#1
|
|||
|
|||
аменорея, дюфастон, психологическое состояние
Здравствуйте уважаемые врачи! У моей дочери в 17л.2 мес. началось менархе. Прошло всего два раза. Вот уже 7 месяцев не наступает. Гинеколог выписал нам дюфастон (10мг, 2 р/д). Может ли прием дюфастона сказаться на психологическом состоянии дочери? Если да, то каким образом его можно скорректировать? Данный вопрос интересует, т.к. усиленно готовимся к сдаче ЕГЭ и не хотелось бы на фоне приема данного препарата получать негативные последствия. И еще гинеколог рекомендует посещение эндокринолога, по поводу исключения патологии со стороны энд\системы. Мы год назад в течении почти двух лет проходили все возможные обследования по поводу отсутствия менархе, которые назначал эндокринолог, никаких нарушений э/системы выявлено не было. На прием гормональной терапии мы так и не решились. На настоящее время прогестерон (4,0), пролактин (344), ЛГ (21,2), ФСГ (12,1), кортизол (1178,3), рентгеновский снимок кисти (костный возраст соответствует паспортному). У дочери рост 186 см., вес 62 кг. Есть ли необходимость в посещении эндокринолога сейчас? За ранее спасибо за ответ.
|
#2
|
||||
|
||||
Есть - во всяком случае знающего эндокринолога. Повторить ЛГ и ФСГ , АМГ и ингибин В
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Галина Афанасьевна за ответ. А что Вы думаете по поводу приема дюфастона в нашем случае?
|
#4
|
||||
|
||||
ПОчему нет ? Узнаем ответ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, будем пробовать.
|
#6
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна здравствуйте. Были на приеме у эндокринолога, сдали анализы: повторили кортизол - 268 нмоль/л (норма), ТТГ - 2,6 мкМЕ/мл (норма), Т4 свободный - 10,6 пмоль/л (норма), АТТПО 1,7 ед/мл (норма), анти-мюллеров гормон - 5,29 нг/мл, ингибин В - 92,8 (выше нормы). Менархе на сегодня так и не наступает. С чем все таки может быть связано наше отклонение?
|
#7
|
||||
|
||||
Менархе - первая менструация, у девочки уже были две менструации
На дуфастон ответная реакция была? Масса тела и рост? Спорт? Прием пищи?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, на дюфастон реакции пока нет. Рост 186 кг., вес 63 кг. Спортом заставить заниматься никак не могу, ссылается то на головокружение, то на боли в боку (при беге).
|
#9
|
|||
|
|||
Отсутствия аппетита нет, ест все хорошо. Питание полноценное.
|
#10
|
|||
|
|||
аменорея гранулезоклеточная опухоль яичника
Здравствуйте уважаемые врачи. Дочери 18 лет, аменорея, месячные были только два раза, год назад. На протяжении уже трех лет ходим по кругу, сдаем всевозможные анализы. На сегодня: прогестерон, пролактин, кортизол, ТТГ, Т4, АТТПО, антимюллеров гормон - в норме, ЛГ - 21,2, ФСГ - 12,1, ингибин В - 92,8. Лечение дюфастоном начали две недели назад, пока никакого результата. Эндокринолог и гинеколог по поводу повышенных показателей ЛГ, ФСГ и ингибина В ничего мне пока пояснить не могут. В интернете есть информация, что повышенный ингибин В может быть при гранулезоклеточной опухоли яичника. Так же указаны такие симптомы данного заболевания как рост кости (у нас рост 186 см.), ранее появление первичных половых признаков (рост груди у нас начался в 10-11 лет). Понимаю что тяжело консультировать заочно, но хотелось бы исключить подозрение на данное заболевание. Что можно еще сделать для диагностики?
|
#11
|
|||
|
|||
узи малого таза для начала
выложите анализы крови на гормоны рост и вес а главное - диагнозы, которые выставляют очные врачи |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте, эндокринолог и гинеколог поставили диагноз вторичная аменорея. На фоне дюфастона сегодня начались месячные. Рост - 186, вес - 63, анализы прогестерон - 4,0, пролактин - 344, ТТГ - 2,6, Т4 - 10,6, АТТПО - 1,7, анти-мюллеров гормон - 5,29. УЗИ малого таза делали, заключение УЗИ со всем пакетом анализов сейчас у гинеколога на изучении, жду ее вердикта во вторник. Во вторник получу документы напишу диагноз указанный в заключении УЗИ.
|
#13
|
|||
|
|||
нужны данные анализов в размерностью! и нормы лаборатории тоже - уважайте нас, пожалуйста
|
#14
|
|||
|
|||
Извините. Кортизол - 268 нмоль/л (138-635), ингибин В - 92,8 пг/мл (менее 83), анти-мюллеров гормон 5,29 нг/мл (препубертат менее 8,9), ТТГ - 2,6 мкМЕ/мл (0,2-3,5), Т4 - 10,6 пмоль/л (10,2-23,2), АТТПО - 1,7 ед/мл (0 - 30). Заключение УЗИ - УЗ признаки гипоплазии эндометрия, не исключаются мультифолликулярные яичники. Гинеколог на приеме во вторник, изучив наши анализы и проведя осмотр сказала, что с яичниками у нас все в порядке и порекомендовала, в случае если ингибин В нас волнует, пересдать его через полгода. Наверно на этом можно и успокоиться или нет?
|
#15
|
|||
|
|||
протокол УЗИ перепишите полностью
Обсудите вопрос исследования кариотипа |