#1
|
|||
|
|||
Частые фарингиты, виновен стрептококк?
Добрый день! Женщина 33г., рост 160, вес 50. На протяжении года частые (один, два раза в месяц) фарингиты.
В анамнезе: хронический тонзиллит (в лакунах миндалин порой вижу казеозные пробки), ГЭРБ. Жалобы: утром боль при глотании, в теч.дня развивается отек носоглотки, обильных выделений нет, состояние разбитости, слабости, ломота в теле, озноб, после обеда температура 37). Диагноз: Острый фарингит неуточненный. ГЭРБ. Другой ЛОР пишет: Острый катаральный фарингит. В мазке из зева: Стрептококки "группы С" бетта-гемолитич.обильный рост. Чувствительный к пенициллину. Вопросы: 1. Является ли стрептококк причиной частых фарингитов? 2. Нужна ли терапия антибиотиком данного вида стрептококка, раз бетта-гемолитич.обильный рост? 3. Можно ли антибиотик заменить бактериофагом? Нужен ли он? 4. Терапия мирамистином, гексорал-спреем, граммидином снимает острое состояние, но как решить проблему столь частых рецидивов? ГЭРБ и диагноз тонзилитт стоят более 15 лет, но раньше такого не было. |