Увеличение селезенки

[Soul3939]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Хотелось бы вашего мнения
Девочка 3,5 г, вес 15, рост 97, в целом здоровый ребенок, никакой хроники нет, посещает дс
По направлению гастроэнтеролога для решения проблемы рвоты, описанной в теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...D0%E2%EE%F2%E0
Сеголня было сделано УЗИ брюшной полости и исследование на рефлюкс. В заключении -сильное увеличение селезенки 93 на 30 мм ( + 30 мм) и добавочная долька 18 на 12 мм, которой ранее не было, врач сравнила с почкой, почка меньше, сказала, что такому сильному увеличению есть какая то серьезная прчина. узи проводилось у одного из лучших специалистов города в стационаре, там мы наблюдаемся с рождения, т е вариант переделать на другом аппарате не подходит. Ранее на этом же аппарате в течение 1,5 последних лет дважды уже было отмечено увеличение селезенки, но на 1 см.
К какому врачу нам с этм идти?! Есть ли связь с рвотой?
На глисты полное обследование было полгода назад, манту в норме, Гемоглобин всегда в норме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

наиболее частая причина временного увеличения селезенки у детей - вирусные инфекции(в том числе ВЭБ,ЦМВ и другие).Если очный врач видит увеличение селезенки и оно ему кажется необычной находкой(у детей младшего возраста в норме может прощупываться селезенка до 1.5 см),врач может на основании осмотра и анализа истории ребенка назначить исследование:общий анализ крови(отражает состояние в день сдачи анализа, месяц назад-часто не отражает сегодняшнего состояния), печеночные пробы( трансаминазы,щелочная фосфатаза, билирубин и фракции,протеиновое время,альбумин), серология на возбудители инфекционные + по мере необходимости....

[Soul3939]

Да, но это не до 1,5, это более 3 см! И добавочная долька плюсом. Когда год назад было на 2,2, и не было дольки, эта врач более спокойно реагировала.
оак сдаем завтра, к врачу какой специализации далее идти с целью перечисленных Вами исследований? Инфекционист? К участковому педиатру не думаю, что вариант

[Soul3939]

Добрый день! Сдали сеголня ОАК, на фоне болезни- ринита и коньюктивита, просьба прокомментировать, отражает ли анализ картину этого заболевания, и могла ли на его фоне так увеличиться селезенка?
(Меня больше всего волнует, не лейкоз ли это.)

[eduardshraibman]

при отсутсвии лейкоцитоза выше 30.тыс,анемии или снижения тромбоцитов и отсутсвии соответсвующей клиники вероятность острого очень лейкоза мала.У меня сложилось впечатление из сообщений форума, что в РФ каждый гражданин может самолично сделать любой анализ на свое усмотрение,не знаю,есть ли какие то ограничения в обследовании у педиатра, а не только повторять ОАК

[Soul3939]

Спасибо за разъяснние. На Ваш риторический вопрос отвечу, что анализ я сделала не "сама", о необходимости ОАК сказал как врач УЗИ, обнаружившая увеличенную селезенку, так и по телефону наша педиатр, которая вела ребенка первые три года, очно она сейчас не работает.
Еще раз спасибо за терпение

[Dr.Vad]

если какие-то врачи Вам говорят о необходимости анализов, то им результаты и показываете - или УЗИст и телефонный педиатр так и сказали: проконсультируйте результаты в интернете на форуме РМС???