#1
|
||||
|
||||
Планирование беременности.
Подготовка к беременности. Что должно быть включено в консультацию при планируемой беременности:
Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии - 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки. Этнический анамнез. Семейный анамнез. Анализы на ВИЧ, сифилис. При необходимости - иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки. Обсуждение способов предупреждения заражения ЦМВ, токсоплазмозом, парвовирусом В19. Обсуждение вредных для беременности факторов в быту (пестициды, растворители, и т.д. ), а также на месте работы женщины. Желательна специальная форма от работодателя. Обсуждение вопросов злоупотребления алкоголем и курения. При необходимости помощь в отказе от вредных привычек. Выяснение медицинских проблем: Диабет - оптимизация контроля. Гипертония - замена ACE-ингибиторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II, тиазидовых диуретиков на препараты, не противопоказанные при беременности. Эпилепсия - оптимизация контроля, фолиевая кислота - 1 мг в день. Тромбоз глубоких вен - замена кумадина гепарином. Депрессия/тревожные состояния - исключить из лекарственной терапии бензодиазепины. Образ жизни. Питание. Рекомендация регулярных физических упражнений средней интенсивности. Не допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки). Обсудить проблемы ожирения и излишне низкого веса (при необходимости). Обсудить возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев, женщин с непереносимостью молока, недостаток кальция и железа. Предупредить о необходимости избегать передозировки: Витамина А - (лимит - 3000 IU в день) Витамина D (лимит - 400 IU в день) Кофеина (лимит 2 чашки кофе и 6 стаканов кофеинизированных напитков (кока-кола) в день) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] __________________ Яна Студенцова |