недоношенный ребенок 5 мес, что посетуете?

[izuminka]

Уважаемая Полина!
Подскажите пожалуйста как лучше помочь ребенку в развитии? Ребенок недоношенный родился на 32 недели. Сейчас нам 5 месяцев, вес 5400. Неврологический статус: дистония мышц с повышением тонуса экстензорах ног d=s, сухие рефлексы оживлены d=s,. Опора поджатые пальчики, легкий перекрест.
Про сына писала вот тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=65801
Что умеем: держать голову. Лежа на животе поднимаем голову и удерживаем ее(до 5 минут) с опорой на предплечья, но бывает что поднимаем одну руку, то заваливается на бок. Лежа на спине поднимает руки, рассматривает их, если над ним висят игрушки, то пытается их захватить (плохо пока получается). Несколько раз было что сам переворачивался на бок. Если за ногу переворачиваешь со спины на живот, то не может вытащить руку(вернее не поймет, что не так и просто возмущается). Если вложить игрушку в руки то удерживает ее и тянет в рот. Любит пробовать свои руки. Если подтягиваешь за две руки, то садиться голову назад не запрокидывает, но поднимаются ножки, приходится их фиксировать. Если из положения сидя за ручки поднимать, то встает на ножки.
Ну вот наверно и все что умеем.
Ребенок родился, очень тяжело болел. Домой выписали почти в два месяца. Умел только спать, есть, и плакать. Не буду описывать как боролись за мамино молоко(до 2 месяцев не разрешали кормить). Как долго не могли сами какать. Постепенно всему учимся. Вот и хочется помочь ему научиться. Те упражнения что делали дома мне кажется мы из них выросли, а какие другие не знаю. Дома делали 1.велосипед, 2.шаговые движения, 3.упражнения на тазовые косточки(ножку в сторону с согнутой коленкой), 4.лежа на спине две прямые ножки вместе и поднимали к животу. 5 разные махи руками: вперед, в сторону, в обхват, наверх (руки вообще перестал давать, не нравиться ему напрягает).
Ну наверно и все. А еще на мяче на животе катаемся.
Подскажите пожалуйста что можно нам.
Огромное спасибо, Наталья.

[izuminka]

Нашла Ваши вопросы, попытаюсь ответить на них:
Поза на спине:
1. Поднимает ли ноги, если да, то поднимается ли при этом крестец - ножки поднимает, как бы стучит ими, крестец не поднимает.
2. тянет ли руки за игрушкой, выпрямляет ли руку полностью, или только предплечье - руки тянет, выпрямляет, но не всегда. Поднимать руки стал недели две.
3. При подсаживании голова отстает от корпуса, на одном уровне, опережает - на одном уровне, он напряжен, даже мышцы лица в напряжении.

На животе
Опишите позу. Спит чаще всего на животе, голова повернута направо. Если не спит, то на животе подняв голову лежать не любит. Раньше подкладывала валик из пеленки под грудь, теперь просто ручки ставлю опорой. Часто когда на животе голова повернута направо(как бы направо и назад).
Лежит ли с опорой на локти. Как долго. - По настроению. Может лежать 10-15 минут. Поднимет голову посмотрит, подержит ее. Потом положит отдохнет и опять поднимает.
Может ли в этой позе взять игрушки - нет
Может ли выпрямить руки в локтях - да, если выпреямляет, то шатается и заваливается на бок.

Перевороты
На бок - было несколько раз
на живот -нет
на спину - нет

Мелкая моторика:
тянется и берет игрушку -учится, плохо получается
удерживает ли ее в руке - да
перекладывает ли из руки в руку - нет
тянет игрушку в рот - да
Думаю, что точно описала ребенка. Так будет проще понять. Буду ждать Вашего ответа.
Спасибо

[POLINA_S]

Добрый вечер, Изюминка. Вашему малышу сейчас, с учетом недоношенности 3,5 месяца?. Все, что он умеет делать - соответствует норме.
Вы очень хорошо проанализировали развития мальчика и мне будет проще подобрать упражнения.
Как можно с ним играть, чтобы и вам и мальчику нравилось?
Прежде всего, используйте для игры и общения позу "на наклонных коленях". Вы сидите в кресле, ноги на скамеечке, малыш у вас на коленях, его ножки у вас на груди. Вы ему помогаете:
*Играть с ножками
*Тянуться руками к вашему лицу.
*Брать и удерживать игрушки.
*Если вы будете в этой позе очень медленно попеременно поднимать то одну, то другую ногу,это поможет малышке выработать перенос веса тела.
Поза на спине:
*играть с ножками -можно под попку подложить памперс
* тянуться рукой за игрушкой пока пусть игрушки висят так, чтобы достать можно было без особого труда. Постепенно уровень повышайте. Игрушки подвесьте на резинке, чтобы дотянувшись, малыш мог притянуть их к себе.
* Присаживание: подтягиваете до 45 градусов, качаете вперед-назад и опускаете.
На животе
Можно без валика, но помогите правильно уложить ручки. Привлекайте игрушкой, своим лицом слева. Помогайте проследить за движением игрушки пока справа налево.

