#1
|
||||
|
||||
гистология по поводу прщж
Здравствуйте! 22 .09.15 (45 лет) была прооперирована по поводу прщж (на основании биопсии узла 7,7 мм, метастаз в лимфоузлах не было) - тиреоидэктомия. Результаты гистологии при выписке: "папиллярная карцинома правой доли щж, прорастающая капсулу железы с очаговым врастанием в прилежащую фиброзно-жировую ткань". В рез-те - 3 стадия.
17.06.16 сделала перепроверку материала в НИОИ им. Герцена П.А. Получила результат: "На фоне аденоматозной гиперплазии - высокодифференцированный папиллярный рак щитовидной железы (Д 6,0 мм), с периваскулярным ростом, гиалинозом стромы, прорастанием за пределы капсулы опухолевого узла, с признаками сосудистой инвазии, микрофокусом инвазии в капсулу железы" Мне, как дилетанту, скажите, пожалуйста, эти результаты идентичны, во втором результате есть информация о том, что существует выход карциномы за пределы капсулы щж? 3 стадия поставлена верно? На 1 июня 2016 - узи, анализы крови в норме. Спасибо! Извините за беспокойство! |
#2
|
||||
|
||||
1/ у Вас микрокарцинома- иными словами, априори опухоль с невысоким злокачественным потенциалом
2/ тем не менее есть инвазия в капсулу опухоли и капсулу железы 3/ это не мегяет хорошего прогноза Как - то хотелось бы знать, была ли лимфодиссекция и какой сейчас ТГ и АТТГ? Какой сейчас ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый оптимистичный ответ!
Значит, 3 стадия заболевания оправдана( Лимфодиссекции не было. 2.11.2015 прошла РЙТ в Обнинске. При сцинтиграфии - в в/3 шеи следы включения по срединной линии - 10% от СВТ. На 1 июня 2016: ТГ - 0,1 при норме 1.6 - 60.0; Ат к ТГ-18,4 при норме 0-115, ТТГ - 0,005, при норме 0.27-4.2; Т4 - 1.92, при норме 0.80 - 2.10. Эутирокс пью 162,5 мг/кг.Вес 84 кг. Рост 160см. На последнем УЗИ (1.06.16) выявили гипоэхогенное образование 6 на 3 на 12 мм. С четкими ровн контурами, без признаков кровотока. УЗИст (тот хирург, что делал операцию) написал в скобочках (лимф узел?, жировая ткань?). Врач (консультирующий) сказал - рецидива нет, но не исключает, что это - оставшийся кусочек щж, это неопасно. Я подумала, может, его стоит удалить, не ждать рецидива. Обратилась к хирургу в Мониках. Тот ответил, что это крайне сложно и не нужно пока... Ещё мне назначили к 22.09.16 (год после операции) анализ гормонов на отмене эутирокса (4 недели). Может, всё-таки, "озадачиться" операцией, пока лето, каникулы (работаю в школе)? На форум пришла на Ваше имя. Моя врач- эндокринолог (живу в Пушкино МО) отзывалась о Вас, как о высококлассном специалисте! Благодарю Вас! |
#4
|
||||
|
||||
А зачем удалять то, что неизвестно чем является? После оценки уровня ТГ на отмене ( кстати, у Вас чрезмерное подавление сейчас) надо будет при наличии оснований прлвести сцинтиграфию с йодом - или не надо, тогда и плсмотреть на кусочек
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||