Странная болезнь

[sergey1212]

Сообщение от pat59

Сергей, а у вас есть общий анализ крови до начала заболевания, хоть пятилетней давности - интересует показатель СОЭ. и можно по подробнее про пальцев: ощущения, покалывание, как переносите холод?
рентген пальцев не делали? а фотографии руки я не вижу...
кстати, изменилась рука или нет может определить только сам пациент,
ибо только он знает какой она была, ... а он видит ее каждый день.

Абсолютно согласен! Поэтому меня несколько удивляет позиция некоторых врачей, которые смотрят только на выписки, показания приборов и тд и совершенно не собираются прислушиваться к мнению пациента, называя всё это "пустой болтовней". Каждый человек чувствует, где и какой дискомфорт либо изменение появилось задолго до того, как это увидят другие или покажут анализы и приборы. Зачастую, когда это становится очевидно, спасать человека бывает просто поздно.

К сожалению, никаких старых анализов нет, тк к врачам практически не обращался. А что показывает это СОЭ?
Должен сказать , что не только ладони тревожат. На них первым делом на подушечках пальцев (конечностях фаланг) заметил, что все они как бы порезаны вдоль тонкой бритвой, потом эти полосы превратились в борозды. Затем мышцы больших пальцев за пару дней усохли вполовину, и на том месте, где была половина мышц, осталась лишь куча морщин.
Но всё это случилось уже позже. Поначалу (а болеть я начал в апреле) и до ноября руки у меня оставались единственными незадетыми этой болезнью органами. Затем из левой ключицы по руке поползла этакая болевая нить (пораженный сосуд или нерв?), потом она охватила весь левый бицепс и локоть, потом из локтя с 2х сторон руки она доползла до запястья, образовав некий ремешок, все эти места и ломит при нагрузках, охлажениях и нагреваниях, даже ненамного отличающихся от обычной комнатной температуры. (Невролог в больнице в качестве теста предлагал мне быстро-быстро покрутить кулаки в запястьях вокруг своей оси, у него они крутились пропеллерами, у меня же очень медленно и дискретно). Из этого "ремешка" с 2 сторон руки в пальцы поползли "новые" болючие сосуды (может, они были и раньше, но были тонкие либо глубже под кожей поэтому были незаметны), которые - я уверен, и являются проводниками всего этого заболевания. Они проходят не только по рукам, но и по спине, бокам туловища, по ногам (особенно сзади и под коленками), внизу сзади и наверху стопы. При чем над стопами такое же ощущение "ремешков", как и на запястьях. Ощущения такие, что на всем теле (особенно ладони и стопы) кожа стала менее чувствительна при прикосновении. С правой рукой началась та же история, только чуть позднее, при чем пути прохода до запястья несколько иные, чем на левой. На правой ладони всё аналогично левой.
Поначалу болевые ощущения были сравнимы с покалываниями, затем они стали больше напоминать некое "вытягивание жил", теперь же это чувства жжения,стягивания и вообще очень тяжелое тошное чувство плюс ломка суставов. Резинки одежды мучительно впиваются, обычно дома сижу просто в майке . Вчера в квартире было холодно, сидел в полном "обмундировании", вечером решил полежать в теплой ванне. В результате почувствовал себя еще хуже, ноги затекли, а на месте, где "ремешки" на ногах -наверно, от резинок носков - образовались кровавого цвета концентрические круги, которые прошли только сегодня к утру (часов через 10 после снятия носков). Болевые ощущения в этих сосудах (нервах?) и ломка суставов по всему телу, просто руки чаще задействованы , поэтому на них больше обращаешь внимание. Боли бывают слабее, а бывает накатывают так, как будто кожу и мясо разрывают, а суставы раскалывают кусачками. В такие моменты слезы льются сами собой градом, состояние просто ужасное. Жена говорит, что не помнит, чтобы я за 20 лет совместной жизни хоть раз заплакал, теперь такое бывает почти ежедневно. Единственное спасение - ночной сон.

[STc]

Сообщение от sergey1212

Рамеев В.В. из клиники Тареева меня консультировал. Мне после выложенной эхокардиограммы кардиолог в местной поликлинике поставила диагноз - амилоидоз сердца??? Рамееву я продиктовал результаты крови по телефону, он сказал, что вроде ничего особенного, но проблем амилоидоза это не отменяет. Честно говоря, эта фраза была не совсем понятна. Говоря о диагнозе из 81 б-цы, как бы это сказать по-русски подоступнее для простого больного, несведущего в терминах, каковы возможные последствия и как лучше это лечить?

На ЭХО_КГ снижена ФВ до 45% - это, мягко говоря, не высокоспецифичный для амилоидоза показатель. Поскольку причин для вторичного амилоидоза типа АА (ревматоидный артрит, туберкулез, остеомиелит и т.п.) у Вас нет. TTR и В2-микроглобулинового амилоидоза у Вас, по ряду причин, тоже быть не может. Остался только AL-амилоидоз, вероятность которого у Вас ничтожна, но все же теоретически существует. Вилен Вилевич назначил Вам анализ крови, который часто (но не всегда) выявляет отклонения при этой форме амилоидоза - в этом смысл его слов, однако, если бы он серьезно подозревал у Вас амилоидоз, то провел бы биопсию, и не одну - как минимум, кишки и подкожной клечатки. В свою очередь, у врача выполнявшего ЭХОКГ, видимо, были сомнения в результате - он подчеркивает, что исследование проводилось на ЧСС 130. Конечно нужно оценивать фракцию выброса не на фоне такой тахикардии.
В любом случае, концепции амилоидоза и системного заболевания считаю не нашедшими подтверждения. Наравление диагностики соматоформного расстройства, напротив, весьма перспективным.

[sergey1212]

Труднее всего отдифференцировать соматоформное расстройство от некоторых соматических заболеваний, таких как, рассеянный склероз, системная красная волчанка, др., начинающихся с неспецифических, транзиторных проявлений. Здесь врачу необходимо выделить из множества клинических симптомов те, которые характерны для перечисленных заболеваний. Так, рассеянный склероз нередко начинается с преходящих моторных, сенсорных (парестезии) и зрительных нарушений. Гиперпаратиреоз может проявляться остеопорозом (расшатывание и выпадение зубов), а системная красная волчанка часто начинается с полиартрита, к которому постепенно присоединяется полисерозит.

Источник: medicusamicus.com

[STc]

Вот только не надо врачам лекции по медицине читать.

Свое мнение изложил выше, со своей стороны дискуссию считаю закрытой. Всего доброго!

[sergey1212]

Сообщение от STc

Вот только не надо врачам лекции по медицине читать.

Ваше мнение мне понятно, благодарю за него. Но, перефразируя известную поговорку, сколько врачей, столько и мнений. Думаю, найдутся сторонники других объяснений, и тоже врачи. Многие врачи при невозможности для себя поставить диагноз начинают валить на психику вследствие отсутствия разных причин, как объективных, так и субъективных - показаний анализов, внешнего вида больного , богатого личного опыта (либо недостаточности такового) и тд. А вот, к примеру, доктор-психиатр из ПНД в бумаге для МСЭК написал - никаких показаний за какие-либо отклонения по его части у меня нет (скан могу выложить). А на консилиуме неврологов в 81 б-це одна из профессоров высказала предположение, что это вообще смахивает на сифилис. Может, кто-то еще из врачей что-то подумает. А обижаться не стоит - приведенная выше мной цитата отнюдь не моя, а известного врача, можете расценивать ее, как обмен опытом.

[sergey1212]

Кстати, некоторые посоветовали мне капельницы (действительно, когда летом в больнице мне их делали, становилось несколько легче - наверно, просто от разжижения крови -глюкоза, трисоль и тд). Какой курс рекомендуется прокапать? Чего и сколько? Просто физраствор для разжижения или с добавлением каких-то лекарств? И в каких количествах, сколько дней?

[sergey1212]

Мне посоветовали в/в пентоксифиллин (Трентал, агапурин - аналоги, то же самое) 2% pаствор для инъекций 5мл на 200 мл физраствора капельно, кардиомагнилом per os. по 75 мг.Каков курс, продолжительность?

[sergey1212]

Вот как оценила мое состояние один знакомый доктор:

Для себя я бы сформулировала СВОЮ (то, что нужно мне помочь преодолеть Вам)задачу так (подробно и посиндромно):
Синдром хронической усталости.
Хронический некалькулёзный холецистит.Синдром сгущения желчи.
Панкреатопатия.Тиреопатия.Коагулопатия.
Миокардиодистрофия.
Спондилёз.Остеопения.Выраженная астенизация.(Астено-депрессивный синдром).

Советует мне мне гирудотерапию и Залмановские ванны. Что на это скажет многоуважаемое сообщество?

[Mikhail]

Многоуважаемое сообщество не видит соматических причин для развития данного состояния. По всей видимости Вам необходимо проходить лечение у психиатра.

[sergey1212]

Что можете сказать по поводу такой коагулограммы?

[Iluhin]

Показатели коагулограммы нормальные. Изолированное превышение верхней границы референсного интервала АПТВ на 1.1 сек значения не имеет и патологией не является.

[sergey1212]

Я просто погибаю. Эта болезнь теперь окопалась у меня в груди в области шеи и ниже, жжет и рвет грудную клетку, особенно по ночам, поднимается по шее, болит горло, отнимается лицо с обеих сторон снизу (пока где-то до середины). Температура прыгает до 37 и обратно по нескольку раз в день. Мне приснилось, что я оглох. Думаю, и до этого недалеко, а уж когда она влезет в глаза и мозги, будет совсем неприятно. Я уже не могу выйти из дома, сил нет, сегодня вот еле дополз до компа (а ведь уже вечер). Есть ничего не могу, тошнит. Проблемы с животом, пронзенными руками и ногами на прежнем уровне, если не хуже. Сегодня ночью было плохо, как никогда.
ЧТО ЖЕ ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ ТАКАЯ? Лимфа? ОНА БУКВАЛЬНО ВЫЖИГАЕТ И СУШИТ ВСЁ ВО МНЕ.

[STc]

Обратитесь к психиатру. На мой взгляд, Вам нужна неоложная его помощь.

[sergey1212]

Я наконец-то понял, что это такое. Это - болезнь сосудов. И болят именно они, и на руках, и на ногах , и в других местах. Отсюда - и ломота в суставах, и высыхание рук, и все остальное. Что-то типа узелкового периартериита. Жаль, что понял это я , наверно, слишком поздно. До ангиографии мне уже не добраться, да и жить, наверно, осталось не очень долго.

[sergey1212]

Ребята..я гибну..помогите..