#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíû ìîíîöèòû, ÑÐÁ, ÀÑË-Î
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ ñ àíàëèçàìè. Æåíùèíà. 34 ãîäà, ðîñò -160, âåñ -78.  àíàìíåçå õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò(ñ 16 ëåò), õðîíè÷åñêèé ôàðèíãèò, ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðèò, ÃÝÐÁ, ïðîëàïñ ìèòðàëüíîãî êëàïàíà ñ ðåãóðãèòàöèåé 1 ñò.  êîíöå äåêàáðÿ ïîÿâèëñÿ çóä êîæè áåç îñîáûõ âûñûïàíèé (ñíà÷àëà ïîÿâëÿëñÿ çóä, ÿ íà÷èíàëà ÷åñàòü è òîãäà ìîãëè ïîÿâèòüñÿ âûñûïàíèÿ ïîõîæèå íà êîìàðèíûé óêóñ) è ñóõîñòü âñåõ ñëèçèñòûõ. Îáðàòèëàñü ê òåðàïåâòó, ïî ýòîìó ïîâîäó è ñäàâàëà àíàëèçû, â êîòîðûõ îêàçàëèñü ïîâûøåíû ìîíîöèòû, ÑÐÁ, àíòèñòðåïòîëèçèí, ËÏÂÏ(ïåðâûå àíàëèçû ñäàâàëà â ÿíâàðå, ïîòîì åù¸ ïåðåñäàâàëà) Àíòèñòðåïòîëèçèí ïîâûøåí óæå äàâíî (ñ 2019 ãîäà òî÷íî), ËÏÂÏ òàêæå áûëè ïîâûøåíû è ðàíåå. Àíàëèçû ïðèêðåïëÿþ. Òàêæå òåðàïåâò îòïðàâèëà ê ãèíåêîëîãó è íà óçè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè. Ìàçîê ïî ãèíåêîëîãèè - íîðìà, íà óçè íåâûðàæåííûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïåðåòÿæêà â îáëàñòè äíà ïîäæåëóäî÷íîé - ðàíåå íà óçè âûÿâëÿëîñü òîæå ñàìîå. Áûëà ó àëëåðãîëîãà, äèàãíîç õîëèíåðãè÷åñêàÿ êðàïèâíèöà íà ôîíå ñòðåññà (ñòðåññ, ïðàâäà, áûë), ïðîáû íà ïèùåâóþ àëëåðãèþ îòðèöàòåëüíûå. Àëëåðãîëîã ïðåäëîæèëà ïðîéòè êóðñ êàïåëüíèö, çàáûëà íàçâàíèå, íî áûëî ñêàçàíî, ÷òî ïîìîãàåò 50\50, ëèáî õîðîøî îòäîõíóòü) êàïåëüíèöû íå äåëàëà. Íà äàííûé ìîìåíò çóä è ñóõîñòü ñëèçèñòûõ íå áåñïîêîÿò. Ëîð áðàëà ìàçîê ñî ñëèçèñòîé ãëîòêè. Íè÷åãî íå âûÿâëåíî. Ãîäà 3-4 íàçàä òàêæå áðàëè ìàçîê è íè÷åãî íå âûÿâèëè.  ôåâðàëå áûëî îáîñòðåíèå òîíçèëëèòà ñ îò¸êîì ìèíäàëèí, íî áåç îñîáîãî íàë¸òà. Äàëåå òåðàïåâò íàïðàâèëà íà ðåíòãåí êîëåííûõ ñóñòàâîâ, âûÿâèëè áîëåçíü Îñãóäà-Øëÿòòåðà ëåâîé á/áåðöîâîé êîñòè. Íå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî æàëóþñü íà ñóñòàâû, êîëåíè ìîãóò áîëåòü,åñëè äîëãî ïîõîæó, îò¸÷íîñòè, ïîêðàñíåíèé íå íàáëþäàþ. Íåñêîëüêî ëåò íàçàä ïîñêîëüçíóëàñü, óïàëà íà ïðàâîå êîëåíî, îíî èíîãäà ù¸ëêàåò, õîäèëà íà óçè ñóñòàâîâ, ïî ðåçóëüòàòàì óçè âñ¸ áûëî â íîðìå. Ïåðèîäè÷åñêè áîëèò ñïèíà. Ïî ðåçóëüòàòàì ðåíòãåíà íåñêîëüêî ëåò íàçàä - îñòåîõîíäðîç 1 ñò. øåéíîãî è ãðóäíîãî îòäåëà. Íà ðåíòãåíå ïîÿñíè÷íîãî íèêàêèõ èçìåíåíèé, íî ïîÿñíèöà ìåíÿ áåñïîêîèò è â äàííûé ìîìåíò, áûëà ó íåâðîëîãà - ëþìáàãî ñ èøèàñîì. Òàêæå ó ìåíÿ èíîãäà ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà áåç ïðèçíàêîâ ïðîñòóäû, ïðîõîäèò ñàìà.  ïîñëåäíèé ìåñÿö èíîãäà áûâàåò íî÷íàÿ ïîòëèâîñòü. Íå èñêëþ÷àþ, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü íà ôîíå òðåâîãè, ò.ê. ìåíÿ î÷åíü áåñïîêîÿò àíàëèçû, ïîòîìó ÷òî ðàíåå òàêèõ îòêëîíåíèé(ìîíîöèòû, ñðá) íå íàáëþäàëîñü. À ìîæåò ìíå íî÷üþ ïðîñòî æàðêî. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû íà ôîíå ñòðåññà è ïîòëèâîñòü çàìå÷àëà ó ñåáÿ è ðàíåå. Äàëåå òåðàïåâò íàïðàâëÿåò ê ðåâìàòîëîãó.  öåëîì, ÷óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî. Ñëàáîñòè, ñîíëèâîñòè íåò. Àïïåòèò íîðìàëüíûé. Ïîáàëèâàåò ãîðëî, ñïèíà. Íó è òðåâîãà ñèëüíàÿ. Âîïðîñ, ñîáñòâåííî, íà ÷òî óêàçûâàþò àíàëèçû? Ñòîèò ëè òðåâîæèòüñÿ?(åñòåñòâåííî, ÷èòàþ âñÿêîå â èíòåðíåòå, à òàì äèàãíîçû îò ÎÐÂÈ äî îíêîëîãèè, êàê âñåãäà) Ìîæåò íóæíî ïðîéòè åù¸ êàêèå-òî îáñëåäîâàíèÿ? (Ôëþîðîãðàôèþ äåëàëà â ñåíòÿáðå -íîðìà) Èçâèíèòå, åñëè ñëèøêîì ìíîãî íàïèñàëà, íî âäðóã ýòî âñ¸ âàæíî. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
òàêèå öèôðû ñðá ñêîðåå âñåãî èç-çà èçáûòî÷íîãî âåñà, àñëî íèêîãäà íèêîìó íå íóæíî, àáñ. ìîíîöèòîâ äî 1.0 - âàðèàíò íîðìû, ó âàñ â ïîñë. àíàëèçå 7.2 õ 0.12 = 0.85; ñíèæåíèå âåñà õîòÿ áû íà 15 êã ñóøåñòâ. óëó÷øèò êà÷åñòâî æèçíè - ñì. ïî ôîðóìó íèçêîóãëåâîäíûå äèåòû èëè êåòî-äèåòû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. Ïðî ñíèæåíèå âåñà ïîíèìàþ, ÷òî íàäî.
Õîòåëà áû óòî÷íèòü. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, â ôîðìóëå 7.2 õ 0.12, 0.12 - ýòî ìîè ìîíîöèòû, íî 12 ýòî áûëî â ÿíâàðå, â ìàðòå îíè óæå 14, ò.å. â àáñîëþòíûõ çíà÷åíèÿõ 1,008. Èëè ýòî òîæå íå ïîâîä äëÿ áåñïîêîéñòâà è äóìàòü â ñòîðîíó ëèìôîì, ëåéêîçîâ íå íàäî? |
#4
|
||||
|
||||
îíêîôîáèÿ - òîæå íå ñàìîå ïðèÿòíîå çàáîëåâàíèå, ïîðîé óáèâàåò áûñòðåå îïóõîëåé; èçá. âåñ ñïîñîáñòâóåò îíêî-ãåíåçó; íàðàñò. ìîíîöèòîç áîëåå 1.0 ñòîéêî â òå÷åíèå 4-6 ìåñ. â îòñóòñòâèå äðóãèõ îáúÿñíåíèé ìîæåò áûòü ïîâîäîì äëÿ îáðàùåíèÿ ê î÷íîìó ãåìàòîëîãó; òàì ãäå ìîíîöèòîâ 14, òàì ëåéêîöèòîâ 5.8 èëè 6 õ 0.15 âñå ðàâíî ìåíåå 1.0
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî. Ñïàñèáî Âàì çà îòâåò.
