|
#1
05.09.2023, 21:17
|
|||
|
|||
|
Появилась анизоркия, ребёнку 2 месяца, НСГ
Добрый день.
Девочка, дата рождения 26.06.23, КС. 8/8 по апгар, на ГВ при рождении 3400/53, сейчас, в 2м.1н. 6200/62. Гулит, смеётся в голос, комплекс оживления начинает появляться, следит за игрушками и людьми, поворачивает голову за мной если хожу по комнате. Голову держит плохо. НСГ неделю назад Заключение Эхографические признаки асимметрии боковых желудочков за счет начального расширения левого бокового желудочка. Описание Структуры головного мозга расположены правильно. Очаговых изменений не выявлено. Рисунок извилин, борозд сформирован правильно. Субарахноидальное пространство — 2,5 мм Ширина межполушарной щели над лобными долями: 4,2 мм Боковые желудочки: ширина передних рогов справа — 4,2 мм, слева - 5,3 мм. тел справа — 3,0 мм, слева — 5,4 мм. затылочных рогов справа — 13,0 мм, слева - 23,0 мм. Ширина третьего желудочка (III) - 2,2 мм Большая затылочная цистерна - не расширена. Подкорковые ганглии обычной эхогенности, структура не изменена. Перивентрикулярная область обычной эхогенности, структура не изменена. Сосудистые сплетения — не изменены, контуры четкие, ровные, структура однородная. Патологических участков в паренхиме мозга не выявлено. у офтальмолога были 2 недели назад, все ок. невролог в месяц - слабые ручки. Сегодня заметила, что зрачки разные по размеру. На более ранних фото этого либо нет, либо заметно совсем немного. скажите, может ли в норме анизоркия появиться не с рождения, а позже. Что нам сейчас делать, как наблюдать за ребёнком? ps. у офтальмолога были 9 дней назад, капали лекарство для расширения зрачков. возможно ли, что так долго длится эффект и только на 1 глазу? 
|
|
#2
06.09.2023, 10:56
|
||||
|
||||
|
Анизокория — частое обращение и основная жалоба в офтальмологических клиниках . У большинства этих пациентов диагностируется физиологическая анизокория, и их наблюдают консервативно без необходимости дальнейшего обследования.У ребенка нет птоза (опущения века), нет патологии на УЗИ мозга и других иаменений и т.п-что говорит о том , что явление скорее физиологическое и при отсутсвии изменений или сохранении- повторный осмотр офтальмолога через неск.месяцев
|
|
#3
06.09.2023, 13:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
дело в том, что на нсг выявили ассиметрию боковых желудочков, левый больше правого. с рождения. сегодня были у офтальмолога повторно, сказали, что левый зрачок медленнее реагирует на свет. в остальном норма. не хочу чего-то упустить, скажите, что делать при замедленной реакции на свет? с чем это связано?
|
|
#4
06.09.2023, 18:31
|
||||
|
||||
|
Вы были у окулиста -надо было у него спросить все вопросы,касаемо анизокории и замедленной реакции на свет: на сколько выражено и есть ли какие то другие подозрения, кроме физиологической анизокории
Страшилки можно накопать в интернете, а конкретные вопросы задавайте врачам , которые смотрят ребенка, так как на фото я ничего особенного не вижу
|
|
#5
06.09.2023, 21:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
выражено не сильно. сегодня были также на нсг с доплером сосудов мозга, на нсг картина улучшилась, относительно прошлого, сосуды в норме. завтра невролог по плану.
|
|
#6
07.09.2023, 08:00
|
||||
|
||||
|
все равно вы непрерывно обследиуетесь, так выполните так же :анализ уровней гомованилиновой и ванилиминдальной кислот (метаболиты катехоламинов и серотонина в суточной моче) если подозревает окулист синдром Горнера(Признаки, обнаруживаемые у людей с синдромом Горнера на пораженной стороне лица, включают следующее:
птоз (опущение верхнего века)[3] ангидроз (снижение потоотделения) миоз (сужение зрачка) Энофтальм (западение глазного яблока в лицо) невозможность полностью закрыть или открыть веко покраснение лица головные боли потеря цилиоспинального рефлекса покраснение конъюнктивы в зависимости от места поражения. односторонние прямые волосы (при врожденном синдроме Горнера); волосы на пораженной стороне в некоторых случаях могут быть прямыми. гетерохромия радужной оболочки (при врожденном синдроме Горнера)
|
Линейный вид