Перевороты: Будем учить со спины на живот:
Опишу переворот через правую сторону, через левую будете делать аналогично.
Показываете мальчику игрушку, на его глазах придвигаете ее к левой руке и ждете, чтобы малыш за ней немного потянулся (делаете это своей левой рукой). В это время сгибаете правую ногу мальчика в колене и очень медленно поворачиваете его на правый бок. (это вы делаете своей правой рукой). Даете мальчику лежа на боку потрогать игрушку и медленно заводите ее малышу за голову. Одновременно с этим ногу, согнутую в колене двигаете к поверхности.
Делайте паузу, возможно дальше мальчик перевернется сам. Если при этом правая рука застряла под корпусом, не вынимайте ее, а потяните за левую ногу вниз влево. Все делайте очень медленно, чтобы малыш максимально включался в движение.

Мелкая моторика - все очень хорошо, просто продолжайте играть. Старайтесь разговаривать с малышом, улыбаться ему, агукать.
Если есть автомобильное кресло или детский шезлонг можно сажать в него мальчика под углом 45 градусов. Я думаю, ему будет комфортно. Если у вас есть большой мяч, можно делать на нем простые упражнения.
Вот пока и все. пробуйте, пишите.
Я думаю, с малышом все будет хорошо. Удачи вам.

[izuminka]

Полина, огромное спасибо за ответ.
Да Костик родился 18.06.08, а должен был в августе. Нам шел бы сегодня 4 месяц. Сегодня все попробую. Когда держишь ребенка на коленях в кресле, как Вы написали спина у мамы должна быть прямая или под наклоном? Шезлонга пока нет. Как раз на днях думали купить, вот только решали коврик развивающий или шезлонг. Как Вы думаете что ребенку полезней?
Наталья

[POLINA_S]

Коврик совершенно не надо. Он дорогой. а пользы чуть, многим детям не нравится. Лучше шезлонг.
Коврик, если захотите, сделайте сами. На одеяльце нашейте заплатки из ткани разной фактуры, можно сделать кармашки, а в них спрятать погремушки на шнурочках. вшить под заплатку игрушку-пищалку итд

[izuminka]

Полина здравствуйте!
Мы опять к Вам за советом, помогите нам пожалуйста!
Костюшка совсем не может переворачиваться даже на бок. Если ставить сбоку игрушку, которая ему интересна, то он поворачивает голову в ее сторону и играет с ней той рукой, что со стороны игрушки. Упражнение на переворачиваание о котором Вы писали пытаемся делать.Но получается, что мама его переворачивает, так как он следит за игрушкой до тех пор пока ее видно лежа на спине. Потом когда ее завожу не делает ни каких попыток повернуться. Может я что то делаю не так?
Еще у нас проблема с ручками. Когда он лежит на спине и над ним висят игрушки, он их захватавает, тянет в рот. Это у него стало лучше получатся. Но если игрушки я ему предлагаю, то он даже не делает попытку их взять, просто смотрит, ручки лежат, может болтать. Если вложишь и покажеш ему их то тянет в рот. Как заинтересовать его?
Когда притягиваю его за ручки из положения лежа на спинев положения сидя, то держу за запястья, так как он сам не может удержаться, падает. Слабые ручки? Как укрепить?
Но у нас есть и не большие успехи, что очень радует. Стал дольше и лучше с большим интересом лежать на животе.
Вообще врачи говорят что после операции Костя должен наверстать в развитии, будем надеяться что это так. Но хочется ему помочь.
Полина, огромное Вам спасибо за совет по шезлонгу. Костюшке очень нравится в нем лежать, играть игрушками, общаться с мамой на кухне. А то он у меня не любит быть один в комнате. Привык что всегда со мной. Раньше по квартире в коляске передвигался из комнаты в комнату. А тут стало на улице очень грязно, сложнее ее мыть. Вот и приходилось его оставлять одного, так он меня звал.... А теперь довольный рядом сидит и на маму глазеет.
И еще Ваше мнение по сосанию рук, пальцев?
Огромное Вам спасибо за чуткость, внимание к деткам.

[POLINA_S]

Добрый вечер, Изюминка. Рада, что у вас есть положительные сдвиги.
Обсудим то, что у вас пока не получилось:
1. Переворот на живот самостоятельный в среднем бывает в 6,5 -8,5 месяцев.
Так что пока рановато. хорошо, что мальчику стало нравиться лежать на животе - это и будет основным стимулом для переворота. Продолжайте помогать переворачиваться, снижайте степень помощи, ждите, пока малыш включится в движение. Многие дети не переворачиваясь на бок, сразу совершают переворот на живот.
2. Брать предметы из рук взрослого тоже рановато. Пока попробуйте так: берете игрушку, показываете малышу, затем прикасаетесь игрушкой к кончикам пальцев. Когда он раскроет кулачок, вставляете игрушку. Играть хорошо, когда малыш сидит в кресле. Настоящая игра "дай-на" будет ближе к 6 месяцам.
3. Подсаживание - постепенно получится. конечно пока нужно придерживать за запястья.
4. Пальцы пусть сосет. Нравится нам это или нет - запретить не удасться
Подвесьте игрушки перед креслом, пусть учится их хватать. Это принципиально новый навык по сравнению с таким же, но в позе лежа.
Удачи.

