насколько важны перцентили роста?

[katt]

Попробую, еще раз спасибо

[katt]

Опять я с вопросами
Сомневаясь, что именно молоко вызывает крапивницу, нанесла на кожу мальчика 1 каплю коровьего молока - немедленно образовалось ярко-красное пятно, через 1/2 часа прошло, а часов через 8 снова появилось, сейчас там что-то типа легкой экземы .

Такая реакция действительно свидетельствует о высоком риске серьезной аллергии?
Педиатр напугала риском анафилактического шока...
Существуют ли аллергопробы информативные в 5 месяцев?

Каким молоком докармливать при необходимости - нам дали попробовать рисовое - оно ужасного вкуса вареной коры, ребенок его выплевывает . Можно соевое? Идея докорма возникла потому, что педиатр явно сомневается, что у меня достаточно молока, мальчик уже 2 недели не растет да и по пеленкам вижу - они легче стали.
Как лучше всего проверить, хватает ли молока - сцеживанием? Я уже ничего не понимаю В принципе он регулярно соглашается есть, отпускает грудь сам, без жалоб, не "висит".

У него уже неделю очень блестят глаза, красные и "масляные" , слегка синеватые веки - пожалуйста, подскажите - отрицательный СРБ полностью исключает инфекции?? Лимфоузлы очень болезненные, педиатр стала мять - кричал .

Понимаю, что все смутно и неинформативно, но педиатр тоже не знает, как с нами быть - хотела даже положить на обследование. ОАК не захотела назначить - "он нас только запутает" , но прививки отменила. Т.е. ждем чего-то . Я просто уже несколько месяцев чувствую, что ребенка что-то беспокоит, мне его жалко, сегодня давала 2 раза парацетамол - иначе не успокаивается.

[Rina_81]

Не проводите больше таких эксперементов на ребенке( про капли молока на кожу)!!!!

Аллергопробы никакие в таком возрасте неинформативны, да и смысл: Вы уже убедились в непереносимости коровьего белка.
В такой ситуации, если возникает необходимость докорма, следует применять смеси на основе гидролизатов белка коровьего молока( недостатки: неприятный вкус+ немаленькая цена ).Судить о необходимости можно только очно.
Что касается сои, тоже нет уверенности в ее переносимости Вашим ребенком.Рисовое молоко=рисовый отвар+вода.( зачем Вам конкурс: ГВ и прикорм, кто останется?).
СРБ- достаточно информативен, но в некоторых ситуациях не показателен.Скажем, явно острого воспалительного процесса у ребенка нет.Отсюда не совсем понятно, что там у Вас за "лимфоузлы".Они когда начали опухать? не оновременно с попытками дать смесь?
С парацетамолом увлекаться не стоит.
Через интернет не видно, не осязаемо( о чем уже, наверное, миллион раз и более писалось) Вашего малыша, если педиатр в задумчивости, Вы не на месте...выход найти еще одного( не того садиста...) педиатра, или все-таки лечь в стационар обследоваться.

[katt]

Уважаемая Rina_81 спасибо большое!
Конечно больше экспериментировать не буду! Я сама испугалась. АД на щеке выглядит гораздо лучше с гормональным кремом.
Про докорм совершенно согласна, просто мальчик ест очень маленькими порциями и не опустошает грудь, наверное, стоит посцеживаться после кормлений для поддержки лактации?
Лимфоузлы появились месяц назад, затылочные - где-то 1,5 см, довольно плотные, подвижные, болезненные, потом увеличились ( с горошину ) и стали плотными также и заушные и шейные. На теле все ок. Не связано ни со смесью ни с простудными заболеваниями, единственная болезнь в семье несколько месяцев назад - розеола инфантум у старшей сестры. Я знаю, что у детей лимфоузлы могут быть увеличенными в норме, но в 4 месяца - не рановато ли?
Обследования, видимо, назначат - но на предмет патологического рефлюкса с целью перехода на противокислотные препараты, пока нет мест.
Что можно попробовать вместо парацетамола? Когда ребенок плачет, я первым делом меняю пеленку, предлагаю поесть ( отбрыкивается), мажу десну гелем, выношу на улицу. После этого ношу кругами по нескольку часов, потом даю парацетамол - засыпает Плачет где-то 5-6 часов в день в среднем, со временем суток не связано. Меня смущает то, что все мои действия напрямую на него не влияют, кроме парацетамола. Что еще попробовать можно - теплые ванны?
Кстати, уши так никто и не посмотрел
Спасибо Вам огромное за участие, с грудничками сложно разобраться, они на все реагируют генерализованно и родители теряются, когда привычные приемы утешения не срабатывают

[Dr.Mari]

Здравствуйте!
Чтобы было больше молока не надо сцеживаться,надо чаще прикладывать ребенка к груди!
Парацетамол можно заменить на нурофен,но постарайтесь не злоупотреблять ни тем,ни другим.

