6 лет, 39+, Ангина ли? Или мононуклеоз?

[Slava2012]

Добрый день!

Пожалуйста прокомментируйте назначения (при диагнозе ангина смущает отсутствие жалоб на горло):

Девочка 6 лет, с сентября живем в Болгарии (София), ходит в детский сад.

10 дней назад поднялась температура примерно до 38.5+, пару раз давали жаропонижающее и изопринозин (младшему брату - 1 год - назначали его за неделю до этого при небольшой температуре около недели и диагнозе "герпесная ангина").
У дочери кроме температуры жалоб не было (ни насморка, ни кашля).

В пятницу вечером (3 дня назад) когда уже казалось что выздоровела, температура резко поднялась до 39.5, дали жаропонижающее (t снижалось сильно дольше обычного) и приехали к врачу.
Врач после осмотра сказала что в горле видит с одной стороны немного гноя, поставила диагноз "гнойная ангина", выписала аугментин и орофар (спрей в горло) и направила на анализ крови и мочи.

По прошествии 2-х дней температура то падает, то спадает: на подъеме к 39 сбиваем нурофеном (панадолом действует хуже), когда совсем много, то hexalginом, но заметного улучшения нет.
Позвонили педиатру в Москву с данными анализов (ниже) - нам порекомендовли сменить антибиотик на клацид.

Скажите, правильны ли назначения? У дочери ни раньше, ни сейчас нет жалоб кроме как на температуру: ни на боли в горле (глотать не больно), ни насморка, ни кашля. Соотв., смущает диагноз ангина (хотя горло и красное).

Спасибо заранее!

Результаты анализов:

Име на теста (изследване) Резултат Единици Референтни стойности

СУЕ/ESR 28 mm/h 0 - 13

Име на теста (изследване) Резултат Единици Референтни стойности

Диферециално броене на левкоцити

GRAN%/ Гранулоцити 72 % 20 - 65

GRAN/ Гранулоцити 8,9 G/L 1,17 - 7,5

LYM%/ Лимфоцити 13 % 23 - 75

LYM/ Лимфоцити 1,5 G/L 1,10 - 7,5

MID%/ Моноцити 15 % 2 - 11

MID/ Моноцити 1,9 G/L 0,07 - 1

Име на теста (изследване) Резултат Единици Референтни стойности

ПКК

PLT/ Тромбоцити 230 G/L 240 670

WBC/ Левкоцити 12,3 G/L 4,5 17,5

RBC/ Еритроцити 4,54 T/L 3,10 5,30

HGB/ Хемоглобин 129 g/L 101 150

HCT/ Хематокрит 0,36 L/L 0,32 0,44

MCH/ Ср. хем. в Ер. 28 pg 21 36

MPV/ Ср. об. на Тр. 7,8 fL 6 8,5

MCV/ Ср. об. на Ер. 80 fl 73 120

MCHC/ Ср. конц. хем. 357 g/L 260 360

RDWa 53,4 fl 30 150

RDW% 13,2 % 10 20

Име на теста (изследване) Резултат Единици Референтни стойности

Уринаседимент

Други /за урина седимент/ //

Бактерии/Bacteria //

()

negativ

Епителни клетки/Epitelia cells //

до 15 на поле

Еритроцити/Erythrocytes //

до 3 на поле

Левкоцити/Leucocytes един. до 5 на поле

Име на теста (изследване) Резултат Единици Референтни стойности

УринаОХИ

pH 5 58

Белтък урина/Protein neg () negative

Билирубин/Billirubin neg ()negative

Глюкоза/Glucose norm normal

Кетони/Ketones neg ()negative

Кръв/Blood neg ()negative

Левкоцити/Leucocytes neg ()negative

Нитрити/Nytrites neg ()negative

Уробилиноген/Urobillinogen norm normal

Oтн.тегло/Specific gravity 1.015 1.0151.030

Име на теста (изследване) Резултат Единици Референтни стойности

CRP 13.76 mg/l възр. до 5.00; деца до 8.00 mg/l

[Zarusya]

Для исключения ангины стрептатест или мазок из зева на стрептококк.

[Slava2012]

Спасибо!

В случае если поможет измененный антибиотик (дали уже 2 раза, заметно улучшение самочувствия и снижение температуры) можно ли будет этим и ограничится или все равно стоит сделать стрептатест/мазок?

[Zarusya]

После приема антибиотика стрептатест/ мазок неинформативен.