Астма и симбикорт

[a1ishka]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

У сына (8 лет) пошел третий год, как персестирующая астма легкого течения. Приступы бывают, в основном, после 20-25 мая и в конце октября-ноябрь. Как мне объяснили на сырость, плесень, грибки и т.п.

Сдали кожные пробы. Максимальные три плюса на кошку, хотя с рождения сына и до 4 лет у нас была своя кошка, а астму поставили в 6 лет.
Два плюса на лебеду.
IgE 254

При консультации с пульмонологами был назначен симбикорт. Сказали применять по самочувствию.

Мне до сих пор не совсем понятно, как это применять по самочувствию. Про дозировку более-менее понятно - от одной дозы до 4х (2 утром и 2 вечером). Но сколько дней, недель, месяцев нужно применять.

Если у сына начинается приступ, то он начинает проявляться в свисте в легких и повышенной возбудимости, капризности сына. Очень редко может быль легкая рвота и сын начинает задыхаться. Я сразу начинаю давать симбикорт. 1 доза в сутки и ребенок чувствует себя хорошо.

Обычно, я даю ему по 1 дозе в сутки в течение недели после приступа и двух недель при бронхите. Если говорю кому-то из педиатров про эти сроки, они вопросительно качают головой, типа "мало". Но сколько давать ребенку - отсылают к пульмонологам. А те говорят - по самочувствию. Какой-то замкнутый круг...

Подскажите, пожалуйста, сколько минимальное количество дней/недель нужно давать ребенку симбикорт, если от 1 дозы после приступа, на следующий уже день у сына нет ни свистов, ни каких-нибудь других видимых проявлений астмы?

[eduardshraibman]

Действие Симбикорт Турбухалер основано на эффекте 2-х активных компонентов – формотерола и будесонида.

Будесонид относится к группе ГКС -глюкокортикостероидов. В составе медикамента вещество оказывает на бронхи противовоспалительное действие, тем самым снижая больше частоту приступов, чем симптоматику бронхиальной астмы .
Формотерол является антагонистом адренергических бета2-рецепторов. При воздействии вещества на организм происходит расслабление гладкой мускулатуры бронхов, что положительно сказывается при лечении астмы. Формотерол характеризуется быстрым и стойким действием(таким же как аналоги его- сольбутамол,тербулин и т.п).
Обычно комбинированные препараты типа Симбикорт используются при средней тяжести и тяжелых случаях астмы; а у Вас по описанию - легкая астма. Тактика лечения при астме зависит от частоты приступов и их выраженностиь длительности и реакции на антагонисты адренергических бета2-рецепторов .Обычно при приступе приминяюстя антагонисты адренергических бета2-рецепторов (сольбутамол,тербулин и т.п) отделно или нередко в сочетании с ингаляционными ГКС,при облегчении острого заболевания и одышки антагонисты адр.бета2-рецепторов постепенно снижают в частоте до отмены(со "скоростью" в зависимости от характера астмы ),ингаляционные стероиды в зависимости от тяжести астмы могут как отменять сразу же вместе с антагонистами адр.бета2-рецепторов, так и через неск.дней, недель или длительное применения для профилактики астматических приступов ,снижение их частоты и выраженности- все в зависимости от характера заболевания у каждого конкретного больного