множественные конкременты желчного пузыря

[hefflera]

Здравствуете ! Три дня назад был приступ острого гастрита . пошла к доктору - выписали омез и антибиотик . Анализ на хелиобактер - результат 0,06 (реф значения отрицательный - меньше 0,20) . Решила пройти УЗИ желчного .Мне 51 год.Тошноты . рвоты . болей в области печени не было. Не курю и не пью. А результат плохой. Что делать ? Посоветуйте!!!Сканированные результаты прилагаю.

[doctor101]

"Показания к хирургическому лечению при холецистолитазе:
-наличие крупных и мелких конкрементов в жёлчном пузыре, занимающих более 1/3 его объёма;
-течение заболевания с частыми приступами жёлчных колик независимо от размеров конкрементов;
-отключённый (нефункционирующий) жёлчный пузырь;
-ЖКБ, осложнённая холециститом и/или холангитом;сочетание с холедохолитиазом
-;ЖКБ, осложнённая развитием синдрома Мирицци;
-ЖКБ, осложнённая водянкой, эмпиемой жёлчного пузыря;
-ЖКБ, осложнённая перфорацией, пенетрацией, свищами;
-ЖКБ, осложнённая билиарным панкреатитом;
-ЖКБ, сопровождающаяся нарушением проходимости общего жёлчного протока и механической желтухой.
При бессимптомном течении ЖКБ, а также при единичном эпизоде жёлчной колики и нечастых болевых приступах наиболее оправдана выжидательная тактика"
Поскольку показаний в настоящее время к оперативному лечению нет,возможна наблюдательная тактика,Неплохо бы выполнить исследование другим специалистом и в другом месте,

[hefflera]

УЗИСТ СКАЗАЛ. ЧТО КАМЕНЬ СТОИТ В ШЕЙКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ? ВАм не видно на фото это так ? И посоветовал.срочно удалить камни.

[doctor101]

Сообщение от hefflera

УЗИСТ СКАЗАЛ. ЧТО КАМЕНЬ СТОИТ В ШЕЙКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ? ВАм не видно на фото это так ? И посоветовал.срочно удалить камни.

1-это следует писать в заключении,а не говорить,
2-давно известно,что языки у российских узистов чрезмерно длинные,и они НЕ УПОЛНОМОЧЕНЫ давать рекомендации по лечению
3-выполните исследование в другом месте

[OrFun]

Насчёт того- стоит ли камень в шейке желчного пузыря или нет - по фото однозначно сказать нельзя . поскольку именно в этом случае важно смотреть пузырь в,так сказать, в движении- разных положениях больного, имхо не очень похоже - размеры пузыря не увеличены..

[hefflera]

Доктор . добрый день ! Но на фото камни точно есть ? И как много? Два года назад все было чисто !

[doctor101]

Сообщение от hefflera

Доктор . добрый день ! Но на фото камни точно есть ? И как много? Два года назад все было чисто !

Ничего "точного " по статической картинке сказать нельзя,мы не можем достоверно знать где стоит дптчик,поэтому и рекомендовано вам ТРЕТИЙ РАЗ!!!!!!-сделайте в другом месте,,,,

[hefflera]

Спасибо огромное , С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ ! Счастья ВАМ!

[Fedenko]

Я думаю, что коллеги правы. Надо сделать еще одно УЗИ, и ни в коем случае не показывать предыдущее заключение другому врачу. Жизнь показывает, что если сделать УЗИ в один день в трех разных местах, можно получить три противоположных заключения.
Если заключения совпадут, тогда вероятность того, что у вас действительно есть камни, повышается (хотя и не достигает 100%). Если заключения УЗИ будут противоречить друг другу, тогда сделайте КТ брюшной полости.

[hefflera]

Уважаемые доктора ! Прошла повторное обследование у другого врача в другом месте . Что мне с этим делать ? Есть ли что-то критичное и нужно ли ли бегом бежать на операцию?И есть ли возможность растворить эти камни?

[doctor101]

.....Надо ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит?*
Больных, страдающих желчнокаменной болезнью, подразделяют на две группы: пациенты с симптомами желчной колики и картиной острого холецистита, и пациенты, у которых наличие камней никак не проявляется.*В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.*.......

[hefflera]

Доктор меня беспокоит привкус мела во рту и жжение кончика языка. Ночью и до обеда его нет . а к вечеру усиливается. Язык чистый. До этого ставила зубные мосты - был гальваноз. Сняла ситуация поменялась - надоедливый привкус мела.То такое ощущение . что песок на языке. Вообще .что-то непонятное. Может это связано с камнями?

[doctor101]

Сообщение от hefflera

Доктор меня беспокоит привкус мела во рту и жжение кончика языка. Ночью и до обеда его нет . а к вечеру усиливается. Язык чистый. До этого ставила зубные мосты - был гальваноз. Сняла ситуация поменялась - надоедливый привкус мела.То такое ощущение . что песок на языке. Вообще .что-то непонятное. Может это связано с камнями?

Ну надо же.......а это кто писал чуть раньше.....мне ничего не болит....решила сделать узи.....и сделала,на свою голову,,,,теперь будем притягивать "за уши" все,и пытаться свзать "это" с камнями.
Тактика в отношении бессимптомных конкрементов желчного пузыря,а они у вас бессимптомные,озвучена,!!!

[hefflera]

Я не поняла - это симптом ? Просто я пережила потерю работы и психотерапевт связывает эти явления во рту с замаскированной депрессией. Может я у него зря прохожу лечение ? Извините . я не поняла Вашего ответа?

[Fedenko]

Сообщение от hefflera

Я не поняла - это симптом ? Просто я пережила потерю работы и психотерапевт связывает эти явления во рту с замаскированной депрессией. Может я у него зря прохожу лечение ? Извините . я не поняла Вашего ответа?

Очень маловероятно, что посторонний вкус во рту связан с камнями ЖП. Связывать вместе эти явления - значит уходить в сторону от причины.