[izuminka]

Полина, огромное спасибо немногго успокоили. Будем дальше учиться. Перед креслом висят игрушки, Костя ими хорошо играет ему нравится.
А есть какие то упражнения для укрепления ручек? Или это со временем наработается?
Переворот к 6,5-8,5 это из за недоношенности? Я помню что старший сын уже ползал в 6 месяцев.
Наталья

[POLINA_S]

Доброе утро. Ребенок укрепляет руки. когда тянется и хватает игрушки, когда лежит на животе, опираясь руками.
Переворот, конечно бывает и раньше указанных сроков, может быть и 4,5 месяца и в 5. Но бывают толстенькие и ленивые детки, которые переворачиваются и 8,5. Более позднее начало переворотов может свидетельствовать о том, что у ребенка нарушение двигательного развития.

[izuminka]

Полина, здравстввуйте! Хочу похвасться Костюшкиными достижениями.
Нам сейчас 6,5 ммесяцев. Вчера был первый самостоятельный переворот на живот.
С живота на спину переворачивается с неделю. И не похоже что это тонус. Он подтягивает ножки к животу и выгнув спину переворачивается на бок, ну а затем на спину. Стал подттягивать ножкии к животу когда лежит на пузе, есть попытки ползти правда на животе и носом бороздя пол, но все же. Стал удерживать свой вес когда подтягивается из положение лежа в сидя.
Вот только сразговорами у нас не важно. Нет и намека на лепет.Только гуление. Как можно поощрять? Как помочь? Что еще посоветуете?

[POLINA_S]

Добрый день. Рада за вас. Заметные сдвиги в развитии.
Гуление - это замечательно. Чтобы стимулировать появление лепета можно давать ребенку слушать лепет другого ребенка или вас. Замечено, что ребенок лучше подражает слогам с губными звуками, чуть хуже словам и стихам, где есть много слов с губными звуками (баба сеяла горох, прыг-скок, прыг скок) и плохо или совсем не подражают словам, в которых этих звуков нет. Ведите своеобразный разговор, сидя напротив малыша, не забывайте делать паузы.

[izuminka]

Полина, здравствуйте! Я опять к Вам за советом. Постоянно читаю Ваши ответы другим мамам и очень часто беру на заметку Ваши советы. Но иногда хочется пояснения:-)
Если ребенок сидит и хорошо удерживает спинку прямо, но не может сам сесть можно ли его садить? Или садить можно только когда сидит сам и очень долго? Или только тогда когда сам научится садиться? Не понятно не много как правильно. Поняла, что в подушки нельзя садить.
Хорошо сидит на мяче между моих ног. Держит прямо спинку на меня не опирается. Хорошо сидит в седле (я на полу по турецки он между моих ног). Тоже спина прямая и не заваливается.
И еще что же все же можно сделать, что бы поощрить\помочь началу гуления? Разговариваю с Костюшкой, пою песенки. Но пока тихо. А нам ведь уже 7 месяцев
Огромное Вам спасибо
С уважением, Наталья

[POLINA_S]

Добрый вечер. Про речь:

Вот только сразговорами у нас не важно. Нет и намека на лепет.Только гуление.

И еще что же все же можно сделать, что бы поощрить\помочь началу гуления?

Вы как-то определитесь, на основании таких данных я ничего посоветовать не могу.
Если ребенок не сидит
Нельзя сажать ребенка и подпирать подушками
Можно с ним делать упражнения в позе сидя (седло, на мяче)
Можно сажать его в шезлонг.
Если ребенок сидит самостоятельно
Его можно сажать, но не на долго, потому что он еще не умеет менять позы , а неподвижное длительное сидение дает ненужную нагрузку на позвоночник и тазовый пояс. Нужно учить ребенка ложиться, тянуться в сторону за игрушками.
Одновременно нужно учить садиться

[izuminka]

Полина, извините я вечно путаю гуление и лепет. Я имела в виду что ребенок только лепечет, то есть гласные и горловые звуки. А гуления нет. как его научить ? Как ему помочь с началом, как подтолкнуть? Про сидение поняла, а как учат самостоятельно садиться? И что является показателем готовности ребенка к этому?
Огромное спасибо, Наталья

[POLINA_S]

Да, вы опять перепутали.Гуление – протяжное произнесение гласных и слогов с горловыми согласными (гу, агу, гы) с 2 до 5-7 месяцев.
На фоне певучего гуления появляются слоги с губными и переднеязычными звуками, которые потом трансформируются в лепет.
Лепет – многократное повторение слогов, с губными и переднеязычными согласными (ма-ма-ма, бу-бу-бу) начало с 4-7,5 месяцев.
А ведь целая тема об этом висит.
Про то, как стимулировать лепет тоже писала. См в вашей теме пост 11.