#16
|
||||
|
||||
|
#17
|
|||
|
|||
Мнение врача. Говорит, что при рассасывании гнойных очагов в кровь выбрасываются продукты распада и кровь так реагирует. Просто ребёнок уже бегает как очумелый, а нам все вливают и вливают капельницы каждые 3-4 часа. Я хочу разобраться. Могу я под свою ответственность выписаться или состояние требует до сих пор стационарного наблюдения.
Нужны ли вообще какие-то кооворазжижающие, чревато ли образование тромбов или организм сам восстановится когда болезнь пойдёт на спад? |
#18
|
||||
|
||||
немного информации(перевод выборочный);
И у детей, и у взрослых тромбоцитоз обычно определяется как количество тромбоцитов более 450 × 109 / мкл.Первичный тромбоцитоз у детей встречается очень редко, но реактивный тромбоцитоз (РТ) часто наблюдается у детей с инфекциями, дефицитом железа и т.д.РТ , вызванный инфекциями, в детстве значительно выше, чем во взрослом возрасте, и инфекции являются основной причиной детского РТ с зарегистрированными показателями заболеваемости от 37% до 78%.Во многих сообщениях указывается, что бактериальные инфекции чаще связаны с детской РТ, чем вирусные инфекции. Наиболее распространены инфекции дыхательных путей, за ними следуют инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей...Возникновение RT у детей зависит от возраста: самая высокая заболеваемость наблюдается среди новорожденных (особенно недоношенных) и младенцев в возрасте до 24 месяцев, которая постепенно снижается до 10 лет. Мастубара и др. Изучали 456 японских детей с тромбоцитозом, более 80% из которых были в возрасте до 2 лет и только 3% были в возрасте от 8 до 10 лет. Более того, некоторые исследования показали, что RТ также может возникать во время лечения антибиотиками детских инфекций. Это может проявляться как лабораторный побочный эффект после лечения карбапенемами (например, имипенем / циластатин, меропенем) и цефалоспоринами (например, цефтриаксоном и цефтазидимом) в случае инфекции центральной нервной системы или дыхательных путей новорожденных и детей, и это может иметь место. около 10% у пролеченных пациентов. ЛЕЧЕНИЕ Поскольку о тромбоэмболических событиях не сообщалось у детей с RТ, вторичными по отношению к инфекциям, лечение ингибиторами агрегации тромбоцитов не требуется, даже если количество тромбоцитов высокое (т. Е.> 1000 × 109 / мкл) . Важно помнить, что консервативное лечение подход, и лечение должно быть направлено на основную инфекцию, а не на количество тромбоцитов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#19
|
||||
|
||||
у таких детей в ~100% тромбоцитоз более 500, нормализуется само через три недели:
27 children admitted for pneumonia with empyema were studied. Thrombocytosis (platelet counts greater than 500 x 10(3)/microliters) was present in 92.5%. Platelet counts reached their maximum at 15.1 +/- 3.7 days (range, 7 to 25) and declined to normal after 3 weeks of illness.// Pediatr Infect Dis J. 1990 Oct;9(10):718-21. Thrombocytosis after pneumonia with empyema and other bacterial infections in children
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребёнка выписали. Прошу проконсультировать по анализам, тк не знаю как корректировать анемию. Низкий гемоглобин, но высокий ферритин и тромбоциты и ддимер
HGB 94 RBC 3,27 МСН 28,9 MCHC 334 RDW 13 MCV 86,4 HCT 28 PLT 682 WBC 7,1 СОЭ 18 Д-димер 1400 Ферритин 256 МСН 28,9 |
#21
|
||||
|
||||
ето анемия воспаления плюс ятрогенная на фоне бессмысленного и беспошадного анализирования крови в больнице, как только ребенок полностью поправится, то через 2-3 недели нормализуется, если нет - пр-т железа-2 в течение 3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
Встали на учёт к пульмонологу и пересдали анализы. Прошу проконсультировать. Все показатели, вроде бы, пришли в норму, даже ферритин был около 800 стал 80, но почему так сильно вырос гемоглобин? Ребёнок не принимал препараты железа, только усиленное питание с акцентом на мясо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#23
|
||||
|
||||
долго обьяснять, но транзит. анемия острого воспаления
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
|||
|
|||
|
#25
|
||||
|
||||
ничего не нужно делать, повторите оак и ферритин через три месяца вне любой болезни/простуды
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте! 3 месяца ещё не прошло с момента сдачи последнего анализа крови, но меня беспокоит жда у ребёнка. На данный момент даю ей только витамин Д. Но вижу, что она бледненькая и аппетит испортился, вес после болезни набирала хорошо, а теперь опять стал падать. Думаю жда никуда не делась. Можно ей начать давать мишек или актиферрин? Или сначала повторить анализы?
|
#27
|
||||
|
||||
не знаю как лучше, теоретически детям до 5-6 лет рекомендуют проф. курсы пр-та железа на 2-3 мес. 1 раз в год
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Те не ждать пока транзит. анемия острого воспаления пройдёт? Просто по последнему анализу у неё гемоглобин 152 и ферритин 80.
И ещё по дозировке актиферрина. В инструкции написано 5 капель на кг веса разделить на 2-3 приёма, ваши рекомендации в похожих топиках на форуме 2 капли на кг веса разово. Как верно? |
#29
|
|||
|
|||
Девочка 2 года. Вес 9,7. Месяц принимала актиферрин в каплях. Сейчас он пропал из аптек, можно ли заменить такими таблетками с айхерб? Если да, какая дозировка на ее вес?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно ли заменить сиропом актиферрин? В инструкции написано с двух лет, но от 12 кг, а она ещё столько не весит. |
#30
|
||||
|
||||
вроде как айхерб больше ничего не поставляет в РФ; готовка в стальной или чугунной посуде повышает содержание железа в еде и профилактику жд/а
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |