На третьи сутки в роддоме ребенок пожелтел, билирубин 176.

[Melodia]

Здравствуйте!
Алая прожилка крови результат трещины.
Правильно прикладывайте. Смазывайте грудь мазью бепантен. Часто не мойте с мылом, одного раза в день достаточно, и не сильно вытирайте полотенцем, достаточно промокнуть.
Вы сейчас в стационаре?
Урсофальк усугубит ситуацию, не давайте.
Чаще прикладывайте и не ограничивайте в кормлении.

[ElenaKuznecova]

Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ!
Да, в стационаре.
Меня напугала цифра прямого билирубина, не слишком ли высокая?
нужна ли в нашем случае фототерапия?

[Melodia]

Фототерапия да, быстрее выпишут.
Лекарства нет.

[ElenaKuznecova]

Спасибо большое!
А по поводу прямого билирубина? Это норма?

[Melodia]

посветитесь хорошенько, затем посмотрим.
Увеличен билирубин в любом случае за счет непрямой фракции.
Во втором посте я давала ссылку, перечитайте.

[ElenaKuznecova]

Спасибо огромное!

[ElenaKuznecova]

Здравствуйте!
скажите, пожалуйста, могут ли трещины на сосках появляться из-за укороченной уздечки малыша? Про уздеску нам упомчнули еще в роддоме, но как то вскользь, а я тогда и не обратила внимания. Есть ли сиысл просить показать рнбенка хирургу? Лечащий врач (здесь, в стационаре) говорит, что, если бы была необходимость, в роддоме бы эту проблему решили.

[Melodia]

Доброе утро!
Нужно смотреть ротовую полость.
Иногда уздечка сама растягивается. Надо видить насколько она короткая.
Трещины образуются при неправильном прикладывании и излишней гигиене молоч.железы.
Если больно, используйте накладки.
А Вы в каком отделении лежите, в патологии новорожденных?

[ElenaKuznecova]

Здравствуйте!
нет, мы лежим в педиатрии!
накладки пробовала, но сынок с ними не кушает-просто сосет как пустышку.
У меня, по всей видимости, начался лактационный криз-гркдь совсем мягкая, нет приливов, малыш сосет совсем недолго и потом заходится в голодном плаче. Сегодня из-за проблем с кормлением не лежали под лампой. Малыш не оставлял грудь больше, чем на 10 минут. Скажу честно, под вечер, слушать голодный плач стало совсем невмоготу. Кроме того хотелось самой хоть немного поесть. Я сдалась и покормила сына из бутылочки смесью. Съел за раз 80 мл. Заснул. Через 40 минут срыгнул. В объеме приблизительно 2 ст ложки. Но перед этим покашлял. Скажите, пожалуйста, кашель перед срыгиванием это прояаление рефлюкса? Что нужно делать, чтобы этого избежать? Столбиком всегда ношу.

[Melodia]

У меня, по всей видимости, начался лактационный криз-гркдь совсем мягкая

Поэтому малыш насасывает себе молока и висит на груди. Если уж покормили смесью-сцедите молоко, это хоть как-то простимулирует грудь. Если нет стерильной бутылочки, сцедите в раковину. Тут главный момент-стимуляция.
К сожалению, в наших стационарах имеются все условия, чтобы у мамы пропало молоко. Поэтому не увлекайтесь докормом и прикладывайте к груди.
Плакать ребенок может и по причине стресса. Вам обоим нелегко в больнице. Поэтому держитесь друг друга и боритесь за ГВ. Уйти от смеси потом будет тяжело.

Через 40 минут срыгнул. В объеме приблизительно 2 ст ложки. Но перед этим покашлял. Скажите, пожалуйста, кашель перед срыгиванием это прояаление рефлюкса? Что нужно делать, чтобы этого избежать?

После грудного молока ребенок срыгивал, кашлял?
После кормления носить столбиком, всё верно.
Если это произошло однократно после смеси-ничего страшного.
Лактационный криз проходит за 2-3 дня при условии, что ребенок находится рядом с мамой, кожа к коже, получает молоко по первому требованию.

[ElenaKuznecova]

Спасибо большое за ответ и поддержку!
нет, после грудного никогда не кашлял. Срыгивал бывало.
может не подходит смесь (нутрилон премиум)? Или бутылочка (авент)?
завтра нас обещали отпустить домой. По словам врача, если мы не можем лежать под лампой, то нам тут лежать просто так бессмысленно.
а мне сейчас важнее наладить гв! С воскресенья обещают солнышко, лучше будем ходить гулять.

[Melodia]

Забудьте о смеси, у Вас молоко есть.

мне сейчас важнее наладить гв! С воскресенья обещают солнышко, лучше будем ходить гулять.

Вот это верно.

[ShebarshinaEM]

Меня также смущает уровень прямого билирубина. Посмотрите соотношение фракций прямого и непрямого билирубина при выписке из род.дома.

[ElenaKuznecova]

Здравствуйте!
в выписке из род. Дома я такого соотношения не видела.
но насколько я понимаю, 58 это как раз и есть 25% от 236. Или я не права?

[ShebarshinaEM]

25 процентов относительно уровня билирубина в пределах или с небольшим отклонением от нормы. Т.е в абсолютных значениях прямой билирубин действительно выше нормы, что не д.б при физиол.желтухе и желтухе гр.вскармливания. В любом случае теперь смотрите за динамикой уровня фракций билирубина.