#91
|
|||
|
|||
Цитата:
никогда? или в нашем случае? |
#92
|
||||
|
||||
это то, что вы написали. по вашему мнению, мы должны догадаться, что под "короткими курсами" вы подразумеваете непрерывное 4х месячное применение . напишите подробно- как, что, как часто использовалось- включая топические стероиды, элидел, антибиотики, увлажняющие крема
. про анализ кала в 99% не интересует, а в вашем случае точно. к атопии и стрептодермии это не имеет отношения. стрептодермия скорее могла усугубиться от применения элидела |
#93
|
|||
|
|||
Цитата:
В 3 месяца сделан аллерготест (IGE) - выше всего реакция на кошку (3 класс), грибок (3 класс), козье молоко (3 класс), 2 класс: коровий белок, яблоко, собака, груша. Также разложена реакция на составяющие молочного белка (IGE, IGG, IGI) Все указанные продукты из рациона мамы исключены. Кот отдан. Собака на даче изолирована. В 3 месяца поставлена лактазная недостаточность (1,3 углеводов). Лечение: - с 3х до 5,5 мес - адвантан (короткими курсами в составе болтушек), фенистил, бифидум-бактерим, диета мамы - не помогло. - с 5,5 мес. до 8 мес - зиртек 5 к/день, ср-во для атопичной кожи А-Дерма Реальба, элидел 1 р/день, лактаза в каждое кормление, жесткая диета мамы, уголь раз в месяц, ЗАМЕТНЫЕ УЛУЧШЕНИЯ. Полная ремиссия, когда уехали в другую страну, наступила за 3 дня. - с 8 месяцев до 10 - Адавантан интемиттрирующей схеме: ежедневно 7-10 дней (до улучшения), затем через день, через 2 дня, при минимальных проявлениях можно перейти на схему выходного дня (раз в неделю), крем Мустела. - с 10 месяцев до 14 мес. - лактаза, кетотифен по 1 т. 2 р. в день, тавигил 7 дней, элидел при сильных обстрениях - с 14 месяцев отмена лактазы, по настоящее время кетотифен по 1 т. 2 р. в день ИНФЕКЦИИ: в 11 мес - аугментин, фукорцин, банеоцин в 13 мес - фукорцин, банеоцин в 14 мес - 7 дней пимафукорт, фенкарол по 1/2 т 3 р. в день 10 дней, крем Аутодерм ПО цинк |
#94
|
|||
|
|||
Назначен АТАРКС, оцените адекватность, пожалуйста
Ребенку 1,2 года. С 1,5 мес. атопический дерматит
В 11 месяцев после сна, занесла ребенка с улицы, раздела, через 5-7 минут у него посинели покровы на ладошках и стопах, потемнел носогубный треугольник, начал мелко дрожать, взяла на руки, приложила к груди - все прошло В 13 месяцев история повторилась между приступами никаких изменений не замечала, но иногда после сна синеют ладошки и темнел носогубный треугольник Сделали УЗИ сердца и ЭКГ, на прием к кордиологу идем 25/04 Были на приеме у невролога - диагноз параксимальные вегетативные расстройства, назначено исследование ЭЭГ, прием атаракса по 6мг 2 р. в день Стоит ли применять препарат до ЭЭГ? Можно ли ехать с таким диагнозом на море на 3 недели? Сильного перепада температуры и резкого изменения климата не будет |
#95
|
||||
|
||||
Оценить адекватность не представляется возможным, всей картины не видно. Но по представленной информации назначение атаракса преждевременно.
Обязательно проконсультируйтесь у кардиолога, а с неврологом обсудите возможный диагноз АРП (аффективно-респираторные приступы), который лечения не требует. |
#96
|
|||
|
|||
Я вообще не понял, зачем нужен врач, если раздетый ребенок дрожит. Все живые люди так делают.
|
#97
|
|||
|
|||
|
#98
|
|||
|
|||
- как ситуация обстоит на коже на данный момент?
