#16
|
|||
|
|||
выкладываю данные по росту/весу.
|
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#18
|
||||
|
||||
Ну вот и будем собирать по крошкам анамнез и сопоставлять- где- то с 2,5 лет ребёнок несколько снижает свой рост и массу тела, уходя от 15 персентили. Вернёмся и посмотрим, что же было между 24 и 36-б месяцами.
В полтора года возникла линия железодефицитной анемии, тоже заброшенная тема, в это же время используется гидрокортизон ? В два года появляется бронхиальная астма и пульмикорт- то есть ингаляционные глюкокортикоиды. В принципе они могут быть причиной замедления роста, причиной замедления роста может быть и сама по себе бр.астма. Давайте теперь, когда мы собрали историю разбросанную по всему форуму, позовём педиатров. С одной стороны, в принципе « гена» ответственного за особенности мышц, роста и тд , объединяющего Вас и ребёнка, точно нет, и оплакивать его наличие тоже нет оснований, с другой стороны, с другой, могут быть генетически детерминированные поражения легких, да и сама бр. Астма - полигенное заболевание с семейным накоплением. Словом, черновую работу я проделала, теперь попрошу помочь мне генткков и педиатров.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
хочу добавить важный факт, о котором сейчас вижу, что забыла упомянуть -астма у его отца, как в принципе и атопия. Астму он "получил" от папы, худобу и астению -от меня (по моим ощущениям). В моей семье родственников с астмой не было (по крайней мере тех, о которых знаю). Проблем с весом тоже.. при этом я всегда была "кожа да кости"..по женской линии прабабушка умерла от рака желудка (в возрасте 52л), бабушка умерла от ССН в возрасте 86л (просто остановилось сердце). Гидрокортизол помню назначали как крайнюю меру, ведь он как атопик долго мучился с проблемами кожи короткими курсами точечно-потом уже перешло в астму (вроде бы называется атопический марш..). Но его мне до сих пор приходится иногда использовать летом на даче на укусы комаров. У него сильная реакция на них, плюс начинает чесать -ничего другого пока не помогло. |
#20
|
||||
|
||||
Да, хорошо, Вы в одной из тем писали об отце, я не успела это вытащить. Хорошо, что Вы помогаете сложить пазл в одной теме
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
но анализ на руках -могу приложить. Добавлю только, что сейчас кал оформленный. Тот анализ был сдан где-то через неделю после острых симптомов. |
#22
|
||||
|
||||
картина немного вырисовыевается, хотя сведений медицинских очень мало( не считая хорошую копрологию).
Но давайте попытаемся разобраться.Попробуем проанализируем графики физ.развития.После 3.5 лет есть относительно небольшое снижение в кривой роста, но рост остается в пределах возрастной нормы (какой рост отца?Вы не указали).Вес соответсвует росту и нет снижения в этом показателе.До 2 лет кривые вес и рост могут притерпевать значительные изменения, но обычно после 2 лет эти показатели более стабильные и остаются на одной кривой. В принципе бронхиальная астма и пульмикорт(ингаляционные глюкокортикоиды) могут быть причиной замедления роста.Как понял ребенку проводили обследования и нет эндокринологических проблебьпо крайней мере явных.У ребенка есть астма, дерматит периодически, пищевая аллергия и проблемы с кишечником-запор, когда то скрытый железодефицит.Какие обследования гастроэнтерологические проводились(кроме копрологии) ?Например, проводилось ли исследование на целиакию(серологическое, только не на фоне безглютеновой диеты, генетическое).Целиакия в наст. время выявляется в скрытой нетипичной форме и может проявляться в зависимости от изменений в кишечнике от легкой, скрытой формы(бессимтомная) до тяжелых сличаев При легких и стертых формах в разной форме выраженности могит быть: железодефицит,дерматит,проблемы с кишечником(поносы,запоры. синдром раздраженнохо кишечника),нарушения веса и роста,умеренная недостаточность витаминов, раздражительность, синдром дефицита внимания и гиперактивность и т.п.Какие анализы вы сдавали, включая ферритин, вит Д, вит Б12,серологическиеь гормональные и т.п.Представьте больше медицинской информации... |
|
#23
|
|||
|
|||
Добрый день!
Рост отца 170, вес сейчас где-то 85. Мой рост тоже 170, вес 49-50кг. Эндокринолог обследовал только "внешне", на анализы на направлял, приложить нечего.. По гастроэнтерологии делали только копрограммы. Обычно у него находили проблем ы с усвоением жиров. В любых попытках разобраться назначали только креон+хофитол+бифиформ. Особой разницы в росте веса не наблюдала. На целиакилию не направляли. После ротавируса делали узи брюшной полости (оно самое свежее). Сфотографирую, приложу. И некоторые печеночные показатели. Однажды по осени на фоне орви у ребенка сильно заболел бок со стороны почки, не мог даже встать. Обратились в стационар. Проблем с почкой ттт не обнаружили, но сделав клизму сказали, что у ребенка большой "стул" для его возраста, посоветовали обратиться к хирургу тк ребенок мог перенять от меня долихосигму. Из-за частых орви пока не дошли, к сожалению. Из общего у нас с ребенком, кроме дефицита веса и мышечной массы -склонность к запорам, кал мажет унитаз и не тонет (гастроэнтеролог про это спрашивал), бледность, излишняя эмоциональность (у ребенка гиперактивность). Ни у кого из обоих семей таких проблем нет.. И никак пока хоть немного нормализовать вес ребенку и себе у меня не получается. Переживаю, что у него заметно стали слабеть мышцы спины, вскоре может повлиять на осанку, как у меня. Ортопед посоветовала бассейн. |
#24
|
||||
|
||||
Это и есть работа эндокринолога- решить, после осмотра « внешне» нужны либо какие бы то ни было анализы - иначе всю жизнь будете пугать других врачей « низким» ТТГ в ожидании тиротоксикоза.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
ситуация из описанного не критичная:можно спокойно подождать пару месяцев до достаточного ослабления карантина и затем , после того,как сосканируете все проведенные исследования и обследования,попробуем решить, какие анализы можно сдать, что бы при необходимости оптимально обследоавть , лишний раз не таская ребенка в поликлинику...
|
#26
|
||||
|
||||
Скрыла текст- личные данные
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Цитата:
В прошлом году от пневмонии ребенок за пару недель потерял кг. При любой орви сразу вес падает.. |
#28
|
|||
|
|||
|
#29
|
||||
|
||||
Как хорошо, что Вы знаете о связи массы тела и щитовидной железы - понятно, что эти тупицы врачи ПОНЯТИЯ об этом не имеют
Убогие людишки, тупо знающие только про референсный интервал, талдычущие везде, что НЕ НОРМА на бланке- а референс, то есть 90-95% от гауссианы распределения цифири у отобранной для создания референтной условно здоровой группы. Понятно, что пишу мало понятно для пипла- поэтому объясняю ещё раз: если все 140 млн россиян имеют идеальную железу и все пошли и сдали ТТГ , то у 7 млн ( так!!!) оный будет ниже референса- по законам статистики, не медицины. А если осенило сдать 20 любых анализов, то один из них тоже будет отклонён от референса, по тем же законам. Ну пожалуйста, как сказал Президент- нынче мы все вирусологи. Не становитесь ещё и эндокринологом - просветителем. Мозг не выносите ни себе, ни нам. Вам хорошо- Вы про щитовидку знаете, нам куда хуже - мы знаем куда больше..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |