подскажите стоит ли обследоваться дальше

[ОльгаШа]

В России Кромогексал разрешен с 5 лет, но эффективность его существенно ниже, эффект от применения наступает на 3-4 неделе, так что золотым стандартом лечения аллергического ринита являются интраназальные стероиды. У современных препаратов хороший профиль безопасности, практически отсутствует системное действие, и разрешены они с 2х лет.

[angi78]

Добрый день, если не сложно прокомментируйте назначения ЛОРа, диагноз у ребенка 3,6 года аллергический ринит. Назначения Диоксидин+сульфацил натрия+фармазолин по 3 кап 3 р/день-7дней, назонекс-7 дней и кетотифен 1/2 таб вечером - 1 мес. Не много ли всего в нос, учитывая то, что из проявлений было только почесывание носа(зуд), клиническая картина, со слов врача-синюшняя слизистая
Ходили к лору перед АКДс, сейчас отложим, делается ли АКДС при приеме кетотифена?

И правда ли, что при аллергии на грибы нужно убрать кефир и хлеб из рациона(попали класс 1 – очень низкий титр антител, часто без клинических симптомов аллергии)

[angi78]

может вопрос надо было задать лорам?

[ОльгаШа]

Сообщение от angi78

Добрый день, если не сложно прокомментируйте назначения ЛОРа, диагноз у ребенка 3,6 года аллергический ринит. Назначения Диоксидин+сульфацил натрия+фармазолин по 3 кап 3 р/день-7дней, назонекс-7 дней и кетотифен 1/2 таб вечером - 1 мес. Не много ли всего в нос, учитывая то, что из проявлений было только почесывание носа(зуд), клиническая картина, со слов врача-синюшняя слизистая
Ходили к лору перед АКДс, сейчас отложим, делается ли АКДС при приеме кетотифена?

Из всего назначенного при лечении аллергического ринита нужен только Назонекс, но более длительным курсом. При легких симптомах АР начинают с антигистаминных внутрь, тоже длительным курсом. Кетотифен в настоящее время мало применяется при лечении аллергических заболеваний, в связи с невысокой эффективностью и побочными эффектами. Вакцинация на его фоне не противопоказана, на формирование иммунитета он не влияет.

Сообщение от angi78

И правда ли, что при аллергии на грибы нужно убрать кефир и хлеб из рациона(попали класс 1 – очень низкий титр антител, часто без клинических симптомов аллергии)

Неправда.

[angi78]

спасибо за ответ и внимание, а длительным это месяц? После назонекса высыпания на коже возможны?
После приема антигистаминных зуд носа не проходит, от назонекса пока тоже и еще аллергопробы почти все показали результаты 0(общий Иге-47, до 60 - дети 1-5 л., слабый на кошку, которой нет, плесень и грибы Cladosp Herbarum - очень низкий, как выявить аллерген, зуд в квартире сильнее чем на улице, в магазинах или поликлиниках или в кабинете Лора, вообще натирает нос, все это круглогодично независимо от времени года, остледить какую-то зависимость не могу, можете что-то посоветовать как действовать? Летом был отек Квинке не разобрались от чего, единственное, что было днем это съел яблоко перезрелое(рыхлое слегка) и сразу же прослабило и заболел живот, наутро ребенок встал с отеком и сыпь в районе гениталий и пупка, самочувствие было отличным. на боли в животе жалуется довольно таки часто почти каждый день, УЗИ показало ДЖВП, гастроэнтеролог сказала ничего критичного, назначения препаратов не требует, можно для успокоения пропить галстену и креон, а лучше не надо, мы не пили. Копрограмма была в пределах нормы, обследовались в мае. Мне все же кажется. что наши проблемы от кишечника(боли в животе, стул независимо от питания может быть кашицей, а может оформленным и зловонным, причем покакать трудно, ну и сыпь на попе почти на все медикаменты, питание в 3,5 года как у годовалого ребенка- на диете все время), смотрел врач лучший в Харькове и она убеждена, что проблем нет.
Ольга Владимировна, выскажите свое мнение, пожалуйста!
И еще хочется узнать у вас эффективность очистителей воздуха при круглогодичном рините возможна ли, нет у вас такой информации?