- потому что абсолютно-чистой кожи при АД может не быть еще достаточно долго(до лет 5) - важный момент, что цель лечения-не устранить полностью все высыпания, могут длительно сохраняться, а контролировать обострения и самочувствие - поэтому, если выраженного и сильного зуда, беспокойства, обострений из-за зуда нет, пока можно и без атаракса(совсем малыш еще), если конечно точно есть показания |
#99
|
|||
|
|||
Цитата:
Атаракс мы не стали принимать, кордиолог поставила МАРС, УЗИ сердца и ЭКГ ничего не выявили, но есть специфический шум, УЗИ в три месяца выявило, что у него есть доп.диагональная хорда (могу ошибаться, карты нет с собой). Повторно УЗИ сердца будем делать в августе. Также мы обращались к гастроэнтерологу (в 15,5 месяцев). УЗИ брюшной полости показало реактивные изменения поджелудочной железы и признаки гепатомегалии. Диагноз - реактивный панкреатит. Биохимия крови (завышенные/заниженные показатели) Общий IG E 3474,0 Ме/Мл Альфа 1 глобулин 5,4% Альфа 2 глобулин 13,3% Гамма глобулин 10,6% Лечение (с 15,5 месяцев): - энтеросгель по десертной ложке 14 дней - мукоза композитум (разведести в 50 мл воды и выпаивать в течение дня) - 1 мес - момордика композитум (разведести в 50 мл воды и выпаивать в течение дня) - 1 мес - хепель (по 0,5 таблетки 3 р. в день) - 1 мес - кромогексаловая кислота или кромогликат натрия 100 мл по 4 тб в день - 6 мес - местно - скин-кап Уже закончили энтеросгель, через неделю по окончании, через 2 недели после начала применения скин-кап, и в течение недели у ребенка наблюдалась ... ремиссия? Он был почти без покраснений и шелушений и совсем не чесался - спал без штанов и варежек. Скин-кап применяли все реже и на меньшие участки кожи. А потом "приехали" из Франции лекарства - Интеркрон (sodium cromoglycate), давала 4 дня - резкое ухудшение. Выглядит так: в течение 20 минут после приема препарата - крапивница на щеках, потом высыхает и шелушится. И постепенно появляется шелушение и краснота на спине, руках, ногах + зуд. Сначала грешила на рисовые слайсы, которые мы оба ели, но мы их ираньше ели. Прекратила прием, ухудшение прекратилось, но нет улучшения, и скин-кап закончился. Мы в БОлгарии, здесь нет скин-кап. Нашла крем с тем же действующим веществом (цинк перетион), но он не помогает. Сегодня буду искать в аптеках аналог адвантана или крем с гидрокортизоном. Врач, который назначил препараты, заболел, не отзванивает, не с кем проконсультироваться, но стоит ли продолжать прием Интеркрона (может быть не от него обострение), и возможно ли сейчас применение гормонального крема (выше наша история приема препаратов). Спасибо все заранее. |
#100
|
|||
|
|||
Купила адвантан, думаю помазать им сегодня перед сном.
|
#101
|
|||
|
|||
недельным курсом применяли Адвантан, Интеркрон не давала, кожа нормализовалась, но без скин-кап - сразу же зуд и покраснения. Конечно, он лучше, чем месяц назад, практически идеальная кожа, но боюсь без скин-капа скатиться туда же... Долго его можно применять? Не опасно ли остаться без антигистаминных при таком IG E?
|
#102
|
|||
|
|||
Антигистаминные никак не влияют на уровень IgE. Переходите на Адвантан через день, потом на 2 раза в неделю. И не забывайте про эмоленты.
|
#103
|
|||
|
|||
Цитата:
Добились отличного результата! Во время применения адвантана через день, зуда не было вообще, а краснота осталась только в виде маленького пятна под коленкой и на сгибах стоп. Сухость исчезла. Но как только перешли на два раз в неделю, стало ухудшаться. На третий-четвертый день все атопические пятна становятся красными, появляется зуд. Как долго можно применять адвантан два раза в неделю? И.. каждый раз у меня ступор.., а что делать после окончания курса, если при отмене препарата сиптомы сразу же налицо? И второй вопрос - как правильно оценить аллергическую реакцию на продукт? С АД это сложно. Реакция должна появиться немедленно? или она может накапливаться? |