Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.06.2016, 14:53  
egenie70 egenie70 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.06.2016
Город: пушкино
Сообщений: 2 egenie70 *
гистология по поводу прщж

Здравствуйте! 22 .09.15 (45 лет) была прооперирована по поводу прщж (на основании биопсии узла 7,7 мм, метастаз в лимфоузлах не было) - тиреоидэктомия. Результаты гистологии при выписке: "папиллярная карцинома правой доли щж, прорастающая капсулу железы с очаговым врастанием в прилежащую фиброзно-жировую ткань". В рез-те - 3 стадия.
17.06.16 сделала перепроверку материала в НИОИ им. Герцена П.А.
Получила результат:
"На фоне аденоматозной гиперплазии - высокодифференцированный папиллярный рак щитовидной железы (Д 6,0 мм), с периваскулярным ростом, гиалинозом стромы, прорастанием за пределы капсулы опухолевого узла, с признаками сосудистой инвазии, микрофокусом инвазии в капсулу железы"
Мне, как дилетанту, скажите, пожалуйста, эти результаты идентичны, во втором результате есть информация о том, что существует выход карциномы за пределы капсулы щж? 3 стадия поставлена верно?
На 1 июня 2016 - узи, анализы крови в норме. Спасибо! Извините за беспокойство!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.06.2016, 15:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ у Вас микрокарцинома- иными словами, априори опухоль с невысоким злокачественным потенциалом
2/ тем не менее есть инвазия в капсулу опухоли и капсулу железы
3/ это не мегяет хорошего прогноза
Как - то хотелось бы знать, была ли лимфодиссекция и какой сейчас ТГ и АТТГ? Какой сейчас ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.06.2016, 17:19  
egenie70 egenie70 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.06.2016
Город: пушкино
Сообщений: 2 egenie70 *
Спасибо за быстрый оптимистичный ответ!
Значит, 3 стадия заболевания оправдана(
Лимфодиссекции не было.
2.11.2015 прошла РЙТ в Обнинске. При сцинтиграфии - в в/3 шеи следы включения по срединной линии - 10% от СВТ.
На 1 июня 2016: ТГ - 0,1 при норме 1.6 - 60.0; Ат к ТГ-18,4 при норме 0-115, ТТГ - 0,005, при норме 0.27-4.2;
Т4 - 1.92, при норме 0.80 - 2.10. Эутирокс пью 162,5 мг/кг.Вес 84 кг. Рост 160см.

На последнем УЗИ (1.06.16) выявили гипоэхогенное образование 6 на 3 на 12 мм. С четкими ровн контурами, без признаков кровотока. УЗИст (тот хирург, что делал операцию) написал в скобочках (лимф узел?, жировая ткань?). Врач (консультирующий) сказал - рецидива нет, но не исключает, что это - оставшийся кусочек щж, это неопасно.
Я подумала, может, его стоит удалить, не ждать рецидива. Обратилась к хирургу в Мониках. Тот ответил, что это крайне сложно и не нужно пока...
Ещё мне назначили к 22.09.16 (год после операции) анализ гормонов на отмене эутирокса (4 недели).
Может, всё-таки, "озадачиться" операцией, пока лето, каникулы (работаю в школе)?

На форум пришла на Ваше имя. Моя врач- эндокринолог (живу в Пушкино МО) отзывалась о Вас, как о высококлассном специалисте! Благодарю Вас!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.06.2016, 20:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем удалять то, что неизвестно чем является? После оценки уровня ТГ на отмене ( кстати, у Вас чрезмерное подавление сейчас) надо будет при наличии оснований прлвести сцинтиграфию с йодом - или не надо, тогда и плсмотреть на кусочек
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.