#1
|
|||
|
|||
Çàáîëåâàíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, íåò äèàãíîçà, ýíöåôàëîïàòèÿ
Ïðîøó Âàøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî âçãëÿäà íà íàøå çàáîëåâàíèå ãîëîâíîãî ìîçãà.
Æåíùèíà 52 ãîäà, 62 êã, 163ñì: Ïðîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ íà÷àëîñü â 2011 ãîäó. Òàêèå ñèìïòîìû: ãîëîâà â «ñèëüíîì òóìàíå», «ìàñêà» íà ãîëîâó, «íåâîçìîæíîñòü ñîñðåäîòî÷èòüñÿ» (íåâîçìîæíîñòü ìûñëèòü), óäóøüå â øåå, ðåàêöèÿ íà çàïàõè. Óõóäøåíèå ñèìïòîìîâ ïðîèñõîäèëî ïðè ïîõîäå â ìàãàçèíû (êàçàëîñü ÷òî óïàäåò â îáìîðîê).  òå÷åíèè 3-õ ëåò, óõóäøåíèå ñèìïòîìîâ, ïðèñòóïîâ ñ êàæäûì ãîäîì.  2014 ñèìïòîìû óõóäøèëèñü, â ñëåäñòâèè ÷åãî íå â ñîñòîÿíèè ïîêèíóòü êâàðòèðó. Òàêæå â ñëåäñòâèè íåïðàâèëüíûõ äèàãíîçîâ, íàçíà÷åíèé âðà÷àìè ïîÿâèëèñü ôîáèè, çàâèñèìîñòü îò ëåêàðñòâ (â ò ÷ óñïîêîèòåëüíûõ), ïîâûøåííîå äàâëåíèå ê âå÷åðó. Âñå íåâðàïîòîëîãè ñòàâèëè ðàçíûå äèàãíîçû, ïðîòèâîðå÷àùèå àíàëèçàì, åäèíîå ÷òî ïîíÿòíî, ýòî òî ÷òî ýòî ýíöåôàëîïàòèÿ óæå íå ìåíüøå 2-é ñòåïåíè. Äîïóñòèì âñå èññëåäîâàíèÿ ñîñóäîâ ïîêàçàëè ÷òî îíè â õîðîøåì ñîñòîÿíèè, à äèàãíîçû íåâðàïîòîëîãè ñòàâÿò êàê áóä òî ïëîõèå ñîñóäû (áðåä). Ñîîòâåòñòâåííî íàì íå ÿñåí íè äèàãíîç, ïðè÷èíà (äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ), à òàêæå êàê ýòî ëå÷èòü. Òðàâì ãîëîâû, îïåðàöèé íå áûëî, ñòðåññîâ òîæå íåò. Ñàõàðíîãî äèàáåòà íåò. Äèåòà íîðìàëüíàÿ. Íèæå ïðèâîæó ñïèñîê îñíîâíûõ èññëåäîâàíèé ñ êîììåíòàðèÿìè. Ïðàêòè÷åñêè âñå îáùèå àíàëèçû â íîðìå âñå íîðìàëüíî (ðåâìàêîìïëåêñ, ãîðìîíû, ùèòîâèòêà è âñå îáùèå àíàëèçû) Àíàëèçû â ïîðÿäêå îò ñàìîãî ïîñëåäíåãî, äî ñàìîãî ñòàðîãî â õðîíîëîãèè ÌÐ-Àíãèîãðàôèÿ 07.2014:  ðåæèìå âðåìÿ-ïðîë¸òíîé àíãèîãðàôèè (3DTOF) âèäíû âñå èíòðàêðàíèàëüíûå ñîñóäû îáðàçóþùèå Âèëëèçèåâ êðóã, ïîñëåäíèé çàìêíóò. Âèäíà ïåðåäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ è çàäíèå ñîåäèíèòåëüíûå àðòåðèè. Ïàòîëîãè÷åñêîé ñîñóäèñòîé ñåòè, ëîêàëüíîãî ðàñøèðåíèÿ, ñòåíîçîâ àðòåðèàëüíûõ èíòðàêðàíèàëüíûõ ñîñóäîâ íå âûÿâëåíî. Äàííûõ çà AV-ìàëüôîðìàöèþ íå âûÿâëåíî. Ïàòîëîãè÷åñêîé èçâèòîñòè âèäèìûõ îòäåëîâ âíóòðåííèõ ñîííûõ, ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé íå âûÿâëåíî. Çàêëþ÷åíèå: Äàííûõ çà ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ êðóïíûõ àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñàìà àíãèîãðàôèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ ðàñøèðåííîå (çàêëþ÷åíèå ïîä âîïðîñîì, èçîáðàæåíèÿ íóæíî ñêóðïóëåçíî ïåðåñìàòðèâàòü) 07.2014: Íà ñåðèè ÌÐ-òîìîãðàìì âûïîëíåííûõ â àêñèàëüíîé, êîðîíàðíîé è ñàãèòòàëüíîé ïëîñêîñòÿõ â ðåæèìàõ Tl, Ò2 âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèé è FLAIR, äèôôóçèîííî¬âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèÿõ â áåëîì âåùåñòâå è êîðå ëåâîé òåìåííîé äîëè ñîõðàíÿåòñÿ ó÷àñòîê íåïðàâèëüíîé ôîðìû, ïîâûøåííîé èíòåíñèâíîñòè ñèãíàëà íà FLAIR è Ò2 âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèÿõ, ðàçìåðàìè 12 õ 15 õ 19 ìì, áåç îòåêà è ìàññ-ýôôåêòà. Ïåðèâåíòðèêóëÿðíî, â îáëàñòè ïåðåäíèõ è çàäíèõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ, â áåëîì âåùåñòâå ëîáíûõ, òåìåííûõ äîëåé, ìîçîëèñòîì òåëå îïðåäåëÿþòñÿ î÷àãè ïîâûøåííîé èíòåíñèâíîñòè ñèãíàëà íà FLAIR è Ò2 âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèÿõ, ìàõ. äèàìåòðîì äî 4-6 ìì. Ïàòîëîãè÷åñêîãî èçìåíåíèÿ ñèãíàëà â îñòàëüíîé ïàðåíõèìå ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. Äèôôåðåíöèðîâêà áåëîãî è ñåðîãî âåùåñòâà ñîõðàíåíà. Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû ìîçãà íå ñìåùåíû. Æåëóäî÷êîâàÿ ñèñòåìà ìîçãà ðàñøèðåíà, ìàõ. íà óðîâíå òåë áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ äî 15-16 ìì, êîíâåêñèòàëüíûå ëèêâîðíûå ïðîñòðàíñòâà óìåðåííî ðàñøèðåíû â ëîáíûõ, òåìåííûõ îáëàñòÿõ. Îòìå÷àåòñÿ ðàñøèðåíèå, âûñîêîå ñòîÿíèå áîëüøîé çàòûëî÷íîé öèñòåðíû. Ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû õèàçìû, òóðåöêîãî ñåäëà, ñòâîëà ìîçãà, ìîñòîìîçæå÷êîâûõ óãëîâ íå âûÿâëåíî. Âíóòðåííèå ñëóõîâûå ïðîõîäû íå ðàñøèðåíû. Çðèòåëüíûå íåðâû íå óòîëùåíû. Ïíåâìàòèçàöèÿ îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ, âèñî÷íûõ êîñòåé íå íàðóøåíà.Ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèãíàëîâ â îñòàëüíûõ êîñòÿõ ÷åðåïà íå âûÿâëåíî. Êðàíèîâåðòåáðàëüíûé ïåðåõîä íå èçìåíåí.  âèäèìûõ îòäåëàõ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà îïðåäåëÿåòñÿ âûðàæåííûé îñòåîõîíäðîç. Çàêëþ÷åíèå: ÌÐ-ïðèçíàêè ó÷àñòêà â ëåâîé òåìåííîé äîëå, ñîñóäèñòîãî õàðàêòåðà, áåç äèíàìèêè â ñðàâíåíèè ñ èññëåäîâàíèåì îò 16.06.2014 ã. Ñîñóäèñòàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ. Ñàìî ÌÐÒ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òðàíñêðàíèàëüíîå òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèé îñíîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà 06.2014 : íàïðàâëåíèå êðîâîòîêà ïî íàäáëîêîâûì àðòåðèÿì ôèçèîëîãè÷íîå. Ðàñïðåäåëåíèå ìàãèñòðàëüíî íåèçìåíåííûõ ïîòîêîâ ïî àðòåðèàëüíîìó êðóãó áîëüøîãî ìîçãà îáû÷íîå. Íåçíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå ñðåäíåé ËÑÊ ïî îáåèì