#1
|
|||
|
|||
Назначение после результатов ГССС.
Добрый день! Женщина, 29 лет, Беременность не наступает год. Из проводимых исследований: фолликулогенез - овуляция наступает (на 14 - 18 день цикла в зависимости от месяца). Результаты обследования на гормоны: 17-OH-прогестерон: 2.21 нмоль/л, Свободный тестостерон: 1.5 пг/мл., ФСГ: 4.84 мМЕд/мл, ТТГ: 1.51 мЕд/л., пролактин: 341. Менструации регулярные (цикл 28 - 32 день). Была направлена врачом на ГССС. Прокомментируйте, пожалуйста, назначение врача по результатам обследования, что из этого эффективно принимать, а что нет? Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие действия после проведенных исследований и полученных результатов.
Назначение: иноферт 1 саше в сутки 3 месяца ежедневно ангиовит 1т сутки аквадетрим 14-20 кап в неделю 5 месяцев вобэнзим 3т 3р день 20 дней КВЧ терапия Актиферт вагинально 2 раза в период овуляции при наличии доминирующего фолликула в правом яичнике. Результаты ГССС: Тело матки: матка anteflexio, отклонена вправо, подвижна Длина тела матки: 48 мм Высота тела матки: 32мм Ширина тела матки: 49мм Размеры тела матки: нормальные Объем тела матки: 39 см3 Толщина миометрия передней/задней стенки маткиЖ 12,2/13,3 мм Аномалии развития матки: не выявлено Форма тела матки: обычная, грушевидная Структура миометрия: однородная Полость матки: не деформирована, не расширена Форма полости матки: треугольная М-эхо толщиной: 6,1 мм Структура эндометрия: не изменена, однородная, слоистость сохранена, очаговых изменений, полипов не обнаружено Эндометрий соответствует: фазе средней пролиферации Шейка матки Длина шейки матки: 32мм Толщина шейки матки: 27мм Ширина шейки матки: 28мм Цервикальный канал: не расширен Структура шейки матки: изменена за счет кист в структуре задней губы шейки матки диаметром 9 и 11мм Толщина эндоцервикса: 3,2мм Левый яичник Размеры яичника: Длина х Высота х Ширина: 43 х 22 х 33мм Объем яичника: 15,8мм Диаметр max фолликула: 8,9 мм Количество фолликулов: более 10 в эхо - срезе Расположение яичника - типичное Контуры яичника: ровные и отчетливые Структура яичника: мультифолликулярная Объемные образования: не лоцируются Правый яичник: Размеры яичника: Длина х Высота х Ширина: 46 х 20 х 27 Объем яичника: 12,7 мл Диаметр max фолликула: 9,4 мм Количество фолликулов правого яичника: более 12-15 в эхо-срезе Расположение яичника: фиксирован позади матки низко Контуры яичника: ровные и отчетливые Структура яичника: мультифолликулярная Объемные образования: не лоцируются Оценка проходимости маточных труб Полость матки, эндометрий: после подведения первых 10 мл контраста полость матки расширена до 8 мм, контуры полости ровные, четкие, законтурного проникновения контраста не регистрируется Левая маточная труба: после подведения 15 - 20 мл контраста в области устья левой трубы контраст не проходит Правая маточная труба: после подведения 25 мл контраста регистрируется свободное прохождение его на всем протяжении маточной трубы с излитием в брюшную полость параовариально. Заключение: размеры и структура матки не изменены, хронический спаечный периоофорит справа, мультифолликулярная эхо-структура яичников. ГССС: правая маточная труба свободно проходима для контраста, левая маточная труба не проходима в интрестициальном отделе. Также сдавала общий анализ крови по направлению врача. Гематокрит: 37,8%, Гемоглобин: 13,8 г/дл, Эритроциты: 4,49 млн/мкл, MCV (ср. объем эритр.): 84.2 фл, RDW (шир. распред. эритр.): 11.8%, MCH (ср. содер. Hb в эр.): 30,7 пг, МСHС (ср. конц. Hb в эр.): 36.5 г/дл, Тромбоциты: 272 тыс/мкл, Лейкоциты: 5.64 тыс/мкл, Нейтрофилы (общ. число %) 37.6%, Лимфоциты: 52.7%, Моноциты: 8.0%, Эозинофилы: 1.2%, Базофилы: 0.5%, Нейтрофилы, абс.: 2.12 тыс/мкл, Лимфоциты, абс.: 2.97 тыс/мкл, Моноциты, абс.: 0.45 тыс/мкл, Эозинофилы, абс.: 0.07 тыс/мкл, Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл, СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч. |