#1
|
|||
|
|||
Понизился гемоглобин и железо, верно ли назначены лечение и исследования?
Мужчина, 47 лет, рост 172, вес 57-58 кг. Не пью и не курю, никогда не пил и не курил.
Никаких лекарств не принимаю. Принимаю Витамин D3 1.000-2000 МЕ в день кроме лета. И решил попробовать Псиллиум Хаск. Последние годы раз в год прихожу в поликлинику пройти диспансеризацию, включая сдачу анализов. 26 апреля сдал анализы, все без отклонений, кроме ЛПНП (выше нормы, так же было и ранее) и гемоглобина (ниже нормы - 111). В предыдущие годы в анализах гемоглобин у меня был в норме. Результаты общего анализа крови ниже. С февраля 2021 по февраль 2022 пять раз сдавал безвозмездно донорскую кровь. При сдаче гемоглобин был следующий: 09.02.2021 - 139 14.04.2021 - 142 14.09.2021 - 145 01.12.2021 - 145 17.02.2022 - 131 17 февраля, когда последний раз сдавал донорскую кровь, сказали, что гемоглобин у меня понизился. Прошло более двух месяцев, а он еще больше понизился, не восстановился. Рацион питания у меня за последний год никак сильно не менялся. По результатам анализов терапевт направила сдать кровь на железо, результат от 6 мая: Определение железа (Fe) - 5,76 (5,83 - 34,5) По результатам терапевт рекомендовала: Феррум Лек по 1 таб. 1 раз в день до 3-х мес. Аскорбиновая кислота - 500 мг. с едой Через 3 мес. - контроль ОАК и Ферритин Терапевт обратила внимание на ФГДС от 19.02.2019, в заключении: "Гастрит эритематозный дистальный очаговый умеренный с атрофией, множественные лимфангиоэктазии ДПК". Так же наследственность - бабушка по маме - рак прямой кишки, дедушка по отцу - рак желудка, мама - рак ПЖЖ. В связи с этим врач рекомендовала сделать ФКС и ФГДС. Прошу подсказать, верно ли назначено лечение и рекомендованы исследования? Вижу, что в мед. карте записано "Сорбифер Дурулес", возникает вопрос, а что лучше, Сорбифер Дурулес или Феррум Лек + Аскорбиновая кислота? Планировал на этой неделе опять сдать донорскую кровь, придется отложить, так как гемоглобин и железо понизились. |
#2
|
||||
|
||||
вся инфа изложена здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=122290
ни один из вами указанных пр-тов не оптимален для лечения жд, но сорбифер через день лучше феррум-лека
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за совет!
Вы написали "сорбифер через день", верно ли я понимаю, что Сорбифер Дурулес лучше принимать 1 таб. через день? А как долго? Вы написали "ни один из вами указанных пр-тов не оптимален для лечения жд", а что бы Вы посоветовали в моем случае? |
#4
|
||||
|
||||
тардиферон легче переносится; да, по одной через день минимум три мес., кровь не сдавать в етот период
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Раз Тардиферон переносится легче, лучше буду его принимать, спасибо за совет! Как я понял, Тардиферон тоже надо принимать через день, так как 80 мг.
Есть ли необходимость дополнительно принимать Аскорбиновую кислоту или достаточно той, что поступает с пищей? |
#6
|
||||
|
||||
можете добавить - она улучшает усвоение железа, но в целом клинический еффект от нее у лиц без лишнего веса незначительный
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за совет!
С 10 мая принимал через день 1 таб. Тардиферон вместе с 400 мг. Аскорбиновой кислоты. Так получилось, что 21 июня сдал анализы, ниже результат: Определение железа (Fe) - 15,03 (5,83 - 34,5) Исследование ферритина - 37,4 (20-250) Гемоглобин (HGB) - 135 (120-172) Общий анализ крови ниже. Как я понимаю, надо продолжать принимать Тардиферон через день. Хотел бы уточнить, как долго продолжать принимать, 3 мес. начиная с 10 мая и остановиться? Или продолжать? Например, пока вторая пачка Тардиферон не закончится, получится 4 мес. Планирую уехать и, наверное, следующий раз пересдать кровь получится только в октябре - ноябре. Когда лучше опять начать сдавать донорскую кровь? |
#8
|
||||
|
||||
не знаю сколько еше нужно, но норма для мужчин гемоглобина 140-175, то есть вам до середины нормы 150-155 нужно eше столько же, я бы рекомендовал сдачу когда гемоглобин перестанет подниматься
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |