Ребенок после резекции подвздошной кишки

[Tatyana_M]

Добрый день, уважаемые доктора!

Дочь 1 год, рост 72 см, вес 8360 гр
Родилась недоношенной на 29 неделе с весом 1370, ростом 38 см 5/6 по шкале Апгар. Выхаживались в НИИ Педиатрии. На ИВЛ до 10 суток. Кормили смесью Симилак Особая забота. Частично моим грудным молоком.

В возрасте 1 мес в течение суток развился некротический энтероколит ( причины неизвестны, возможно на фоне аденовирусной инфекции). Вес на тот момент около 2300 гр. Была проведена резекция подвздошной кишки (отрезано 40 см) с наложением илеостомы. Грудное молоко отменили. Смесь сначала давали Alfare, затем перешли на Pregestimil.
В возрасте 2 мес выписаны домой. Диагноз: недоношенность, бронхо-легочная дисплазия, ретинопатия недоношенных, состояние после резекции кишечника, наложение илеостомы.

Дома продолжали кушать Pregestimil, набирали вес хорошо до 4 мес. Затем дочь стала отказываться от данной смеси, кушала плохо. Я звонила педиатру из НИИ, она посоветовала смесь не менять, т.к. в августе планировали операцию по закрытию стомы. Прикорм также не вводила, боялась! Очень мало информации о таких детках. Не знала, что как раз со стомой можно кушать практически все! Вес остановился на 4800 гр.
В августе на операцию не попали, приехали в начале октября с весом 4900. В НЦЗД прокапали глюкозу 2 дня для набора веса.

18 октября провели операцию по закрытию стомы. Хирург сказал, что было очень много спаек, анастомоз короткий, т.к. хотели сохранить клапан. На пятые сутки поднялась температура до 38,9. По анализам установили, что из-за центрального катетера. На восьмые сутки начали поить, затем вводить смесь. Смесь взяли Нутрилон Пепти Гастро. Выписались домой на 12 сутки после операции, возраст практически 8 мес.

Дома также продолжали давать данную смесь (до сих пор) и постепенно вводили прикорм. На сегодняшний день кушаем все овощи, различные виды мяса, каши, фрукты, пюре из фруктов с творогом. Еду доче стала готовить сама, до этого покупали готовые пюре.

В чем вопрос! Иногда у дочери наблюдается стул со слизью. Наш педиатр решила что это на молочные продукты (на тот момент мы начали вводить молочные каши). Всю молочку отменили, но ситуация повторяется. Стул может быть 2 раза в день, а может быть и 7 раз. Может быть густым, а может быть как вода. Плюс к тому иногда стул разъедает кожу на попе буквально за 5 мин. На что именно такая реакция не могу определить. Прочитала, что подвздошная кишка отвечает за всасываемость воды, микроэлементов и желчной кислоты. Может быть как раз желчная кислота не всасывается полностью и выходит вместе со стулом? Или я ерунду говорю? После операции по закрытию стомы пока дочь не кормили, как раз был такой разъедающий стул, хирург сказал, что это выходят ферменты. Что сейчас у нас со стулом? Может быть такой стул - норма в нашей ситуации? Единственный совет педиатра - давать баночную еду.((((

Еще есть ли такие анализы, позволяемые определить усваиваемость пищи? Может быть какие-то продукты нам нельзя, как это узнать? Можно ли молочку? Нужно ли нам дальше кушать смесь вроде Peptamenа? Нутрилон до года рассчитан.

К какому врачу обратиться по все данным вопросам очно? Мы с мужем решили, что нужен специалист по пищеварению, который знает как происходят обменные и др. процессы в кишечнике. Что это за врач?

И последний вопрос является ли наша ситуация СКК?

Заранее всем спасибо за ответы!