Гапатит В с чего начинать?

[Marochka]

Уважаемые врачи необходима ваша помощь. У мужа при сдаче стандартных анализов СПИД, СИФИЛИС И ГЕПАТИТ обнаружился гепатит В. Пересдал в другой лаборатории результат тот же. Вопрос:
Какие анализы сдать перед походом к врачу, чтоб картина была наглядная, с чего начинать вообще? У мужа времени катастрофически мало, я можно сказать скандалом его заставляю идти к врачу, поэтому нужен точный перечень анализов, чтоб врач сразу поставил диагноз и назначил лечение, если это необходимо.

И еще в какую клинику нужно обращаться?

[easl]

В настоящее время показан следующий объем обследования HBeAg, HBeAb, HDVAb, PCR HBV, ALT, AST. В случае HDVAb(+), то и PCR HDV.
Постарайтесь решать вопрос мирно, убеждением, а не скандалом. Дообследование необходимо, согласен.

[Marochka]

Спасибо большое. А биохимический анализ крови нужен?

[easl]

Включено в перечень.

[Marochka]

Юсиф, здравствуйте, муж сдал анализы все кроме HDVAb, так как в лаборатории такой анализ не берут только PCR HDV.
Вот результат:
АлАТ 41 Ед/л (< 41)
АсАТ 25 Ед/л (< 37)
Билирубин общий 10.7 мкмоль/л (3.4 - 20.5)
Билирубин прямой 5.0 мкмоль/л (< 7.9)
Гамма-ГТ 21 Ед/л (< 49)
Фосфатаза щелочная 73 Ед/л (40 - 1500
HBe Ag ОТРИЦАТ.
anti - HBe ПОЛОЖИТ.
Вирус гепатита B (кач.) ОБНАРУЖ

Нужно ли еще досдать PCR HDV? Ясна ли картина течения болезни или еще нужно что то досдать? Как Вы считаете все очень страшно? Вроде Биохимия не плохая.

[easl]

Нужно количественно ПЦР по В и антитела к вирусу дельта (HDVAb). Зачем переплачивать за PCR HDV, если это вообще может не понадобиться?

Первое впечатление: неактивная фаза HBe-негативного хронического гепатита В.
Скорее всего в лечении сейчас необходимости нет.
Но пока что обследование не завершено. Кстати, возраст супруга, рост и вес?

[Наталья П.]

Близким и домочадцам рекомендована вакцинация против гепатита В.

[Marochka]

Спасибо. Супругу 36 лет, вес 78, рост 175см. Будем искать,где можно сдать антитела к D. Прививки обязательно сделаем.

[Marochka]

Наконец пришли результаты дообследования:
Вирус гепатита B (кол.) -1000 копий/мл (0,01 - 1 млн. - низкая виремия >1
млн. - высокая виремия)
Вирус гепатита D (кач.) - НЕ ОБНАР

Пришлось гепатит д сдать днк, так как на антитела нигде не нашли, вообще мало лабораторий проверяют на гепатит д.

Вроде количественный анализ не плохой. Скажите какие теперь наши действия? Я так поняла экстренное лечение не нужно пока, нужно наблюдать за течением болезни?

[easl]

Вашему супругу не показано лечение в настоящее время. Контроль уровня АЛТ 1 раз в 6 месяцев. Однократно в ближайшем будущем - фиброэластометрия (знать исходные параметры для сравнения в отдаленном будущем).