ÏÌÀ. Íåçíà÷èòåëüíàÿ ýêñòðàâàçàëüíàÿ âåðòåáðîãåííàÿ êîìïðåññèÿ îáåèõ ÏÀ íà óðîâíå âåðõíåøåéíûõ ñåãìåíòîâ ïðè íàêëîíå ãîëîâû âïåðåä è ïîâîðîòàõ ãîëîâû â ñòîðîíû ñ íàêëîíîì ãîëîâû âïåðåä (ñíèæåíèå ñðåäíåé ËÑÊ äî 17-20 ñì/ñ). Ïîòîêè ïî îñòàëüíûì ëîöèðîâàííûì àðòåðèÿì â ïðåäåëàõ íîðìàëüíûõ âåëè÷èí. Ïåðåäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ ôóíêöèîíèðóåò. Ãèïî- èëè àïëàçèÿ îáåèõ çàäíèõ êîììóíèêàíòíûõ àðòåðèé (íåñîñòîÿòåëüíîñòü çàäíèõ îòäåëîâ âèëëèçèåâà êðóãà). Ïðèçíàêîâ öåðåáðàëüíîé àíãèîäèñòîíèè íåò. Ïîâûøåíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ ïî ÎÀ, à òàêæå ïèàëüíî-êàïèëëÿðíîé ñåòè áàññåéíà îáåèõ ÑÌÀ è ïðàâîé ÏÌÀ. Íàðóøåíèå àóòîðåãóëÿöèè öåðåáðàëüíûõ ñîñóäîâ çà ñ÷åò óìåíüøåíèÿ äèàïàçîíà ïî âàçîäèëÿòàöèè (ëåâàÿ ãåìèñôåðà) è âàçîêîíñòðèêöèè (îáà ïîëóøàðèÿ). Êîýôôèöèåíò îâåðøóòà íåçíà÷èòåëüíî ñèììåòðè÷íî ïîâûøåí ïî îáåèì ãåìèñôåðàì (D-1,63/S-l ,61). Äàííûõ çà ðåàêòèâíóþ ãèïåðåìèþ ãîëîâíîãî ìîçãà, ñåãìåíòàðíûå ñòåíîòè÷åñêèå, øóíòèðóþùèå ïîðàæåíèÿ, àíåâðèçìàòè÷åñêîå ðàñøèðåíèå, ìèêðîýìáîëèçàöèþ ëîöèðîâàííûõ öåðåáðàëüíûõ àðòåðèé è êîëëàòåðàëüíîå êðîâîîáðàùåíèå íà ýêñòðà - è èíòðàêðàíèàëüíîì óðîâíå íåò. Íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ (14,3-14,6 ìì.ðò.ñò.). Èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî â êàáèíåòå ôóíêöèîíàëüíîé äèàãíîñòèêè íà ÓÇ-àïïàðàòàõ VIVID Å9 è BASIC TCD [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òðàíñòîðàêàëüíàÿ äîïïëåð-ýõîêàðäèîãðàôèÿ ñ òêàíåâîé äîïïëåðîãðàôèåé è ïîêàçàòåëÿìè öåíòðàëüíîé ãåìîäèíàìèêè 06.2014: Ïîëîñòè ñåðäöà áåç ïðèçíàêîâ òðîìáîçà è îáúåìíîé ïåðåãðóçêè ñ ðàçìåðàìè ñîîòâåòñòâóþùèìè âîçðàñòíûì íîðìàòèâàì. Ôèáðîç êîðíÿ àîðòû áåç ïåðåõîäà íà ïðîêñèìàëüíûå îòäåëû êîðîíàðíûõ àðòåðèé. Íåçíà÷èòåëüíûé ôèáðîç ÌÆÏ. Íåçíà÷èòåëüíàÿ (1ñò) íåäîñòàòî÷íîñòü íåèçìåíåííîãî êëàïàíà ËÀ (ðåãóðã. ñðåäíåé ñòðóåé äî 23 ìì â ÂÒÏÆ. Sper-l,8cM2. Ó.ñîÔã.-2ìì). ÑðÄËÀ-â ïðåäåëàõ íîðìû. Ôèáðîç ïîäêëàïàííûõ ñòðóêòóð áîêîâîé ñòâîðêè ÒÊ ñ óìåðåííîé (2ñò) íåäîñòàòî÷íîñòüþ (ðåãóðã. øèðîêîé ñòðóåé äî 1/3 ÏÏ. Sper-2,0cM2. Sper/Snn-20%. V.contr.-Çìì. Îáúåì ðåãóðã.- 25ìë/ñåê). Ñîõðàíåííàÿ ãëîáàëüíàÿ ñîêðàòèìîñòü ÏÆ (ÔÂ>45%) ñ ïðèçíàêàìè äèàñòîëè÷åñêîé äèñôóíêöèè ïî äàííûì òêàíåâîé äîïïëåðîãðàôèè. Ôèáðîç îñíîâàíèÿ çàäíåé ñòâîðêè ÌÊ ñî çíà÷èòåëüíîé (Çåò) íåäîñòàòî÷íîñòüþ (ðåãóðã. øèðîêîé ñòðóåé äî "êðûøè" ËÏ. Sper-6,5cM2. Sper/SJin-41%. Ó.ñîïË.