#1
|
|||
|
|||
Тактика лечения ЭСО
Добрый день!
Ребенку 5.5. Аденоиды удалены в декабре 2015 г. В конце октября 2016 г. обратились к лору по поводу непроходящего насморка после ОРВИ и снижения слуха. Сделали рентген, был поставлен острый двухсторонний синусит, ЭСО справа, слева. Тимпанометрия : Тип В. Пролечились: Сумамед, Назонекс, Эриус, жеательная нагрузка. Состояние улучшилось, жалоб на слух не было. Периодически болели ОРВИ, ежемесячно показывались лору с ушами, повторяли тимпанометрию, показывало тип B-C, либо С. Назначали курсами Назнекс, Эриус, Флуифорт. В феврале 2017 в очередной раз пришли на консультацию, жалоб на слух нет, но тимпанометрия показывает тип BC, сделали аудиограмму, результат во вложении. Опять назначили Назонекс на месяц, Супрастинекс, Флуифорт, упражнения для слуховых труб. Дней через 20 сказали повторить тимпанограмму. Если улучшений не будет, то предлагают двустороннее шунтирование б\п. Консультировались у другого лора, говорит, что если все будет так же, то надо сделать хотя бы парацентез б\п. Эпизоды отита со снижением слуха за последние 2-3 года были раза 3-4. Но тимпанометрию сделали впервые в октябре 2016. Мои подозрения, что тимпанометрия с отклонениями могла быть и раньше.... Вопросы: 1) Стоит ли ориентироваться только на результаты тимпанометрии и аудиограммы и делать вывод, что у ребенка действительно тугоухость, как сказал врач? Потому что по ребенку я не вижу снижение слуха, ребенок здоровый и счастливый. 2) Может нужно провести еще какие-то исследования? 3) Действительно ли есть показания к парацентезу, может есть другая тактика лечения, например, оставить в покое уши)) Боюсь запустить, но в то же время залечивать здорового ребенка совсем не хочется... Заранее спасибо за ответ!! |