|
#1
21.08.2012, 20:31
|
|||
|
|||
|
Лямблиоз и кашель
Здравствуйте! Ребенок 6 лет, вес 20кг, ходит в сад.
Поехали на море в Италию в июне, там на 5 день начал подкашливать. Микстуры эффекта не дали. По приезду домой кашель не прекратился. Характер кашля-прверхностное легкое сухое подкашливание без мокроты, иногда чаще, иногда реже, в течение дня. Ночью кашля нет вообще. После еды иногда жалуется на боль в области пупка. Стали обследовать ребенка. По ОАК гемоглобин 123, эритроциты 4,48, лейкоциты 7,9, палочки 2, сегменты 45, эозинофилы 4, базофилы 2, моноциты 7, соэ15. Слушали Слушали несколько врачей, дыхание идеальное, в легких чисто. Сдали кровь и слюну и мокроту на легочную микоплазму, хламидию, уреаплазму, все отрицательно. Мазок из носа и зева - золотистый стафилококк обильный рост. Биохимия - билирубин общий 7.9 (норма 8,5-20,5), кальций 2.16(норма 2,3-2,75), остальное норма. По узи перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы (структура хвоста неоднородная за счет мелких линейных гиперэхогенных включений), увеличение мезэнтриальных лимфоузлов до 11*6,6мм. В кале нашли лямблии и говорят что кашель из-за них. Прописали лечение-подготовка, потом немозол 400 по 0,5 таблетки 5 дней, потом хофитол, аципол, лактофильтрум. У меня вопрос по немозолу. Мы им лечили аскаридоз пару лет назад и он нам не помогал, пили несколько курсов. Насколько он эффективен при лечении лямблий? Мы пошли к другому доктору и он прописал дазолик 1,5 таблетки вечером 2 дня. Действительно ли можно считать что мы нашли причину кашля? Если нет, в каком направлении двигаться дальше? Какой препарат предпочтительнее в нашем случае? Спасибо 
|
|
#2
22.08.2012, 01:20
|
|||
|
|||
|
Лямблии не вызывают кашель, оп скольку не проходят в своем жизненном цикле через легкие, в отличие от аскарид и токсокар. Но необходимость лечения этот факт не исключает. Немозол 400 мг 7 дней - стандартный курс лечения при лямблиозе.
|
|
#7
27.08.2012, 07:49
|
|||
|
|||
|
Мы начали лечение. После первой таблетки появился понос, тошнота, головная боль, отрыжка. Являются ли такие побочные эффекты проходящими? Стоит ли при таких побочных эффектах продолжать принимать немозол или лучше обратиться к врачу для замены препарата?
|
|
|
|
#9
26.09.2012, 18:39
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте снова! Мы пролечились, сдали анализ кала на Варшавке 19а в паразитологической лаборатории. Гельминты, яйца гельминтов не обнаружены. ИФА (DRG Lamblia intestinalis) 2.48 (норма 0-0,15). Лаборант сказала что лямблии судя по анализу никуда не делись и нужно опять лечиться. Хотя цист лямблий нет (а до лечения были). Мы действительно не вылечились? Или титры могут оставаться какое-то время после лечения?
И еще в анализе обнаружили Blastocystis hominis. Это требует лечения или нет?
|
|
#10
26.09.2012, 19:25
|
||||
|
||||
|
Выявление лямблий анализом крови недостоверно, контрольный анализ после лечения - только кал. Бластоцистис не вредный в большинстве случаев, так что пусть себе живет
|
|
#11
26.09.2012, 21:44
|
|||
|
|||
|
Да нет, мы не кровь сдавали, мы сдавали кал:
Исследовал материал: фекалии Гельминты, их фрагменты - не обнаружены Яйца гельминтов - не обнаружены Простейшие - Blastocystis hominis ИФА на обнаружение возбудителя: DRG Lamblia intestinalis - антиген в стуле - 2,48 (сильноположительный, норма 0-0,15) Как понять, вылечились мы или нет?
|
|
#13
26.09.2012, 22:35
|
||||
|
||||
|
В стандарт диагностики лямблиоза последний анализ не входит. В кале лямблии не обнаружены. Так называемый "яйцеглист" должен выявлять всех паразитов, не только глистов. Кстати, бластоцистиса же увидели, значит, и лямблий бы нашли, если бы они были. Так что - вылечились
|
|
#14
27.09.2012, 08:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В общем, цисты не обнаружены, пересдадим еще раз для контроля и будем считать что вылечились)
|
Линейный вид
