Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.08.2008, 15:11
Аватар для Milaya
Milaya Milaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Milaya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ребенку год, температура за 40, судороги - что делать?

Здравствуйте!
У меня трое детей - старшему 3.3 года (Никита), младшим год почти (Влад и Стас).
Весной и месяц назад была ситуация, что подхватывают какой-то вирус - температура за 39, после Нурофена сбивается, но через 4 часа снова поднимается, все это держится 3 дня, потом все проходит без каких-то последствий.
Сейчас - сначала заболел старший, внезапно температура днем 39, вечером 39.5, сбивали Нурофеном, ночь прометался, на следующий день все прошло. Через два дня начал температурить один из младших (Стас) (от 38 и выше), через день второй (Влад).
На второй день болезни Влада Нурофен сбил температуру с 39 до 38 где-то, через 4 часа снова было 39, вставила в попу Панадол, дала Пипольфен из ампулы (капель 15), он поспал, встал горяченный, дала Нурофен, померяла - 40.1. Ребенок плакал, поила, как могла, чтоб отвлечь дала ему на самом кончике ложки фруктовую пюрешку, через какое-то время у ребенка остекленел взгляд и начались судороги. Отдала мужу, он побежал в ванну обтирать холодной водой, я пыталась позвонить в экстренную службу - узнать, что делать (мы на даче). Прибежали соседи с мед.образованием, подсказали, что надо охлаждать - мокрое полотенце на голову, замороженные овощи на шею ненадолго, потом мокрые тряпки туда же. Ребенку стало лучше - температура стала снижаться, он стонал, не хрипел уже и не содрагался. Потом растерли спиртом, отпаивали водой, через минут 40 приехала скорая и хоть температура была ниже 38 укололи анальгин с димедролом. Через час-два ребенок уснул, поспал и температура больше не поднималась, он бодр.

Вопросы
Что за вирус дает такую высокую температуру сразу?
Раньше слышала, что лучше не сбивать ниже 38.5 - пусть организм борется, теперь врачи говорят, что даже 38 надо сбивать - чтоб не допустить такого подъема - так ли это и чем сбивать, если Нурофен не особо помогает, а Панадол вообще эффекта не оказывает?
Правильны ли были наши действия? Что нужно делать в случае судорог? Как не допустить вообще такой температуры? Можно ли растирать спиртом или уксусом?
Какие лекарства должны быть под рукой на такие случаи?
Могут ли быть какие-то последствия?

Спасибо и извините за множество вопросов!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.08.2008, 15:47
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Любой вирус может давать высокую температуру.
2. Сбивать температуру следует. если она выше 38.5, однократные фебрильные судороги в анамнезе не требуют специального обследования, и особого подхода к ребенку.
3. Препарат выбора для снижения температуры у детей - парацетомол. В дозе 15мг/кг. Правильно рассчитайте дозу ( по весу). Иногда его можно чередовать с нурофеном.
4. Никаких последствий при фебрильных судорогах быть не может.

Комментарии к сообщению:
eqimi одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.08.2008, 15:50
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
5. Спирт и уксус использовать нельзя - польза минимальна, а риск отравления очень велик.

Комментарии к сообщению:
eqimi одобрил(а):
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.08.2008, 08:59
Аватар для Milaya
Milaya Milaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Milaya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое Мария Александровна и Валерий Валерьевич!
Сегодня ночью у ребенка опять поднялась температура до 39, т.к. ничего другого под рукой не было - опять Нурофен, обтирание, раздели целиком, через 40 минут температура 38.5, ребенок плачет и стонет, но пьет хорошо. Сделала клизьму с полтаблеткой анальгина, через полчаса температура спала, ребенок успокоился и уснул.
Звонила невропатологу (педиатр наша в отпуске), она сказала, что хорошо у детей сбивает температуру Найз?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.08.2008, 09:06
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Найз(нимесулид) запрещен к применению в России у маленьких детей. Не надо делать клизмы с анальгином.
Под рукой должны быть препараты парацетомола и ваше спокойствие.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.08.2008, 09:11
Аватар для Milaya
Milaya Milaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Milaya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Из парацетамола были только свечки панадола, которые никогда как-то не оказывали эффекта на малышах. Нужно купить в сиропах?
Про спокойствие - это важно, но после случая судорог, с учетом того, что мы на даче - вдали от скорых и врачей - страшно запустить, т.к. не знаем - что же делать в таком случае.
Спасибо за ответ про Найз - а почему он запрещен?
Пидиатр еще как-то давно говорила, что на экстренные случаи, когда не сбивается температура, можно сделать укол анальгин-ношпа?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.08.2008, 09:20
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По найзу были проведены исследования, что он может жавать осложнения на печень.
Фебрильные судороги не требуют врача. Они, к счастью, проходят сами.
Почитайте еще раз про сбивание температуры в ЧАВО, нигде не делают анальгин в уколах для сбивания температуры.
Свечи с парацетомолом обычно достаточно эффективны, но можно купить и сироп. Главная ошибка родителей - они дают препарат в меньщей дозировке, чем предписано.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.08.2008, 09:29
Аватар для Milaya
Milaya Milaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Milaya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И последние вопросы - что эффективней - свечи или сироп? Встретила про свечи Цефекон Д - можно их? Просто не знаю, чего купить - Нурофен и Панадол последнее время показывают себя бездейственными на моих детях.
Судороги проходят сами? Т.е. вот высокая температура, они начались - это не опасно ничем? Проходят от того, что сбивается температура?
У меня еще предположение, что сейчас температура на зубы - идут нижние моляры - сильно очень набухли десна. И к сожалению, это может быть еще надолго - не знаю чем обезболивать - все кусает, ноет, периодически резко кричать начинает..
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.08.2008, 09:35
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Судороги проходят сами? Т.е. вот высокая температура, они начались - это не опасно ничем? Проходят от того, что сбивается температура?
Да.
Цитата:
Встретила про свечи Цефекон Д - можно их?
Можно.
Температуры на зубы не бывает. Ребенок заболел скорее всего очередным ОРВИ.
Есть дети с высокой реактивностью, они практически всегда болеют с высокой темепратурой, и ее трудно снизить. Но в вашу задачу не входит ее снижать, в вашу задачу при даче жаропонижающего входит, чтобы она на поднималась выше.
Сама по себе высокая температура, за исключением крайне редких случаев ничем не опасна.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.08.2008, 10:04
Аватар для Milaya
Milaya Milaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Milaya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Еще раз спасибо!
Просто ребенок сейчас капризен, температура держится 37.5 после нурофена, сын плачет со слезками, кричит, на руках выгибается - жалко..
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.08.2008, 20:56
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько весит ребенок? В какой дозе даете парацетамол и нурофен?