-5ìì). ËÆ: äèàñòîëè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ íå íàðóøåíà, ëîêàëüíàÿ è ãëîáàëüíàÿ ñîêðàòèìîñòü ñîõðàíåíà (ãëîáàëüíûé ñèñòîëè÷åñêèé ñòðåéí -20,6%; ÔÂ-69%), ãèïåðòðîôèè íå âûÿâëåíî (èíäåêñ ÌÌ-85ã\ì2). Óïëîòíåíèå ëèñòêîâ ïåðèêàðäà. Ðåçêî âûðàæåííûé ãèïîêèíåòè÷åñêèé òèï êðîâîîáðàùåíèÿ ñ ïîâûøåííûì óäåëüíûì ÏÑÑ è ñíèæåííîé ìèíóòíîé ðàáîòîé ñåðäöà. Èíäåêñ ÌÒ-24,0. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå áðàõèîöåôàëüíûõ ñîñóäîâ 06.2014: Ðàñïðîñòðàíåííûé íåñòåíîçèðóþùèé àòåðîñêëåðîç ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèé ãîëîâû: ìåëêèå áëÿøêè ïî õîäó îáåèõ ÎÑÀ, ÂÑÀ è ÍÑÀ. Äèàìåòðû àðòåðèé êàðîòèäíîãî áàññåéíà, èõ õîä, ïðîòÿæåííîñòü è ñêîðîñòíûå õàðàêòåðèñòèêè ïîòîêîâ â ïðåäåëàõ íîðìàëüíûõ âåëè÷èí. Êîìïëåêñ ÈÌ 0,4 - 0,5 ìì. ÏÀ âèçóàëèçèðóþòñÿ îò óñòüåâ. Ãåìîäèíàìè÷åñêè íåçíà÷èìûé âàðèàíò ðàçâèòèÿ: àíîìàëüíî âûñîêîå âõîæäåíèå îáåèõ ÏÀ â êîñòíûé êàíàë (CV). Äàëüíåéøèé õîä îáåèõ ÏÀ â êàíàëå îáû÷íûé. Àíîìàëèé âûõîäà ÏÀ èç êàíàëà íåò. Íåçíà÷èòåëüíàÿ ýêñòðàâàçàëüíàÿ âåðòåáðîãåííàÿ êîìïðåññèÿ îáåèõ ÏÀ íà óðîâíå âåðõíåøåéíûõ ñåãìåíòîâ ïðè íàêëîíå ãîëîâû íàçàä è ïîâîðîòàõ ãîëîâû â ñòîðîíû. Ñóììàðíûé öåðåáðàëüíûé êðîâîòîê è % ìåæïîëóøàðíîé àñèììåòðèè â ïðåäåëàõ íîðìû. Ñîîòíîøåíèå îáúåìíîãî êðîâîòîêà ïî êàðîòèäíîìó è âåðòåáðîáàçèëÿðíîìó áàññåéíàì íå íàðóøåíî. Äàííûõ çà òðîìáîç âåí øåè, êëàïàííóþ íåäîñòàòî÷íîñòü è ãèïåðêîàãóëÿöèþ íåò. Óìåðåííàÿ âåíîçíàÿ äèñôóíêöèÿ ñïðàâà. Ôèáðîç îñòèàëüíîãî êëàïàíà ïðàâîé âíóòðåííåé ÿðåìíîé âåíû. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÝÝà 06.2014: Óìåðåííûå îáùåìîçãîâûå èçìåíåíèÿ äèçðåãóëÿòîðíîãî è èððèòàòèâíîãî õàðàêòåðà ñ ïðèçíàêàìè î÷àãîâîñòè â êîðòèêî-ñóáêîðòèêàëüíûõ îòäåëàõ ëîáíî-òåìåííîé îáëàñòè ïðàâîãî ïîëóøàðèÿ è ñðåäíåâèñî÷íîé îáëàñòè ëåâîé ãåìèñôåðû (ñòàöèîíàðíàÿ íèçêîàìïëèòóäíàÿ äåëüòà àêòèâíîñòü). Äèñôóíêöèÿ ñðåäèííûõ è äèýíöåôàëüíûõ ñòðóêòóð ñ ðàçäðàæåíèåì ðåòèêóëÿðíîé ôîðìàöèè ñòâîëà. Ôóíêöèîíàëüíàÿ àêòèâíîñòü ìîçãà ñíèæåíà. Ïîðîã ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè â ïðåäåëàõ ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû. Äàííûõ çà ïàðîêñèçìàëüíóþ è ýïèëåïòèôîðìíóþ àêòèâíîñòü íåò. |
#2
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ 06.2014 (íóæíî âíèìàòåëüíî ïåðåïðîâåðèòü âñå èçîáðàæåíèÿ, òê âðà÷ íå óâåðåí â ñâîåì çàêëþ÷åíèè): Íà ñåðèè ÌÐ-òîìîãðàìì âûïîëíåííûõ â àêñèàëüíîé, êîðîíàðíîé è ñàãèòòàëüíîé ïëîñêîñòÿõ â ðåæèìàõ TI, Ò2 âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèé è FLAIR, äèôôóçèîííî-âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèÿõ â ëåâîé òåìåííîé äîëå âèäåí ó÷àñòîê ïîâûøåííîé èíòåíñèâíîñòè ñèãíàëà íà Ò2 è FLAIR èçîáðàæåíèÿõ, ðàçìåðàìè 13 õ 14 õ 21 ìì. Ìàññ-ýôôåêòà è îòåêà ïî ïåðèôôåðèè íå íàáëþäàåòñÿ.  