измерение давления у младенца

[Lidiya48]

Здравствуйте! Возникла необходимость контролировать давление у 4-месячной дочери на фоне приема кортинефф. Вес 7200, рост 67см, плечо 15-16см. Офтальмолог на осмотре поставил ангиопатию сетчатки ( больше нормы для детей этого возраста), посоветовал следить за давлением. Плюс стали сильно выделяться сосуды на верхних веках, чего ранее не было. Чем мерить?
1) Автоматом, механическим? (с механикой, мне кажется, будет человеческий фактор)
2) Приобрести специальную детскую манжету какой формы: веерную или конусную?
3) Можно ли измерять запястным тонометром для взрослых? Как раз подошел бы для плеча дочери и удобный.
4)есть ли смысл покупать omron или b/well или можно пользоваться little doctor, который уже имеется дома?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

1. Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.
Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров. Накачав манжету, тонометр - «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.
В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки – в «домашней» практике они не применяются.

Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации – в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

2. Любая детская манжета, главное, подобрать правильный размер.

3. Нет! Использования тонометра «на запястье» для измерения давления на плече – метод не точный, и в профессиональной медицинской практике не используется.

4. Можно, если соответствует критериям выше. Стетоскоп лучше использовать с плоской головкой - его удобнее засовывать под манжету.

[Lidiya48]

Спасибо огромное!! Вы очень помогли!