|
#1
12.11.2012, 18:06
|
|||
|
|||
|
Инфекция мочевыводящих путей у мальчика 8 месяцев.
Здравствуйте. Малышу - мальчик 8 месяцев. С ИМВП столкнулись случайно (месяцев с 4)...сдавали анализы, которые были не очень хорошие, наша педиатр дала направление на посев. Пересдавали несколько раз, но все равно показывало инфекицию (Escherichia Coli - в разной степени от 10х8 до 10х6), хотя потом и общий и по нечепоренко были в норме, УЗИ хорошее. Поставил нефролог нам безсимптомную ИМВП только в 5 месяцев, т.к. не увидела симптомов других кроме анализа (в весе регулярно прибавлял, моча не пахла, струя хорошая, ничего не опухало, не болело, темп. не было и т.п.). Лечились фурагином и бифилизом около месяца. Не смогли сделать прививки, которые хотели. После срока лечения сдали опять нализы: посев и общий анализ, по нечепоренко. Педиатр сказала, что анализы хорошие.
Общий: лейк. 2-4, плотность 1020. Нечепоренко: Лейкоц. 750 (в норме от 90 до 2000); эритроц. 250 (норма до 1000). Посев мочи: наши enterococcus faecalis 1х10 в 4. Пошли к нефрологу только через месяц - в конце октября (к другому т.к. наш заболела). Нефролог сказала, что анализ не очень хороший и назначила 2 недели пить фурагин пол таблетки на ночь, канефрон 2 раза в день; потом фенистил до прививки 3 дня с фурагином и после прививки 3 дня. Потом опять посев... И это без анализа...вернее с анализом месячной давности! Я честно говоря в полной прострации, т.к. по уверениям педитра все хорошо. Пичкать малыша такими серьезными препаратами просто жалко, не хочу (да и симптомов нет!!!)...Такое ощущение, что у моего сына воспаление какое-то сеьезное, почек заболевание - столько всего и такие препараты принимать опять! Читала что подобные показатели в анализе (посев я имею в виду) не считается критичным. Да и сейчас мальчик мой в весе прибавляет, нигде у него писюн не болит, струя хорошая, воспалений нет, настроение и сон отличные и т.п., а после фурагина микрофлора очень пострадала ((( Неделю назад (6.11.12) сдали платный посев. Анализ показал escherichia coli 10х4 и staphylococcus epidermidis 10х3. Других симптомов нет: малыш прибавляет в весе, спокоен, писюн не опух и.т.п. Не могу понять чем это нам грозит...и как это лечить. ((( Предеться пить все же канефрон? И почему эта бяка опять у нас выявилась...мы же лечилиь? Хочу сделать УЗИ почек на дому...повторно. Помогите советом: как быть; какое может быть лечение кроме канефрона - опять фурагин? Ах да АКДС мы так и не сделали....опять все по кругу ((( Помогите!!! Заранее спасибо Мария. 
|
|
#2
12.11.2012, 19:06
|
|||
|
|||
|
Как собираете мочу на анализ?
ЧАВО читали? Если нет прочитайте: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358
|
|
#3
14.11.2012, 18:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Наталья Григорьевна. Спасибо за ответ
 Собираем в мочесборник...предварительно моем малышу попу и писюна....потом хирург (как нам казала наш педиатр специализируется на урологии) нам посоветовал делать следующее: брать шприц на 50 мл и промывать писюна (вливать воду в отверстие пениса....под крайнюю плоть - не знаю как точнее объяснить) чтобы моча которая может там скопиться и соотв. быть с бактериями, не попала в анализ.... Мочесборник после этого одеваем малышу и ждем около 1-1,5 можем допоить малыша водой.... обычно сбор мочи делаем перед кормлением...потом одеваем мочесборник..кормлю малыша и пытаюсь укачать.... Если уснет, хорошо; если - нет, даю воды и развлекаем ))) Обычно так с 5 утра...чтобы утренняя моча была. ЧАВО читала...просто наша ситуация мне непонятна. Я даже уже не ради прививки...а просто чтобы понять...почему у нас вновь появляется эта инфекция?! И уж конечно "порадовало" назначение нефролога про канефрон малышу у которого в анализе даже E.Coli не было!!! Да и анализ сдавали предыдущий месяц назад! Потом уже пересдали платно, чтобы узнать есть ли инфекция. А может E.Coli попасть из ануса? Хотя мочу сдаем уже не в первый раз...и на посев тоже. Летом по совету нефролога сразу после сбора даже в холодильник мочу ставили....до того как муж повез её.
