Плохие анализы.

[Barahlunya]

Добрый день. Ребенок девочка рост 105 см. Вес 17 кг. В анамнезе имеем острый Пиелонефрит.
Ходим в детский сад только три недели. 30.04 начался насморк. 01.04 поднялась t 37.7 врач ставит диагноз ОРВИ, красное горло, насморк увеличены лимфоузлы.
02.04 t 38.8
03.04t 40 жаропонижающее действуют на 3 часа
04.04 сдали ОАМ t 39.9
Цвет СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность полная
Относительная плотность 1028 (1003-1035)
pH 0.6 (4.5-8.0)
Белок 0.322 г/л (<0.140)
Глюкоза (сахар)<1.7 ммоль/л (< 1.7 - отриц. 1.7- 2.8 - следы > 2.8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче)
Кетоновые тела 4 ммоль/л (< 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - следы > 0.9 - положит.)
Уробилиноген <17 мкмоль/л (<17)
Билирубин ОТРИЦАТ (отрицательно)
Гемоглобин ОТРИЦАТ (отрицательно)
Нитриты ОТРИЦАТ (отрицательно)
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. (<5)
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр.(<1)
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. (отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. (<5)
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. (<2)
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. (отсутствует)
Соли ОКСАЛАТЫ - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР (отсутствует)
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР (отсутствует)
05.04 утром t 38. 8 после жаропонижающего 37.7 больше не поднимаеться врач назначает антибиотик. ( не пьем) вечером t 36.6
ОАК
Гематокрит 36.0 % (32.0-42.0)
Гемоглобин 12.7 г/дл (11.0-14.0)
Эритроциты 4.64 млн/мкл ( 3.70-4.90)
MCV (ср. объем эритр.) 77.6 фл (73.0-85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 14.8 % (11.6-14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 27.4 по (25.0-31.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 г/дл (32.0-37.0)
Тромбоциты 264 тыс/мкл (189-394)
Лейкоциты 11.4 тыс/мкл (5.5-15.5)
Палочкоядерные нейтроф. 5% (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 33 %(32-55)
Нейтрофилы (общ.число) 38 % (33.0-61.0)
Лимфоциты 38%(33.0-55.0)
Моноциты 18 %(3.0-9.0)
Эозинофилы 2%(1.0-6.0)
Базофилы 0%(<1.0)
Другие формы 4 (КЛЕТКИ, МОРФОЛОГИЧЕСКИ СХОДНЫЕ С АТИПИЧНЫМИ МОНОНУКЛЕАРАМИ - 4%)
СОЭ (по Панченкову) 50 мм/ч (<12)
06.04 перездала ОАМ t 36.4 ночью ребенок потел.
Ребенок чувствует себя хорошо. Аппетит хороший. Жалоб нет. Скажите пожалуйста
1 начинать пить антибиотик? Пугает такое СОЭ высокое.
2 у нас инфекционным мононуклеозом?
3 нужно ли сдать анализ на вирус

[antibiotik]

1. Зачем? СОЭ часто высокая на хвосте вирусных инфекций. Это очень неспецифический показатель.
2. На типичный не похоже.
3. Не нужно. Даже если это первичная инфекция, вызванная ВЭБ, на тактику это не повлияет.

[Barahlunya]

Спасибо большое за ответ. А зачем антибиотики, да педиатр пугает высоким белком в моче. И повторением ИМП.

[Barahlunya]

Добрый день.
Пересдали мы ОАМ
Цвет ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность полная
Относительная плотность 1030 (1003-1035)
pH 6.0 (4.5-8.0)
Белок 0.186г/л (<0.140)
Глюкоза (сахар)<1.7 ммоль/л (< 1.7 - отриц. 1.7- 2.8 - следы > 2.8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче)
Кетоновые тела <0,5 ммоль/л (< 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - следы > 0.9 - положит.)
Уробилиноген <17 мкмоль/л (<17)
Билирубин ОТРИЦАТ (отрицательно)
Гемоглобин ОТРИЦАТ (отрицательно)
Нитриты ОТРИЦАТ (отрицательно)
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. (<5)
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр.(<1)
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. (отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. (<5)
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. (<2)
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. (отсутствует)
Соли ОКСАЛАТЫ - В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР (отсутствует)
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР (отсутствует)

Белок стал ниже но все же есть.
Подскажите что делать дальше. Ребенок активен, аппетит хороший жалоб нет , ну кроме незначительного насморка. Педиатр настаивает на антибиотиках.

[antibiotik]

Белок в моче может появляться на фоне респираторных инфекций, гриппа. Признаков инфекции мочевых путей (лейкоцитурия, нитриты) - нет. Стоит сдать анализ мочи после выздоровления от ОРВИ.