[ОльгаШа]

Месяц, как минимум.

Пробы по крови могут быть отрицательными, подрастете еще, сделаете кожные.

Использование очистителей воздуха с НЕРА-фильтром имеет некоторое доказательство влияния н уровень аллергенов, но нет доказательств о клинической эффективности (влияние на симптомы заболевания), наиболее эффективным мероприятием является борьба с пылевым клещом.

[angi78]

Мальчик 3 г 6 мес, высыпания на коже, аллергический ринит. Пробы отрицательны, мазок из носа эозинофилы 2 %, в крови больше 3% не было тоже никогда. Беспокоят боли в животе во время еды и после опорожнения кишечника, стул чаще неоформленный кашицеобразный, ну и конечно же высыпания попа ножки на все, что пробуем съесть новое и лекарства. Гастроэнтеролог и аллерголог отмахнулись сказали проблем нет. АР диагноз поставлен лечились 1 мес назонекс, улучшений не заметила, нос как тер так и трет, ЛОР их увидел. Общий Иге 47. Был летом отек Квинке не ясно на что.
Прошу вас посмотреть анализы и сказать действительно ли нет проблемы и показания к лечению, т.к аллерголог настаивает на том, что проблемы в кишечнике и говорит ищите гастроэнтеролога.
Копрология:
мышечные волокна + изменен
клетчатка неперевариваемая +
крахмал внеклеточный +
слизь нет
остальное не обнар
УЗИ отсканировать не могу, напишу все что разберу
Печень не увеличена
размер прав доли 78 мм; левой 39
контур ровный
эхоногенность паренхимы повышена
эхоструктура неоднородная умеренно
сосудистый рисунок обогащен за счет обилия сосудов 2 порядка с уплощенными сахинами это совсем неразборчиво
Vena portae 4
общий желчный проток не расширен
внутрипеченочные желчные ходы не изменены
Желчный пузырь: 7,4 см*2
деформация перегиб в с/з
стенки не утолщены, уплотнены обильный эхоногенный осадок, хлопья желчи в просвете
Поджелудочная железа не увеличена
головка 8 мм, тело 6 мм, хвост 9 мм
эхогенность понижена в областях хвоста
эхоструктура однородная
Селезенка Vena lien 2 мм
поперечный размер 26 мм
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
Почки правая 62*25 мм, левая 64*27
подвижность единичные (совсем неразборчиво)
контуры расхождение с обеих сторон
Заключение: Уз признаки холестиаза, ДЖВП на фоне аномалии развития желчного пузыря, панкреапатия(тоже не уверенна)
Паренхиматозная реакция печени

Очень жду вашего мнения

[ОльгаШа]

Действительно, по УЗИ и копрограмме проблем и показаний к лечению нет.

[angi78]

Здравствуйте, снова хочу вас побеспокоить.
12.12 заболели насморк, сопли ручьем лечились физраствором и на ночь отривин, називин не пробивает вообще нос, на след день соплей нет текли в горло, промывали нос, температура 37,2-37,4, через пару дней все прошло
21,12 заложило нос перед сном
22,12 не спал полночи причину не мог объяснить
23,12 сильный влажный кашель утром в течении дня пару раз и когда пришли с улицы закашлялся сильно, вечером 37,4
24,12 вязкий кашель, влажный, в течении дня стал чаще кашлять, температура 37,1
Пришел врач-д-з бронхит(лечение много всего для горла, флюдитек и в нос сосудосуживающее).
Говорит горло красное, слизь по задней стенке. У меня к вам несколько вопросов, это у ребенка продолжение предыдущих соплей или совершенно другая болезнь.
Почему нет соплей, разве так бронхит протекает? И что делать со слизью на задней стенке, она есть почти всегда. Ровно месяц назад была такая же ситуация, но был диагноз - трахеит, лечили питьем.
ЛОР смотрит регулярно, лечили аллергический ринит, последний раз смотрела 11,12 сказала все в порядке, но нос периодически закладывает и откуда все же берется эта слизь, которая течет в бронхи и что мне с ней делать.
ЧАВО читала, но все же спрошу может флюдитек нужен, врач сказала, что он для носа и горла тоже хорош?
И еще не совсем по теме закусывает то верхнюю, то нижнюю губу спрашиваю чешется, говорит - нет

