подскажите стоит ли обследоваться дальше

[Elena_Bondareva]

Не нужно.

[angi78]

Здравствуйте, мальчик 4 года,переболел в Крыму герпетической ангиной с высокой температурой и рвотой, состояние улучшилось, вернулись сегодня домой из душного поезда и в квартире закашлялся очень вязкой труднооткашливаемой мокротой, с трудом прокашлялся, горло красноватое. Отпаиваю, но стекает слизь в горло закашливается ей, такого никогда не было. Боюсь, что до понедельника уже не попадем к врачу, кроме питья и промывания носа, что можно еще делать, температуры нет, был слегка севший голос, на круп не похоже, искать другого врача завтра?
Утренний очень вязкий кашель - это что называется обструкцией?

[Elena_Bondareva]

Нос промывайте чаще, можно ингаляцию с физраствором. И осмотр.

[angi78]

Здравствуйте, мальчик 4 г 3 мес 23.08 на море заболел диагноз: герпетическая ангина, лечение сумамед, была рвота, температура до 39,6 трудносбиваемая, состояние нормализовалось на 5 й день, но остались боли в животе и плохой аппетит.
По возвращении беспокоят задний ринит, сейчас редко закладывает нос и боль в животе около пупка+был запор, после нормазе стул нормализовался,но теперь 2-3 раза в день сразу после еды.
13,09,2013 УЗИ
Печень размер правой доли 92 мм, левой 42
эхогенность повышена, эхоструктура умеренна, стенки сосудов уплотнены. Vena portae 5 мм, общий желчный проток не расширен, внутрипеченочные желчные ходы не изменены
Желчный пузырьS 6,9 см*2
деформация перегиб в с/з, стенки не утолщены, уплотнены, эхогенный осадок на 2/3 пузыря
Поджелудочная железа: увеличена в обл головки, головка 13 мм, тело 10 мм, хвост 6 мм, эхогенность повышена, эхоструктура однородная.
Селезенка Vena lien 2 мм, 61, поперечный размер 24 мм, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная
Заключение: УЗ признаки гипокинезии желчного пузыря на фоне холестаза, ДМН. Косвенно в пользу г/дуоденита. ДПК раздражена(Отсканировать нет возможности, потому может что-то неправильно пишу)
Гастроэнтеролог назначил: диету, питье 1,5 л в день, пангрол 10 тыс, фосфалюгель, галстена или хофитол на выбор, на последние у ребенка аллергия.
Копрограмма в пределах нормы, стул вчера вечером был очень светлым. Моча норма
Добавляю анализ крови во вложении.
Беспокоит: периодические боли в животе, сейчас стали реже, отрыжка но без запаха. И стул по 2-3 раза в день. Потеря в весе за время болезни 2 кг, вес 17,5, рост 110
Сейчас очень хороший аппетит все время просит есть, незнаю чем кормить. Ребенок в целом активен и весел, только когда живот начинает болеть пропадает настроение
Гастроэнтеролог еще очень настаивает на лечении паразитов, говорит, что все в их пользу, в кале не выявили.
У меня к вам вопросы:
1. Адекватное ли лечение назначено?
2. Рост иммуноглобулина Е может быть связан с заболеванием ЖКТ или надо ехать к аллергологу, ребенок аллергик. Можно ли сейчас уехать в деревню на 2 недели или сначала сходить к аллергологу
3. О чем говорит анализ крови (он отличается от анализа крови из пальца), необходимы ли еще какие-то обследования. Спасибо!
И еще ребенок часто закашливается яблоком как давится слюной в основном, если яблоко сочное. Может так проявляться аллергия на яблоки или просто плохо жует?

[angi78]

Здравствуйте еще раз, очень хотелось бы услышать ваши комментарии

[angi78]

Здравствуйте, ребенок 4 г 4 мес аллергик, неделю назад появился зуд в глазах окулист назначил капли лекролин, три дня зудит нос и стал чаще чихать
Сегодня были у лора, назначил сложные капли и кромофарм в нос, сказала вялотекущий аллергический ринит без сильных проявлений, к вечеру стал жаловаться на то что чешется горло. К аллергологу только 24 октября, что можно делать до похода к врачу.
На что могут быть проявления аллергии в такое время года? И еще мы сделали ремонт в квартире, у меня есть подозрения что это все связано с этим.
Какие обследования необходимы ребенку, назонекс в нос не лучший выход в такой ситуации?

[ОльгаШа]

Проявления могут быть на бытовые аллергены (пыль, пылевой клещ), на плесневые грибы.
Почему же Назонекс - не лучший выход?