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è. Âîçîáíîâëÿþ òåìó. Ââîäíûå ïî÷òè òå æå: æåíùèíà, 35 ëåò, ðîñò 160, âåñ 75. Ñäàëà íåäåëþ íàçàä àíàëèçû, ÷òîáû óçíàòü, ÷òî òàì ïî ïîêàçàòåëÿì, êîòîðûå áûëè ïîâûøåíû ãîä íàçàä (â ïåðâîì ñîîáùåíèè ñêðèíû àíàëèçîâ).  íûíåøíåì àíàëèçå, ïîìèìî ìîíîöèòîâ, ÑÐÁ, ÀÑË-Î, ïîâûøåíû ýðèòðîöèòû, øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáú¸ìó, ãëþêîçà, õîëåñòåðèí, ËÏÂÏ, ËÏÍÏ.
Èç îáñëåäîâàíèé ïðîõîäèëà ôëþîðîãðàôèþ - íîðìà. Ïî ñàìî÷óâñòâèþ êàêèõ-òî îñîáûõ æàëîá íåò. Áûëà íî÷íàÿ ïîòëèâîñòü ïåðèîäàìè: íåñêîëüêî íî÷åé åñòü, ïîòîì íåò, ñìåþ ïðåäïîëîæèòü, ÷òî íà ôîíå ñòðåññà è òðåâîæíîñòè. Ïàðó ðàç ìåðèëà äàâëåíèå â ñâÿçè ñ ãîëîâíîé áîëüþ è ó÷àù¸ííûì ñåðäöåáèåíèåì áûëî 110\90, 100\80. Òàêîå äàâëåíèå áûâàåò ïåðèîäè÷åñêè. Ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ îäûøêà ïðè áûñòðîé õîäüáå. Èíîãäà îùóùàþ êîì â ãîðëå. Áûâàåò èçæîãà âðåìåíàìè, âèäèìî, èç-çà ïîãðåøíîñòåé â ïèòàíèè. Ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî ñíèæàòü âåñ. Íà òåëå ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêèå êðàñíûå òî÷êè. Îíè ïîÿâëÿëèñü è ðàíüøå, íî ñåé÷àñ âðîäå áû èõ ñòàëî áîëüøå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà ÷òî óêàçûâàþò àíàëèçû, êàêèå äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ íóæíî ïðîéòè? |
#7
|
||||
|
||||
âàì íóæíî ñîñðåäîòî÷èòñÿ íà òîì, ÷òî âû åäèòå è â êàêèõ êîëè÷åñòâàõ - ëó÷øå âñåãî îòêàçàòüñÿ îò óãëåâîäîâ è ïåðåéòè íà ìÿñî è áåëîê - ñðåäñòâ îñòàíåòñÿ ìåíüøå è êóøàòü áóäåòå ìåíüøå; åñëè íå ðåøèòå ïðîáëåìó, òî ÷åðåç 5 ëåò î ñåãîäíÿøíèõ ïðîáëåìàõ áóäåòå òîëüêî ìå÷òàòü, êîãäà îæèðåíèå ïðèâåäåò ê äèàáåòó, ïîðàæåíèþ ñîñóäîâ è ñåðäöà. Íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé íå íóæíî îíè îòâëåêàþò îò ãëàâíîãî, åñëè ó âàñ ðàññòðîéñòâî ïèøåâîãî ïîâåäåíèÿ, êîãäà âû ñâîè ïðîáëåìû çàåäàåòå óãëåâîäàìè, òî íóæåí è î÷íûé ïñè-ñïåöèàëèñò; åñëè âû â òå÷åíèå ãîäà ñáðîñèòå 10 êã èëè áîëåå, òî âñå åøå ìîæåòå "âåðíóòü ñåáå ìîëîäîñòü"
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
||||
|
||||
Âû ñêîðåå âñåãî íîñèòåëü ñòðåïòîêîêà . íåñê.ïîâûøåí õîëåñòåðèíÍàèáîëåå íàäåæíîå â Âàøåì âîçðàñòå ëå÷åíèå- ñíèæåíèå âåñà è ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè (áûñòðàÿ õîäüáà ðåãóëÿðíî, àåðîáè÷åñéêèå óïðàæíåíèÿ).Ïîâûøåí ñàõàð- ìîæíî ïðîâåðèòüÃëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí (À1c).Ëechenie preddiabeta-íèæåíèå âåñà è ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè (áûñòðàÿ õîäüáà ðåãóëÿðíî, àåðîáè÷åñéêèå óïðàæíåíèÿ
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñëè ÿ ÿâëÿþñü íîñèòåëåì ñòðåïòîêîêêà, íóæíî ëè ñ ýòèì ÷òî-òî äåëàòü? |
#11
|
||||
|
||||
ìîæåò òîëüêî â ïîñëåäíåì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè-ëó÷øå ñïðîñèòü ó ãèíåêîëîãîâ
|