[angi78]

с вашего позволения дополню свой вопрос, сегодня утром 37.6, квечеру 38, поведение как всегда, пьем и играем, ел мало, соплей нет, подсип голос,скорее всего "надрал" горло, кашель сильный и часто влажный и продуктивный, еще с утра припухший левый глаз, как будто ударили отек и покраснение, врач уже не прийдет
Скажите бронхит мог перейти за один день во что-то серьезнее или такое возможно от красного горла? Могу я без осмотра врача капнуть окомистин в глаз или не стоит. И очень нужен совет, как себя вести утром кровь сдавать, ждать врача или съездить к окулисту, я в растерянности

[angi78]

Здравствуйте, мальчик 3 г 10 мес, третий месяц беспокойно спит и трудно засыпает, во время сна подбрасывает ноги и часто переворачивается, несколько дней скрипел зубами во сне(на гисты сдавали троекратно), одновременно с проблемами сна появились тики глаз, прошли самостоятельно буквально 4 дня назад(были 2,5 мес), еще хрустят суставы.
Находимся на дневном стационаре в гастроотделении по поводу ДЖВП(увеличен желчный и поджелудочная) УЗИ нет на руках, но лечение не удалось пройти только креон 7 дней, на галстену, хепель и хофитол аллергия, потом подхватили вирус временно не лечились.
Были у 2-х невропатологов и у психиатра в ПНД. Была сделана ЭЭГ
Невропатолог 1 - минимальная мозговая дисфункция, невротическая реакция тики, назначено киндинорм и глицин-ребенок стал слишком возбужден от препаратов, давала 2 дня
Невропатолог 2 -невротические тики - неврохель(появилась сыпь)
Психиатр назначил ноофен и микстуру с цитралью(пропили только микстуру. измений не было).
Во время сна кажется, что сводит судоргой ногу. От себя дала 4 дня кальция глюконат спал лучше и самое странное прошли тики. Педиатр посоветовала сдать фосфор и кальций в крови. Получила результат
Магний 0,81 (0,7 - 1,0 ммоль/л)
Фосфор неорганический 1,91 (0,9 - 1,9 ммоль/л)
Кальций 2,35 (2,15-2,6 ммоль/л)
Железо 9,3 Мужчины : 14,3-26,0 мкмоль/л
Неврологические проблемы у него есть(ковыряет верхнюю губу и заусеницы на пальчиках, учимся дружить с детьми, до 3,5 лет не хотел к ним подходить, сейчас очень тянется, но мало умеет).
Меня интересует это чистая неврология или есть проблемы нехватки витаминов, я так понимаю фосфор завышен, железо норма или минимум(нормы для взрослых указывают)? Витамины не пили никогда, по причине аллергии рацион ограничен, мальчик не мелкий 108 см, вес 17,8 кг, очень впечатлительный и внимательный, развит хорошо. Почему когда дала кальций спали спокойно, хотя в крови норма.
К кому идти, почему проблемы оба раз возникали на фоне ОРВИ, когда много пили.

[angi78]

уважаемые врачи, была у педиатра с анализами-говорит норма, подавайте пару недель кальцемин и посетите еще одного невропатолога.
Еще по УЗИ от 1.02,2013 есть солевая инкрустация обеих долей и заключение ДМН, незнаю имеет ли это значение, а также беспокоит частая эрекция во сне, да и днем случается но редко, пьет мало не хочет около 0,5 л
Очень интересно услышать ваше мнение

[eduardshraibman]

посетите детского психолога и прекратите нервировать ребенка лекарствами названными

[angi78]

спасибо вам за внимание, т.е к неврологу не идти, а только психолог, я правильно поняла?

[eduardshraibman]

мне кажется, что Ваш невропатолог своими назначениями только ребенка "нервирует".Психолох как минимум проверит и как минимум никакие лекарства не назначит, а определит, нуждаетесь в психологической помощи или нет.По поводу запаса железа в организме общий анализ крови гораздо информативнее, чем сывороточное железо