У ребенка атопический дерматит.

ikatia · #1 04.05.2010, 19:54

Уважаемые педиатры, прокомментируйте, пожалуйста, анализ кала моего ребенка.
Про дисбак на форуме я читала, но т.к. наш неонатолог попросила его сдать, мы сдали. Прежде чем идти вновь на прием, хотелось бы иметь представление о том, страшно ли что-то или нет.
Меня беспокоит то, что в анализах скрытая кровь и положительная реакция на белок.
Ребенку 2,5 мес., причина сдачи анализов - АД, еще сдавали анализ кала на углеводы - 1.3%

Заранее благодарю

Dr.Nathalie · #2 04.05.2010, 19:56

1. в слове ПЕДИАТР нет ни одной буквы О
2. прочитайте еще раз в ЧАВО про дисбактериоз и про атопический дерматит
3. оставьте в покое здорового ребенка

ikatia · #3 04.05.2010, 20:01

1) ))) не успела исправить ошибку перед отправкой сообщения, все время путаю, извините

2) ЧАВО я читала, но у него скрытая кровь и положительная реакция на белок - это ОК?

3) если честно, хочется спрыгнуть с диеты :-)

ikatia · #4 04.05.2010, 20:01

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Бифидобактерии 6 * lg KOE/1г 10 - 11
Лактобактерии 6 lg KOE/1г 6 - 7
Клостридии 3 lg KOE/1г < или = 3
E.coli типичные 9 * lg KOE/1г 7 - 8
E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г < 5
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0
Другие УП энтеробактерии 7 * lg KOE/1г < 4
Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4
Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Klebsiella sp. 7 * lg KOE/1г < 4 K. pneumoniae
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4
Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г < или = 3
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0
Золотистый стафилококк 0 lg KOE/1г < или =1
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4
Энтерококки 6 lg KOE/1г 5 - 7
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г < или = 3
Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г 0
Заключение СМ КОММ
Наблюдается снижение
содержания бифидобактерий.
Повышено содержание кишечной
палочки с типичными свойствами,
условно-патогенных бактерий
(клебсиеллы).
Остальные показатели в пределах
нормы.
Примечание: заключение дано на
основании норм, утвержденных
отраслевым стандартом
91500.110004-2003 МЗ России.
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Комментарий: ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - КАЛ
ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА

ikatia · #5 04.05.2010, 20:02

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ ВЯЗКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет СМ КОММ ЖЁЛТЫЙ
pH 7.0 ед. pH 6.0 - 8.0
Слизь ОБНАРУЖ. отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи НЕ ОБНАР отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь + отрицат.
Реакция на белок 0.2 г/л отрицат.
Реакция на стеркобилин ОТРИЦАТ. положит.
Реакция на билирубин ПОЛОЖИТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР отсутствуют
М. волокна без исчерченн. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. НЕ ОБНАР
Раст. клетчатка перевар. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 1-3 в п/зр. отсутствуют В СЛИЗИ18-25 В П/ЗР
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

ikatia · #6 19.05.2010, 18:41

Добрый день!
Ребенку 3 месяца, 67 см, 7150 г.
АД с 40 дней, последние 2 недели заметны улучшения. Лечения никакого не проводим, официальная причина АД - дисбактериоз и лактазная недостаточность.

Анализ крови:
гемоглобин 112
эритроциты 3,7
цветовой показатель 0,9
лейкоциты 8,4
сегментоядерные 10
эозинофилы 2
лимфоциты 86
моноциты 2
СОЭ 5

От всех прививок, кроме полиомиелита, мед.отвод на 2 недели.
Можно ли делать прививку от полиомиэлита? Нужно ли принимать фенистил капли за 5 дней?

*anikaa* · #7 19.05.2010, 19:49

Допустимость вакцинации зависит от степени выраженности АД. В принципе если допустима вакцинация против полио, то и остальные вакцины тоже.

Никакого лечения-это в смысле и местного тоже?

ikatia · #8 19.05.2010, 20:11

Цитата:

Сообщение от anikaa

Допустимость вакцинации зависит от степени выраженности АД. В принципе если допустима вакцинация против полио, то и остальные вакцины тоже.

Никакого лечения-это в смысле и местного тоже?

Из местного - только крем Avene, фенистил и болтушки перестали давать, так как ребенок перестал чесаться и его не беспокоит.

Как же нам поступить?

ikatia · #9 20.05.2010, 07:38

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа

Ребенка нужно вакцинировать, как обычно.

Если аллергия на куриное яйцо проявляется в виде обострения атопического дерматита, то никакие не противопоказаны (вакцинация возможна в состоянии субремиссии). Если в виде отека Квинке, генерализованной крапивницы, то противопоказана вакцинация против гриппа с использованием вакцин, выращенных на куриных эмбрионах.

Ольга Владимировна, здравствуйте! Еще раз большое спасибо за ответ. У меня еще один вопрос по прививкам. Подошли плановые прививки.
Ребенку 3 месяца, 67 см, 7150 г.
АД с 40 дней, последние 2 недели заметны улучшения, последние два дня - ухудшения. Лечения никакого не проводим, официальная причина АД - дисбактериоз и лактазная недостаточность.

Анализ крови:
гемоглобин 112
эритроциты 3,7
цветовой показатель 0,9
лейкоциты 8,4
сегментоядерные 10
эозинофилы 2
лимфоциты 86
моноциты 2
СОЭ 5

От всех прививок, кроме полиомиелита, мед.отвод на 2 недели.
Можно ли сейчас делать прививку от полиомиэлита? Нужно ли принимать фенистил капли? И если да, то по сколько и какое время? Благодарю заранее.

*anikaa* · #10 20.05.2010, 07:58

Не надо дублировать вопросы. ЧАВО по АД читали? Что значит лечение не проводите? Эммоленты используете?

Не видя ребенка нельзя сказать допустима ли вакцинация. Хотя бы фото выложите.... Фенистил не нужен если нет зуда.

ikatia · #11 20.05.2010, 08:45

Большое спасибо за ответ. ЧАВО по АД читала, но не нашла информации относительно прививок при АД. Мой вопрос именно в этом. Относительно фенистила - имела ввиду капли, нужно ли их принимать специально "под" прививку - за 3 или 5 дней до и после прививки. Зуда нет. Фото сейчас выложу.

ikatia · #12 20.05.2010, 09:08

Забыла написать - кремом эмольентом мажем все тело 2-3 раза в день.

Покраснения как на ноге есть под коленкой. Сыпь на шее и пятна на животе появилась сегодня. Щеки стали лучше, чем вчера

Dr.Nathalie · #13 20.05.2010, 13:38

Лицо, затылок - потница. Умывать прохладной водой. Живот и ножки плоховато видно - то ли потница, то ли атопический дерматит.

ikatia · #14 20.05.2010, 17:30

Спасибо за быстрый ответ. Выкладываю живот и складоку под коленкой. Если все это крапивница, то делать ли прививки? Мазать ли кремом?

*ОльгаШа* · #15 22.05.2010, 09:41

Это не крапивница, это АД. Под коленками - эмолентов недостаточно, нужно использовать легкие стероиды, напр., гидрокортизоновый крем коротким курсом. После этого можно прививать. Антигистаминные до/после прививки не нужны.
На каком вскармливании ребенок?