Давление

[Mar_mar]

Здравствуйте. Женщина, 52г, 162 см, 53 кг. 1.5 года назад произведена экстирпация матки без придатков. Во время посещения врача давление оказалось 150/ 90 . Но через минут 10 было уже 130/70. Был совет понаблюдать. Результат: самое первое измерение всегда в районе 140/80-85. Через минуту-две 130/75, еще через минуту около 120/70. Так в любое время дня.После часовой прогулки всегда 100/65 с самого первого измерения. Кардиограмма в норме. Среднесуточный пульс около 55.Самочувствие отличное. Врач предложила начать эналаприл по 10мг два раза в день. Но есть ощущение, что ничего не меняется. Первые цифры всегда выше. Поэтому возник вопрос: 1. Какое измерение принимать за истину? 2. Нужен ли эналаприл?
Давление пробовала измерять разными аппаратами, результат один. Спасибо.

[Korzun]

Гемоглобин, ферритин?

Целесообразно сделать суточное мониторирование АД.
По его результатам определиться с диагнозом и лечением.

[Mar_mar]

Спасибо за ответ, Александр Иванович. Гемоглобин 124, ферритин не знаю. Суточное мониторирование АД пока нет вариантов сделать, но при первой возможности. А эналаприл принимать? Просто на данный момент достаточно далеко и от врачей, и от цивилизации. Рядом только ФАП.

[Korzun]

1. Гемоглобин указывает на возможный железодефицит. ЖД может провоцировать колебания АД.

2. Мало данных для назначения эналаприла. Можете несколько дней вести дневник АД + ЧСС (4-5 раз измерить и записать)? Если первое измерение выше второго, то первое не учитываете, прочитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111806

[Mar_mar]

Здравствуйте, Александр Иванович!
9.00 140/82 пульс 67 12. 00 146/85 71 16.00 140/82 72 21.00 144/85 71
126/72 62 136/79 65 134/81 67 132/81 65
128/76 59 132/75 61 127/77 62 130/79 61
126/80 61

9.00 146/85 67 11.30 110/70 57 15.00 143/85 62 20.00 144/82 62
133/83 61 105/70 55 137/81 59 133/79 59
129/79 57 133/79 57 127/80 56

9.00 154/87 68 11.00 104/69 53 16.00 139/89 64 20.00 144/87 62
141/85 63 108/69 52 127/81 59 136/84 59
131/82 61 125/80 57 132/81 53
129/80 59

9.00 88/66 61 12.00 140/82 72 20.00 146/84 65
105/67 61 131/77 67 137/84 63
127/75 61 127/80 59
126/80 53

9.00 139/85 63 11.00 142/87 65 16.30 145/85 63 20.00 139/85 62
127/83 61 135/85 60 136/84 59 127/83 57
125/84 55 129/85 57 131/83 57 129/84 57
Вот как-то так получилось. Первые значения не отбрасывала. Извините за кривизну, с телефона совсем неудобно.

[Korzun]

Это без лекарств или на фоне эналаприла 10 мг утром + 10 мг вечером?

[Mar_mar]

Ой, Вы разобрались в абрекадабре. Не решилась отменить, эналаприл гексал 10мг один раз в день

[Korzun]

Сообщение от Mar_mar

Ой, Вы разобрались в абрекадабре. Не решилась отменить, эналаприл гексал 10мг один раз в день

В какое время его принимаете?
Знаете, что он не действует 24 часа?

[Mar_mar]

Около 12 часов дня. Так назначили и в инструкции написано 24 часа. Подозрения были, что не хватает на сутки действия

[Korzun]

Сообщение от Mar_mar

Около 12 часов дня. Так назначили и в инструкции написано 24 часа. Подозрения были, что не хватает на сутки действия

В инструкции пошутили, наверное.

Имеет смысл прямо завтра перейти на 2-х кратный прием.
Утром при подъеме и вечером примерно через 12 часов.

[Mar_mar]

Спасибо большое.

[Korzun]

Продолжайте вести дневник давления.

[Mar_mar]

Здравствуйте, Александр Иванович! С 7.04 эналаприл дважды в день.
7.04
128/72 117/69 106/68; 128/76 123/73 112/74; 122/76 112/74 114/72
8.04
131/77 130/75 121/71 112/75; 116/72 110/73 110/73; 140/72 128/73 120/73 120/69
9.04
123/75 128/74 116/74; 120/66 108/66 108/67; 122/81 119/73 117/75
10.04
130/77 124/75 122/71; 124/77 122/76 122/75; 109/77 109/72 110/72
11.04
128/78 124//76 122/76; 110/74 112/74 112/73

[Korzun]

На мой взгляд, давление стало более стабильное.