|
|
#4
14.11.2012, 19:53
|
||||
|
||||
|
даже если поверить, что анализы собраны идеально, диагноз ИМВП у детей младшего возраста ставится на основе клиники(высокая температура, ухудшение самочуствия)+ лейкоциты в моче+положительный посев.У вас такого сочетания никогда не было.И даже если посчитать, чо посевы положительные, без отсутсвия клиники и изменений в ОАМ их следует оценить как бессимптомную бактериурию, не требующую лечения
|
|
#5
15.11.2012, 17:53
|
|||
|
|||
Цитата:
Потом у нас получается замкнутый круг...т.к. в прививке АКДС нам отказывают на основе плохого посева...направляют к нефрологу, лечимся, потом опять посев.... был предпоследний вроде ничего...но другой нефролог опять назначила лечение...т.к. не дала разрешение на прививку... (я описала всю ситуацию выше)..И так уже по кругу не один раз!!! Я устала от этой ситуации, нервничаю сама, мучать ребенка больше не могу и не хочу! Может вообще привику не делать? Но все же АКДС нужная привика как мне кажется (((( А навредить (если делать привику платно при таких симптомах...нефролог последняя сказала, что опасно для здоровья малыша) боюсь... Что делать 
|
|
#6
15.11.2012, 18:53
|
|||
|
|||
|
Что делать?
привить ребёнка в центре вакцинации, обратиться к грамотному педиатру (Вы же в Москве живёте) бессимптомную бактериурию лечат у беременных, к тому же Ваш ребёнок уже давно не новорождённый
|
|
#7
15.11.2012, 19:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, в Москве. Завтра идем к нашему педиатру и посмотрим что она скажет. В любом случае, читая форум поняла что надо привику делать платно и АаКДС, а не АКДС....
|
|
|
|
#8
19.11.2012, 14:11
|
|||
|
|||
|
В пятницу ходили к педиатру.... Выслушала меня про канефрон (что не собираюсь давать), про анализ повторный, про нефролога... И ничего не сказала... Согласилась со мной что нужно УЗИ мочевого пузыря и почек сделать, да и нефролога платно посетить, потом сказала, что мол у нас инфекция есть, но она не воспалена.... и что нам нельзя переохлаждаться и вообще вызывать её воспаление (не пить много кисло-молочного, сока и т.п.). А больше ввобще ничего не посоветовала....про прививку вообще молчок ((( (но мы с мужем решили потом сделать платно Пентаксим....вроде она лучше АКДС переносится детским организмом).
Про привику ничего не сказала... А вот, услышав про УЗИ на дому, ответила что исследование будет не очень хорошим, т.к. УЗИ аппараты перевозные не оч. хорошие.... Это разьве так? Нам так проблематично ехать куда-нибудь....
|
|
#9
19.11.2012, 23:52
|
|||
|
|||
|
Перестаньте уже обследовать здорового ребенка.