[katt]

Mari1980 спасибо, я постоянно предлагаю, проблема в том, что он часто отказывается - либо засыпает, либо начинается рвотный рефлекс

[katt]

Хотелось бы лучше понять, когда и сколько пользоваться кортизоновыми кремами при атопич. дерматите. Когда было обострение, кортизоновый за 3 дня снял красноту, после этого я перешла на увлажняющие кремы. Сейчас начинается снова покраснение ( пока точки, постепенно сливающиеся ) - лучше сразу мазать кортизоновым , пока не ухудшилось или подождать? Можно ли пользоваться этим кремом 5-10 дней в месяц?

[Rina_81]

Вы читали ссылку в посте № 47?

Рекомендуется смазывать повреждения стероидными препаратами 1 раз в день. это не менее эффективно чем более частое нанесение, но риск побочных действий меньше.

Длительность лечения обострения:

Используют два основных метода: 1) короткий курс более сильного стероидного препарата, затем переход на эмолленты до следующего обострения. 2) ежедневное нанесение кортикостероидного препарата до полного исчезновения симптомов, затем переход на эмолленты.

Кортикостероиды с низкой активностью (класс 1)
Фторцинолона ацетонид 0,0025%
Крем Гидрокортизон 1% Крем,
мазь Преднизолон 0,5% мазь

Препараты первого класса (кортикостероиды с низкой активностью) — гидрокортизон, преднизолон и др.— показаны для лечения детей в возрасте до 2 лет, а также при слабовыраженных воспалительных явлениях у взрослых, особенно при локализации очагов на лице, шее и в области складок.

Каким средством пользуетесь Вы? Кто назначил?

[Rina_81]

Прочтите еще вот здесь(если не читали):
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936

[katt]

Уважаемая Rina_81 спасибо! ЧаВо, конечно, читала Крем называется Elocon ( Мометазона фуроат 0,1%) , прописала педиатр, сказав использовать 7 дней 1 раз в день. Он помог сразу, на третий день пропали краснота и припухлости, оставалась сухая потрескавшаяся кожа - я перешла на увлажняющий крем Мустела СтелАтопия (ошибка?), спустя неделю снова началось сильное покраснение на более обширном участке - сейчас одна щека полностью от глаза до подбородка, на второй небольшие пятнышки + немного на лбу под волосами. Если снова пользоваться гормональным кремом - нужно ли в любом случае наносить 7 дней, даже при немедленных улучшениях? И как часто можно делать такие курсы, если обострения будут повторяться несколько раз в месяц?

[Rina_81]

Значит не совсем внимательно читали
цитирую из ЧаВо снова:

Длительность лечения обострения:

Используют два основных метода: 1) короткий курс более сильного стероидного препарата, затем переход на эмолленты до следующего обострения. 2) ежедневное нанесение кортикостероидного препарата до полного исчезновения симптомов, затем переход на эмолленты.

Это значит, что использование местного стероида(в Вашем случае элоком, лучше взять адватан) можно прекратить при улучшении и перейти на эмоллент(в Вашем случае мустела стелатопия, увл. эмулься). Как только возникает обострение, можно использовать, если нет эффекта от просто одного эмоллента.

[katt]

Видимо, я не совсем понимаю, что считать обострением Прочитав ЧаВо, я перестала наносить стероидный крем на третий день, когда исчезли краснота, мокнущие бугристисти , шелушение . Оставалась блестящая потрескавшаяся кожа нормального цвета, похожая на мятую восковую бумагу - мазала увлажняющим. Нужно было мазать стероидным до появления новой абсолютно нормальной кожи?
Просто педиатр не объяснила, а я с дерматитом не сталкивалась никогда.
Если же я все делала правильно, то учитывая то, что ровно через неделю опять покраснело - можно ли применять стероидные кремы несколько раз в месяц по 3-4 дня, или лучше попросить педиатра прописать другой крем?

[Rina_81]

Лучше взять адвантан, так как элоком разрешен детям с 2 лет.
Необязательно мазать до появления абсолютно нормальной кожи...можно поступить как Вы( а можно и 3-5 дней и затем уже вулажнители)...можно несколько раз в месяц.

[katt]

Большое спасибо! Теперь поняла, я просто боялась переусердствовать со стероидными препаратами Крем поменять не могу - в италии без рецепта врача не продают лекарства.

[katt]

Участковая педиатр на дом, как правило, не приходит - если ребенок транспортабелен, пусть даже и температура 39 - завернуть и принести, дочке 2-х лет даже розеолу с т.40° по телефону лечили Если только частным порядком ее вызывать... Но проще и экономичней Адвантан из Москвы попросить прислать, чем и займусь