[angi78]

Спасибо, Ольга Владимировна, оказалось ОРВИ.
Но простите возникли новые вопросы. На фоне температуры 38,3-37,4 участилось дыхание частота до 50 при бодрствовании и какой-то был чересчур игривый и возбужденный, а во сне 38-40, сопли правда ручьем, но такое было впервые. Диагноз ринофарингит, хотя кашель сильный. Педиатр слушал дыхание было нормальным, участилось во второй половине дня. Сегодня уже все в порядке где-то 24-26 вдохов. Как себя ведут в таких ситуациях, не подскажете, педиатр сказала понаблюдать? Нужно ли обращаться к пульмонологу. Дело в том что аллерголог нас снова отправит к лору с алл.ринитом, а лоры почему-то его лечат сложными каплями с кромофармом и никто не дает никаких советов.
А меня, беспокоит иммуноглобулин Е, зуд то в носу, то в глазах. Боюсь что-то пропустить и незнаю что делать, нам что теперь все время сидеть на этих спреях и каплях. Диета, быт это все соблюдается.
Еще, Ольга Владимировна, на время простуды назонекс убирают или продолжают лечение.

[angi78]

Ольга Владимировна, еще хочу дополнить к предыдущему вопросу свист слышимый моим ухом это действительно свист не в бронхах, педиатр сегодня слушала сказала все чисто, что я слышу нос или еще что-то. Д-з трахеит, назначен аскорил, фарингосепт и ингаляции с боржоми.
Самочувствие хорошее, дыхание норма, температуры нет, сопли почти закончились и кашля практически не стало, но периодически что-то "просвистывает".
Аскорил не пили, нам его назначали и при ринофарингите, не могу понять зачем?

[ОльгаШа]

Свистеть можно и носом.
При повышении температуры и физической активности, естественно, частота дыхания увеличивается. В покое на 1 градус температуры частота дыхания увеличивается на 10 вдохов (у маленьких детей даже немного больше). Поэтому врач права - наблюдать.

Назонекс не используют при острых проявлениях ОРВИ, в самые первые дни. Зуд в носу и глазах должен уйти на Назонексе.

[angi78]

оргомное спасибо, успокоили, но вот еще про аскорил не пойму когда он показан, его дело в том что при любом орви стали назначать, а состав серьезный?

[Elena_Bondareva]

Сложно сказать. Скорее никогда. Если нужен бронхорасщиряющий препарат, лучше использовать ингаляции.

[angi78]

Здравствуйте, нужна консультация по аллергологии. Посетили сегодня аллерголога. В связи с ростом общ Иге с 59 до 253, аллерг конъюктивита и ринита назначено для профилактики: кетотифен в таб на 3 мес, кромофарм глазные в нос на 1,5 мес+обследование на плесень и травы. Послушала -хрипов нет.
Самочувствие у ребенка было хорошее, назонекс так и не применяли, после ОРВИ ни зуда ни заложенности не было.
Ребенок бредит футболом, сегодня были во 2 раз на занятиях для юных футболистов. Как совпадение какое-то пробежались т.к опаздывали он закашлялся и тяжело подышал чуток,потом простите его немного прослабило, что болит так и не признался, но был странным. Во время футбола заметила, что впадает под кадыком ямочка, но дышал не часто, просто как-будто трудно тянул носом воздух, кашля не было, но сказал -устал. Весь день живот раздут и выпячен, покакал дважды кашей, подпукивает весь день, нового ничего не ели.
И вообще он часто стал уставать с сентября месяца после болезни на море очень резко, до этого велосипед все лето, бегать, футбол с папой-никогда не жаловался. Извините, что много. Но два вопроса:
1. Что делать с назначением?
2. Ходить ли на футбол, насколько нормальна одышка или что это было при беге?
3, Делают ли пробы во время лечения назонексом, лекролином?

[ОльгаШа]

Кетотифен - не лучший выбор. Есть ли в городе препарат монтелукаст (Сингуляр, Монтелар, Монкаста)? Обсудите с врачом его использование.
Возможно, одышка связана с реакцией на физическую нагрузку (обструкцией). Но это не повод бросать занятия, нужно адекватное лечение и тот объем нагрузок, которые ребенок будет хорошо переносить.
Да, пробы на фоне назонекса и лекролина делают.

[angi78]

Спасибо за ответ. Сингуляр есть, нам его не предлагали, следующий визит к врачу через мес, спрошу. На занятия продолжаем ходить, все нормально. Заболели ОРВИ. Через сколько сдают аллергопробы после болезни, аллерголог говорит через мес?