Простите, но пассаж про то, что инфекция есть, но она не воспалена, но может воспалиться, если пить, к примеру, кефир - какая-то нелепая фантазия, не в обиду Вашему доктору.
|
|
#10
23.11.2012, 11:15
|
|||
|
|||
Цитата:
 Спасибо за ответ... Да я и сама была удивлена подобному (по сути странному) заявлению... и честно говоря появилось какое-то недоерие к ней (к врачу - хотя по сути она женщина хорошая), хотя я привыкла доверять людям (особенно врачам). Вот сегодня утром пригласила (естественно платно) на дом УЗИ (почек и мочевого пузыря - может ещё что-то нужно посмотреть?) и нефролога из Семашко (дет.центр им. Семашко)...стоит конечно дороговато, но нужно выяснить наконец в чем дело и как дальше быть. Посмотрим что скажут врачи... надеюсь в понедельник-вторник они будут у меня. Вообще хочется уже до НГ решить эту проблему и оставить моего малыша в покое.... даже уже о привике не так часто думаю...
|
|
#11
23.11.2012, 21:16
|
|||
|
|||
|
Какие молодцы врачи из Семашко!!!!...СЕГОДНЯ же приезжал специалист УЗИ (при чем только сегодня утром оставила заявку). Проверили почки, мочевой пузырь и брюшную полость - все в норме....никаких воспалений нет. Теперь ждать буду нефролога...оттуда же...что скажет.
А специалист по УЗИ много интересного рассказал... И про откладывание прививки у ребенка удивлялся....как и про кефир ))) который нам посоветовали много не пить.
|
|
#13
23.11.2012, 23:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
26.11.2012, 18:32
|
|||
|
|||
Была сегодня нефролог... сказала, что УЗИ в целом неплохое, НО есть какие-то очертания в лоханочках и они хоть и в норме, но показатель на границе нормы...
В общем начала с того, что у нас была безсимптомная бактериурия...но врачи наши (педиатр и нефлог) вовремя не назначили нам верное лечение...Но по её словам врачи на бактериурию не имею однозначного мнения: кто говорит лечить, а кто - нет. В итоге поставила нам инфекцию мочевывод.путей (посмотрела УЗИ, анализы, малыша осмотрела; так же спросив были ли в роду у кого-то почки в камнях - у моей бабушки, предположила что может иметь наследственный фактор + наследственная моя аллергия...хотя она при чем )....Посомтрела писюн у ребенка, сказав что у нас фимоз (я это итак знала) посоветовала вымачивать  в растворе ромашки с водой писюна (в баночке), промывать его водой чуть оттянув плоть крайнюю (не оголяя головку саму)...иногда используя мирамистин. Сказала, что возможно моча у ребенка может поступать опять в почки...тогда если лечения не подействует, нужно делать рентген урологический. И настоятельно рекомендовала собирать мочу без мочесборника...ловить мочу (а это я скажу вам оооочень непросто)... И назначила такое лечение: 1. колипротейный бактериофаг (за час до еды) 10 мл х 3 р. в день - курс 7 дней... 2. Фурагин на ночь 1/3 - 5 дней. 3. Опять колипротейный бактериофаг - в той же дозировке 7 дней... 4. Фурагин 1/3 х 3 р. в день после еды - 10 дней + Примадофилус чайн. ложка (10 мл) в день с водой (месяц пить с фурагином). 5. Фурагин 1/3 х 2 р. в день - 10 дней + примадофилус. 6. Фурагин 1/3 на ночь + канефрон 10 капель х 3 р. в день - месяц. Каждый месяц общий анализ мочи и после лечения (как я поняла) посев опять. УЗИ почек через 4 месяца. После лечения, если все анализы в норме можно делать прививку АКДС (будем делать пентаксим). Вот так... Про канефрон сказала, чтобы я так не переживала, что препарат на травах и он исп. даже в кач-ве профилактики... В общем придеться лечить малыша так (главное что без антибиотиков)... единственное меня пугает такое большое кол-во фурагина (вернее что давать его нужно ТАК долго), т.к. после него у нас были проблемы с желудком...Хотя может с примадофилусом будет не так все плохо..((( Может кто-то прокоментирует данное решение врача? Я на распутье....однако склоняюсь к лечению...боюсь что инфекция может прогрессировать.
|
|
#15
26.11.2012, 18:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
