#1
|
||||
|
||||
Беременность в период ремиссии ДТЗ и йодомарин
Уважаемые доктора, добрый день! Мне 34 года, вес 59, рост 165. У меня такая ситуация: в сентябре 2010 года мне отметинили тиреостатики, которые я принимала 21 месяц по поводу ДТЗ. В настоящее время (T4, TTГ) норма. Беременность 7 недель. Эндокринолог назначила йодомарин 250 мкг в сутки на период беременности и грудного вскармивания. При этом гинеколог считает, что йодомарин мне противопаказан и его надо отменить. Что мне делать отменять или продолжать принимать? Принимаю примерно неделю. Очень волнуюсь, что йодомарин мог как-то повлиять.
Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Прием йодомарина на копейку, но повышает риск рецидива ДТЗ, поэтому при ДТЗ в анамнезе йодиды мы не назначаем. Гинеколог права, пока нужен только контроль функции железы.
Какие именно цифры ТТГ и на каком сроке получены? В третьем триместре обязательно потребуется определение антител к рецептору ТТГ. Рецидив ДТЗ возможен в первом триместре, но более вероятен после родов, беременность на аутоиммунные заболевания влияет положительно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
ТТГ получен на 6 неделе примерно 0,66 (я точнее не помню,результата перед собой нет), но совершенно точно, что не ниже нижней границы.
На момент отмены тиреостатиков антитела к ТТГ сдавались и были отрицательные. Подскажите, пож-ста, когда мне теперь сдавать гормоны для контроля? |
#4
|
||||
|
||||
ТТГ отличный для 6 недель.В первой половине беременности контроль ТТГ раз в 4-6 недель, при нормальных результатах во второй половине 1-2 раза потребуется.
Антитела к рецепторам в третьем триместре.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо, за оперативный ответ! Все поняла - йодомарин не пью, гормоны контролирую
|
#6
|
||||
|
||||
Извините за беспокойство, но у меня опять вопрос. В некоторых статьях пишут, что "При беременности и кормлении грудью потребность в йоде повышена и составляет 200-250 мкг/сут". Имеется ввиду, что потребность повышена только при дефиците йода или вообще? Смысла при нормальных значениях в назначении йода нет и его будет хватать и матери и ребенку?
Жутко мнительная стала, я теперь думаю, а не могло мое употребление йодомарина в течение недели как-то на гормоны повлиять? |
#7
|
||||
|
||||
Да, потребность в йоде повышена, у нас регион легкого йодного дефицита, если бы не ДТЗ в анамнезе, назначили бы Вам 200 мкг, как и всем беременным.
Вред от возможного рецидива ДТЗ больше, чем от неназначения йода. Готовьте на йодированной соли, этого хватит. За неделю ничего ужасного не случилось. Повторюсь, что наиболее вероятен рецидив после родов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора!
У меня такой вопрос: в настоящее время беременность 24 недели, гинекологом мне назначен курантил, в аннотации к препарату написано иммуномодулятор. Может ли данный препарат спровоцировать рецидив? |
#9
|
||||
|
||||
Данных о том, что курантил может спровоцировать рецидив ДТЗ, нет, и оснований этого ожидать тоже. Про целесообразность назначения лучше у гинекологов уточнить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Курантил часто назначают беременным, необходимости в нем нет. Еще не надо пить актовегин, вобэнзим, поливитамины.
(Я не гинеколог, но работаю именно с беременными)
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
Этот участник сказал cпасибо Tuu-Tikki за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Добрый день! Помогите пож-ста разобраться в результатах анализов: на 16-17 неделе сдавала гормоны ТТГ = 0.66, Т4 св = 12.2. На приеме эндокринологу Т4 св не понравился, т.к. близко к нижней границы нормы, вроде как гормон не из чего синтезировать. Йодомарин я не пью. Сегодняшние результаты следующие ( 25- 26 недель) ТТГ = 1.19, Т4 св = 9.6 при нормах (11.5 - 22.7). Правильно ли я понимаю, что во втором триместре есть какие-то сложности с определением Т4 св и он м.б заниженным (мне кажется я видела пост на эту тему, но никак не могу его найти) или как расценивать что Т4 ниже нормы?
|
#12
|
||||
|
||||
Пусть эндокринолог перечитает рекомендации по этой теме - все нормально .НРАВИТЬСЯ должен св Т4 в ПЕРВОМ триместре - во втором и третьем уже другие проблемы с его определением
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Подскажите пож-ста, а нужно ли мне при уровне сахара 5.4 натощак (из вены) сдавать тест с нагрузкой? Заранее спасибо!
|
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, а на 28 неделях такой тест еще будет показательным? Я просто думаю, что до НГ года я уже нигде его не сдам.
|