#1
|
|||
|
|||
ëàçåðíàÿ òðàáåêóëîïëàñòèêà íà 532
âàøå ìíåíèå îá ýôôåêòèâíîòè äàííîé ìàíèïóëÿöèè íà çåëåíîì ëàçåðå
|
#2
|
||||
|
||||
ïðè ïñåâäîýêñôîëèàòèâíîé ãëàóêîìå - õîðîøî.
|
#3
|
|||
|
|||
Åùå âîïðîñ ê ëàçåðùèêàì-ïðàêòèêàì: ïèãìåíòàöèÿ òðàáåêóëû âëèÿåò íà ïîêàçàíèÿ ê ëàçåðíîé òðàáåêóëîïëàñòèêå? ß ïîíèìàþ, ÷òî äëÿ ÑåëåêòèâíîéËÒ ýòî èãðàåò ðîëü äàæå ïî äàííûì ëèòåðàòóðû.
À êàê áûòü ñ ïèãìåíòàöèåé äëÿ äèîäíîé èíôðàêðàñíîé èëè äðóãîé äëèíû? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#4
|
|||
|
|||
ïðè ñëàáîé ïèãìåíòàöèè ÿ ïûòàëñÿ äåëàòü ÃÀÎ (ãèäðàäèíàìè÷åñêàÿ àêèâàöèÿ îòòîêà) íà YAG ëàçåðå ïî ïðèìåðíûì îðèåíòèðàì äî ïîÿâëåíèÿ êàâèòàöèîííûõ ïóçûðåé. îñëîæíåíèé íå áûëî. ýôôåêò íåñòîéêèé (íàáëþäàë íå áîëåå 30 - òè ïàöèåíòîâ, ñòàäèþ è ñòåïåíü äåêîìïåíñàöèè äî îïåðàöèè íå àíàëèçèðîâàë). ïîäêóïàåò íèçêàÿ ñòîèìîñòü îïåðàöèè - îêîëî 50 äîëëàðîâ è âîçìîæíîñòü íåîäíîêðàòíîãî ïîâòîðåíèÿ
|
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
ïðè ñëàáîé ïèãìåíòàöèè 810 èëè 532 ïëîõî ïîãëàùàåòñÿ â òðàáåêóëÿðíîé çîíå è òðåáóåò çíà÷èòåëüíîãî ïîâûøåíèÿ ìîùíîñòè, ÷òî óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü îñëîæíåíèé, à Yag - ó âñåðàâíî, òàê êàê ñóòü íå â êîàãóëÿöèè à â äèñïàðàöèè òêàíåé. ïî ïîâîäó öåíû. ÿ æèâó â óêðàèíå â ìàëåíüêîì ãîðîäå ãîðëîâêà. ó íàñ ÔÝÊ ñ èìïëàíòàöèåé Ðåñòîð ñòîèò 1500 USD, IQ - 700 USD, ïëåí÷àòàÿ, òðàáåêóëàïëàñòèêà, ÔËÊÑ, ÏÏÓËÊ, îäèí ñåàíñ ÏÐËÊ ïîðÿäêà 50 - 70 USD
|
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À èìåííî? |
|
#8
|
|||
|
|||
îäèí ðàç ïîëó÷èë ãèôåìó (ñàì âèíîâàò, âëåç â óãîë ñ ðóáåîçîì). áîëüøå íè ÷åãî íå áûëî. íå ñîáèðàþñü ïðîâåðÿòü
|
#9
|
||||
|
||||
Íî âñ¸-òàêè, ðóáåîç åñòü ðóáåîç. Êàêèå îñëîæíåíèÿ âû îæèäàåòå îò âûñîêèõ ìîùíîñòåé ïðè ñëàáîé ïèãìåíòàöèè è îòñóòñòâèè ðóáåîçà?
|
#10
|
|||
|
|||
ÿòðîãåííûå â îñíîâíîì
|
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
||||
|
||||
#13
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Åñëè åñòü äåêîìïåíñàöèÿ ÂÃÄ è ïðèçíàêè ïðîãðåññèè ãëàóêîìàòîçíîãî ïðîöåññà, òî íàäî îïåðèðîâàòü, à íå ìóäðñòâîâàòü ñ âîëíàìè ëàçåðîâ. ýôôåêòèâíîñòü òðàáåêóëîïëàñòèêè íà 810 è 532 ëàçåðàõ îäèíàêîâàÿ è ñêîðåå çàâèñèò íå îò ïèãìåíòàöèè óãëà, à îò òèïà ãëàóêîìû è, â îáùåì è öåëîì, îñòà¸òñÿ ÍÈÇÊÎÉ. Ýôôåêòèâíîñòü ñåëåêòèâíîé òðàáåêóëîïëàñòèêè âîîáùå ñïîðíà. Ýòî ìî¸ ìíåíèå. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì õèðóðãè÷åñêèì ìåòîäîì íà ñåãîäíÿ ñ÷èòàþ ÍÃÑÝ ñ ïîñëåäóþùåé äåñöåìåòîãîíèîïóíêòóðîé ÷åðåç îïðåäåë¸ííîå âðåìÿ. Ïëþñ ãðàìîòíàÿ äèñïàíñåðèçàöèÿ.
|
#14
|
|||
|
|||
ñîâåðøåííî ñîãëàñåí ïî ïîâîäó íèçêîé ýôôåêòèâíîñòè ëàçåðíûõ âìåøàòåëüñòâ ïðè ãëàóêîìå. ÍÃÑÝ + ÄÃÏ î÷åíü íðàâèòñÿ. ïî ïîâîäó ñòîèìîñòè - åå îïðåäåëÿåò ìîé äèðåêòîð, áîëüíèöà ÷àñòíàÿ.
|
#15
|
|||
|
|||
ß ñ Âàìè ãîñïîäà õîðîøèå íå ñîâñåì ñîãëàñåí. Íà ïîãðàíè÷íîì äàâëåíèè è â ïðåäåëàõ 30 ìì. ðåçóëüòàòû õîðîøèå, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êîíñåðâàòèâíàÿ òåðàïèÿ íà÷èíàåò ðàáîòàòü, à òàê æå óäàåòñÿ óìåíüøèòü êîëè÷åñòâî èñïîëüçóåìûõ ïðåïàðàòîâ.
Íà III ñò íà ìàêñèìàëüíîé ãèïîòåíçèâíîé òåðàïèè, âñåãäà ðåêîìåíäóþ ãèïîòåíçèâíóþ îïåðàöèþ åñëè ïàöèåíò îòêàçûâàåòñÿ ËÒÏ. 810 íì õóæå 532 è 577. Ñåé÷àñ äåëàþ 577, ïèãìåíòàöèÿ çíà÷åíèÿ íå èìåò, ìîùíîñòü 800 - 1200 ìÂò, 50 ìêì. Ðåçóëüòàòû îáíàäåæèâàþò. Äî ýòîãî ìíîãî ñäåëàë ÉÀà - ëàç. òðàáåêóëîïóíêòóð, òàêîå îùóùåíèå, ÷òî 577 ëó÷øå??? Îñëîæíåíèÿ 577 íì ???. Íà ÉÀà ãåìîðàãèè ÷àñòî èç òðàáåêóëû, êîðíÿ ðàäóæêè, ãåôåì íå áûëî. |