áåëîì âåùåñòâå ëîáíûõ, òåìåííûõ äîëåé îïðåäåëÿþòñÿ î÷àãè ïîâûøåííîé èíòåíñèâíîñòè ñèãíàëà íà FLAIR è Ò2 âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèÿõ, ìàõ. äèàìåòðîì äî 4-6 ìì. Ïàòîëîãè÷åñêîãî èçìåíåíèÿ ñèãíàëà â îñòàëüíîé ïàðåíõèìå ãîëîâíîþ ìîçãà íå âûÿâëåíî. Äèôôåðåíöèðîâêà áåëîãî è ñåðîãî âåùåñòâà ñîõðàíåíà. Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû ìîçãà íå ñìåùåíû. Æåëóäî÷êîâàÿ ñèñòåìà ìîçãà ðàñøèðåíà, ìàõ. íà óðîâíå òåë áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ äî 16 ìì. êîíâåêñèòàëüíûå ëèêâîðíûå ïðîñòðàíñòâà óìåðåííî ðàñøèðåíû â ëîáíûõ, òåìåííûõ îáëàñòÿõ. Îòìå÷àåòñÿ âûåîñîå ñòîÿíèå, ðàñøèðåíèå áîëüøîé çàòûëî÷íîé öèñòåðíû. Ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû õèàçìû, òóðåöêîãî ñåäëà, ñòâîëà ìîçãà, ìîñòîìîçæå÷êîâûõ óãëîâ íå âûÿâëåíî. Âíóòðåííèå ñëóõîâûå ïðîõîäû íå ðàñøèðåíû. Çðèòåëüíûå íåðâû íå óòîëùåíû. Ïíåâìàòèçàöèÿ îñòàëüíûõ îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ, âèñî÷íûõ êîñòåé íå íàðóøåíà. Ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèãíàëîâ â êîñòÿõ ÷åðåïà íå âûÿâëåíî. Êðàíèîâåðòåáðàëüíûé ïåðåõîä íå èçìåíåí. Çàêëþ÷åíèå: ÌÐ-ïðèçíàêè ó÷àñòêà â ëåâîé òåìåííîé äîëå, áîëåå âåðîÿòíî" èøåìè÷åñêîãî ãåíåçà (õðîíè÷åñêèé èøåìè÷åñêèé èíôàðêò?). Ñîñóäèñòàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ? ðàñøèðåíèå æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìû ìîçãà è íàðóæíûõ ëèêâîðíûõ ïðîñòðàíñòâ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñàìî ÌÐÒ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] -------------------------------------------- ÝÕÎ-Ýíöåôàëîñêîïèÿ (íà ñòàðîì îáîðóäîâàíèè) 03.2013: Ì-ÝÕÎ – îáû÷íà, Øèðèíà 3 æåëóäî÷êà 8ìì, Ïóëüñàöèÿ Ì-ýõà íå âûðàæåíà, ñìåùåíèå ñòðóêòóð ãîëîâíîãî ìîçãà 0ìì, ìíîæåñòâåííûå äîïîëíèòåëüíûå êîìïëåêñû íà èçîëèíèè, óìåðåííûå ïðèçíàêè ïîâûøåííîé ãèäðîôèëüíîñòè òêàíåé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] -------------------------------------- ÐÝà (íà ñòàðîì îáîðóäîâàíèè) 03.2013: - â ÊÀÐÎÒÈÄÍÎÌ áàññåéíå â ïðåäåëàõ íîðìû, â ÂÁÁ óìåðåííî ñíèæåíî. ÊÐÎÂÅÍÀÏÎËÍÅÍÈÅ ñëåâà : - â ÊÀÐÎÒÈÄÍÎÌ áàññåéíå â ïðåäåëàõ íîðìû, â ÂÁÁ óìåðåííî ñíèæåíî. ÒÎÍÓÑ ÑÎÑÓÄΠÊÐÓÏÍÎÃÎ ÊÀËÈÁÐÀ: -â êàðîòèäíîì âûðàæåííî ïîâûøåí ñïðàâà, - â ÂÁÁ âûðàæåíèå ïîâûøåí, -â êàðîòèäíîì âûðàæåííî ïîâûøåí ñëåâà, - â ÂÁÁ âûðàæåííî ïîâûøåí. ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÎÃÎ ÐÓÑËÀ ÑÐÅÄÍÅÃÎ ÊÀËÈÁÐÀ : îïðåäåëÿåòñÿ íîðìîòîíèÿ ñîñóäîâ ñðåäíåãî êàëèáðà ñïðàâà è ïîâûøåíèå òîíóñà ñëåâà ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÀÐÒÅÐÈÎËÎ-ÂÅÍÎÇÍÎÃÎ ÏÅÐÅÕÎÄÀ: îïðåäåëÿåòñÿ ñíèæåíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ â ôàçå àðòåðèîëî-âåíîçíîãî ïåðåõîäà ñïðàâà è çàòðóäíåíèå âåíîçíîãî îòòîêà ñëåâà - ÑÍÈÆÅÍÀ ÑÐÅÄÍßß ÑÊÎÐÎÑÒÜ êðîâåíàïîëíåíèÿ â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñïðàâà â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñëåâà â ÂÁÁ áàññåéíå ñïðàâà â ÂÁÁ áàññåéíå ñëåâà ÀÑÈÌÌÅÒÐÈß ÊÐÎÂÅÍÀÏÎËÍÅÍÈß: - â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñïðàâà ïðåâûøàåò íîðìó (-116,3). àñèììåòðèÿ êðîâåíàïîëíåíèÿ â ÂÁÁ ñëåâà ïðåâûøàåò íîðìó (053,8). ìîäóëü óïðóãîñòè â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñïðàâà ïðåâûøàåò íîðìó, (28,68). òî æå è â ÂÁÁ (33,09). ìîäóëü óïðóãîñòè â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñëåâà ïðåâûøàåò íîðìó, (28,68Ó^-òî æå è â ÂÁÁ (33,09) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] --------------------------------------- ÝÝà (íà ñòàðîì îáîðóäîâàíèè) 03.2013: ðåãèñòðèðóþòñÿ ëåãêèå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ÝÝà áåç ïðèçíàêîâ ëîêàëüíîé ïàòîëîãèè. Ëåãêèå ÿâëåíèÿ èððèòàöèè íàáëþäàþòñÿ ïàðàñàãèòòàëüíî â öåíòðàëüíûõ îòâåäåíèÿõ. Ïðèçíàêîâ ïàðîêñèçìàëüíîé àêòèâíîñòè îáíàðóæèòü íå óäàëîñü. Îáíàðóæèâàþòñÿ êîìïëåêñû ñâèäåòåëüñòâóþùèå î êîìáèíèðîâàííîé äèñòôóíêöèè ñòâîëîâûõ ñòðóêòóð. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] -------------------------------------------------- ÐÝà (íà ñòàðîì îáîðóäîâàíèè) 11.2011: Ïðè ôîíîâîé èìïåäàíñîìåòðèè ÊÀÐÎÒÈÄÍÎÌ è ÂÁ áàññåéíàõ îïðåäåëÿåòñÿ -ÊÐÎÂÅÍÀÏÎËÍÅÍÈÅ ñïðàâà: - â ÊÀÐÎÒÈÄÍÎÌ óìåðåííî ïîâûøåíî, â ÂÁÁ - ñíèæåíî â óìåðåííîé ñòåïåíè. ÊÐÎÂÅÍÀÏÎËÍÅÍÈÅ ñëåâà: - â ÊÀÐÎÒÈÄÍÎÌ óìåðåííî ïîâûøåíî, â ÂÁÁ - ñíèæåíî â óìåðåííîé ñòåïåíè. ÒÎÍÓÑ ÑÎÑÓÄΠÊÐÓÏÍÎÃÎ ÊÀËÈÁÐÀ : - â êàðîòèäíîì ñëåãêà ïîâûøåí ñïðàâà, - òî æå è â ÂÁÁ - â êàðîòèäíîì ñëåãêà ïîâûøåí ñëåâà, -çíà÷èòåëüíî ïîâûøåí â ÂÁÁ. ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÎÃÎ ÐÓÑËÀ ÑÐÅÄÍÅÃÎ ÊÀËÈÁÐÀ : îïðåäåëÿåòñÿ ïîâûøåíèå òîíóñà ñîñóäîâ ñðåäíåãî êàëèáðà ñïðàâà è ïîâûøåíèå òîíóñà ñëåâà ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÀÐÒÅÐÈÎËÎ-ÂÅÍÎÇÍÎÃÎ ÏÅÐÅÕÎÄÀ: îïðåäåëÿåòñÿ ïîâûøåíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ â àðòåðèîëî-âåíîçíîé ôàçå ñïðàâà è çàòðóäíåíèå âåíîçíîãî îòòîêà ñëåâà ÑÍÈÆÅÍÀ ÑÐÅÄÍßß ÑÊÎÐÎÑÒÜ êðîâåíàïîëíåíèÿ â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñïðàâà â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñëåâà â ÂÁÁ áàññåéíå ñïðàâà â ÂÁÁ áàññåéíå ñëåâà ÀÑÈÌÌÅÒÐÈß ÊÐÎÂÅÍÀÏÎËÍÅÍÈß: - â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñïðàâà ïðåâûøàåò íîðìó (-102,7). àñèììåòðèÿ êðîâåíàïîëíåíèÿ â ÂÁÁ ñëåâà ïðåâûøàåò íîðìó (050,7). ìîäóëü óïðóãîñòè â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñïðàâà ïðåâûøàåò íîðìó, (25,20). òî æå è â ÂÁÁ (26,02). ìîäóëü óïðóãîñòè â êàðîòèäíîì áàññåéíå ñëåâà ïðåâûøàåò íîðìó, (25, òî æå è â ÂÁÁ (31,71). [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] --------------------------------------- ÝÕÎ-Ýíöåôàëîñêîïèÿ(íà ñòàðîì îáîðóäîâàíèè) 11.2011: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] --------------------------- ÝÝà (íà ñòàðîì îáîðóäîâàíèè) 11.2011: ÝÝà ñ íåãðóáûìè ïîñòîÿííûìè èçìåíåíèÿìè ðèòìèêè äèçðåãóëÿòîðíîãî õàðàêòåðà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ------------------------------------------------ Ïîëíûé íàáîð äðóãèõ àíàëèçîâ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ------------------------------------- Åñòü ïîäîçðåíèÿ ÷òî ñòàðò çàáîëåâàíèþ ìîãëè äàòü ïàðû áûòîâîé õëîðêè êîòîðûìè ÷àñòî äûøàëà ïàöèåíò. Òàêæå â ñëåäñòâèè íåïðàâèëüíûõ äèàãíîçîâ, íàçíà÷åíèé âðà÷àìè ïîÿâèëèñü ôîáèè, çàâèñèìîñòü îò ëåêàðñòâ (â ò ÷ óñïîêîèòåëüíûõ), ïîâûøåííîå äàâëåíèå ê âå÷åðó. Ïî÷òè âñå èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëèñü ïîä äåéñòâèåì ëåêàðñòâ, â òîì ÷èñëå óñïîêîèòåëüíûõ. Íè îäíî ëå÷åíèå âèäèìûõ ðåçóëüòàòîâ íå äàëî, êàê ñëåäñòâèå ñîñòîÿíèå ïðîäîëæàåò óõóäøàòüñÿ, óñïîêîèòåëüíûå ñîâåðøåííî íå ïîìîãàþò, òîëüêî âûçâàëè ñåðüåçíóþ çàâèñèìîñòü, íåïîíÿòíî çà÷åì èõ âîîáùå âûïèñûâàëè, êîãäà ïàöèåíò íå íåðâíè÷àåò, à â ìîçãó åñòü ïðîáëåìà êîòîðóþ íóæíî óñòàíîâèòü è ëå÷èòü. Ñïàñèáî! |
#3
|
|||
|
|||
Âàì ñòîèò îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó
__________________
Ñ Óâàæåíèåì, Àëåêñàíäð Èëüè÷ Per aspera ad astra |
#4
|
|||
|
|||
Ìû ñåé÷àñ ëå÷èìñÿ ó õîðîøåãî ïñèõîòåðàïåâòà è î÷åíü óñïåøíî.
ÎÄíàêî ýòî ëå÷åíèå ïîñëåäñòâèé. ÍÀñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ ðàçðóøåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà ïðîäîëæàåòñÿ, è ó íàñ íåò íè äèàãíîçà, íè ïðè÷èíû, êòî áû ïîñìîòðåë äåòàëüíî ÌÐÒ ñíèìêè, àíàëèçû è ñìîã áû íàïðàâèòü â íóæíîì íàïðàâëåíèè äëÿ èñêîðåíåíèÿ ïðîáëåìû |
#5
|
|||
|
|||
Åñòü íà ôîðóìå ó÷àñòíèêè ñïåöèàëèçèðóþùèåñÿ íà çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà? èëè Íåéðîõèðóðãè?