Ни в коем случае не давайте ребенку пипольфен. Этот препарат очень плохо переносится в детском возрасте, часто бывают галлюцинации и другие неврологические нарушения.
Кто научил так снижать температуру?
Откуда взялся этот пипольфен, найз, клизмы с анальгином, спирт для обтирания? Вы хотите ребенка отравить?
Это все - очень опасные для ребенка препараты, вред от которых больше вреда от "неснижаемой" температуры.

Комментарии к сообщению:
nastassia одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.08.2008, 21:23
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На всякий случай, после судорог ребенка осматривал врач? При фебрильных судорогах важнее не о судорогах как таковых думать, а не просмотреть нейроинфекции.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.08.2008, 21:40
Аватар для Milaya
Milaya Milaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 57
Поблагодарили 6 раз(а) за 2 сообщений
Milaya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Валентин Сергеевич, добрый вечер!
Ребенок весит где-то 10 кг. Нурофен в дозе 2.5мл, Парацетамол - свеча Панадола 125мг вроде.
Значит - пипольфен посоветовала невропатолог - когда дети плохо засыпали - в качестве успокоительного - они в больнице используют. Потом педиатр сказала, что при высоких температурах и плохой сбиваемости можно давать его планово по три раза в день.
Найз посоветовала опять же невропатолог, когда я ей звонила после случая судорог.
Клизму с анальгином предложила соседка - у нее мед.образование вроде, сын педиатр-инфекционист начинающий.
Спирт от них же, я слышала, что его нельзя, но в тот момент была готова на все, напугана и положилась на их какие-то знания.
Ребенка отравить я естественно не хочу. Поэтому и задавала здесь столько вопросов - какой порядок действий должен быть в изложенной ситуации. Особенно меня интересует, что делать, когда температура не снижается предложенным парацетамолом.

Василий Юрьевич, добрый вечер!
Я позвонила нашему неврологу после произошедшей ситуации. Она сказала, что ничего особо страшного, последствий быть не должно. Мы собираемся на плановый осмотр специалистов и анализы 25 числа, она сказала, что это нормально - тогда и посмотрит нас.
Вы считаете, что стоит раньше подъехать? На что обратить сейчас внимание? Температуры не было два дня после случая судорог, в последнюю ночь опять 39, утром 37.5, потом больше нет, но ребенок капризен, подозреваю зубы, т.к. кусается, сует пальцы в горло и т.п.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.08.2008, 22:05
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При весе в 10 кг можно давать:
парацетамол в дозе 150 мг 4 раза с сутки с интервалом не менее 4 часа.
Нурофен в дозе 100 мг (5 мл) 3 раза в сутки с интервалом не менее 6-8 часов.

Парацетамол стоит использовать в виде свечей Эффералган (150 мг) или сиропа Панадол (6 мл = 144мг).

Все остальные препараты не нужны. Пипольфен пусть принимает невролог сама.

Комментарии к сообщению:
eqimi одобрил(а): Пипольфен пусть принимает невролог сама--спасибо приятного аппетита
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.08.2008, 22:11
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Более вероятен благоприятный вариант событий, но как минимум знать куда ехать в случае острой ситуации вы должны. Чтобы не было "медобразование вроде".
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.