Âîçìîæíî îêàçûâàþùèå êîíñóëüòàöèè ïëàòíî. Òàê êàê îäíà íàäåæäà - ÷òî õîòü êàêîéòî âðà÷ âíèìàòåëüíî ðàññìîòðèò ÌÐÒ (âûøå ÿ âñå ñíèìêè ÌÐÒ âûëîæèë) |
#6
|
|||
|
|||
Èçìåíåíèÿ íà ñíèìêàõ ÌÐÒ â äàííîì ñëó÷àå íå ïðè÷èíà,à ñëåäñòâèå. ×òî êàñàåòñÿ áîëåå êðóïíîãî î÷àãà - è âîâñå ïîñëåäñòâèå. Æàëîáû ïàöèåíòêè â ïåðâóþ î÷åðåäü ñâÿçàíû ñ ñîñòîÿíèåì å¸ ïñèõèêè ,ïîýòîìó - íåîáõîäèìîñòü ëå÷åíèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ó ïñèõîòåðàïåâòà.Ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ òîæå íå ðàç íà ôîðóìå îáñóæäàëèñü - ìîäèôèêàöèÿ îáðàçà æèçíè (äèåòà,óìåðåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü,îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê è ïð.),ïëþñ êîíòðîëü óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ,ãëèêåìèè,óðîâíÿ õîëåñòåðèíà,ïðè¸ì àñïèðèíà,ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé - ñòàòèíîâ.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîò êàê ðàç è íåîáõîäèìî íàéòè ïðè÷èíó. Äàæå íå çíàåì êóäà äâèãàòñÿ. Åäèíñòâåííîå ÷òî êàê âàðèàíò - ýòî îòðàâëåíèå ïàðàìè õëîðà 4 ãîäà íàçàä èëè ñóùåñòâóþùèé îñòåîõîíäðîç. Îäíàêî ÿ íå çíàþ, ìîæåò ëè áûòü îñòåîõîíäðîç òîé ïðè÷èíîé, åñëè âñå óëüòðàçâóêîâûå èññëåäîâàíèÿ ñîñóäîâ ïîêàçàëè õîðîøåå ñîñòîÿíèå (÷òî êàê ÿ ïîíèìàþ ïîêàçàëî õîðîøåå êðîâîñíàáæåíèå ìîçãà â ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ)... èëè âîçìîæíî êàêîé òî ñîñóä ïåðåæèìàåòñÿ â îïðåäåëåííîé ïîçå... |
#8
|
|||
|
|||
À àòåðîñêëåðîç ïî÷åìó íå ðàññìàòðèâàåòå â êà÷åñòâå ïðè÷èíû ? Ìåëêèå áëÿøêè â êàðîòèäíûõ àðòåðèÿõ ó ïàöèåíòêè îïèñàíû !  ñîñóäàõ ìàëîãî êàëèáðà òàêèå áëÿøêè ìîãóò èìåòü çíà÷åíèå äëÿ ãåìîäèíàìèêè,îñîáåííî íà ôîíå ïîâûøåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Êîíòðîëü ëèïèäíîãî ïðîôèëÿ,àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ,ãëèêåìèè ðîä ðóêîâîäñòâîì õîðîøåãî òåðàïåâòà ïëþñ ëå÷åíèå ó ïñèõîòåðàïåâòà ,ïðè÷¸ì îáÿçàòåëüíî ñ ïðèìåíåíèåì ïñèõîòåðàïèè,à íå òîëüêî ìåäèêàìåíòîçíî.
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òåì áîëåå ÷òî òàêèå áëÿøêè íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî íå ìîãóò âûçâàòü àòåðîñëåðîç, ÷òî è ñêàçàë âðà÷ ïðîâîäèâøèé âñå 4 ÓÇÈ èññëåäîâàíèÿ. Ïëþñ ñåé÷àñ óìåíüøèâ ïðèìåíåíèå ìåäèêàìåíòîâ íåêâàëèôèöèðîâàííûõ âðà÷åé, äàâëåíèå ñòàáèëèçèðîâàëîñü. 2. Íàøëè ïðîôåññèîíàëüíîãî ïñèõîòåðàïåâòà êîòîðûé óñïåøíî áîðèòñÿ ñ ïîñëåäñòâèÿìè áîëåçíè ñ ìèíèìàëüíûì ïðèìåíåíèåì ìåäèêàìåíòîâ. 3. Ó ìåíÿ åñòü 2 ïîäîçðåíèÿ ÷òî âûçûâàåò ïðè÷èíó äàííûõ èçìåíåíèé: à. Ýòî ãîäà 4 íàçàä ïàöèåíò íàäûøàëàñü ïàðàìè õëîðà. á. Äàæå íà ÌÐÒ åé íàïèñàëè îñòåîõîíäðîç. ÂÎçìîæíî îí â îïðåäåëåííîé ïîçå ïåðåæèìàåò ñîñóäû? Õîòÿ âñå óëüòðàçâóêîâûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè õîðîøóþ ïðîõîäèìîñòü âñåõ ñîñóäîâ.... 4. Âîçìîæíî ëè âîññòàíîâèòü ó÷àñòêè â êîòîðûõ ïðîèçîøëè èçìåíåíèÿ? 5. Åñòü ëè õîðîøèé ñïåöèàëèñò â äàííîé îáëàñòè êîòîðûé âíèìàòåëüíî ïðîñìîòðèò âñå àíàëèçû, à òàêæå ïðîâîäèòü êîíñóëüòàöèè îíëàéí? Ñïàñèáî! |
#10
|
|||
|
|||
ÂÎçìîæíî ëè ïðè îñòåîõîíäðîçå, êîòîðûé ïåðåæèìàåò ñîñóäû, äîïïëåðîãðàôèÿ õîðîøàÿ?
|
#11
|
|||
|
|||
__________________
Ñ Óâàæåíèåì, Àëåêñàíäð Èëüè÷ Per aspera ad astra |