Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 01.11.2011, 21:57
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- лучше конечно консультация аллерголога и инфекциониста по возможности
- если "пузырьки" появились недавно, причина, особенно, учитывая предрасположенность к атопии, может быть в вирусной инфекции("вирусная пузырчатка"), просто у детей с атопией реакция кожи на вирус может быть более выраженная
- такой атопический конечно требует наблюдения и контроля аллерголога, на фоне такой атопии(средня степень, как-минимум) и обычные реакции кожи на вирус, др. соп. инфекции(герпес, бактеринальная) всегда будут более выраженными
- разбираться с аллергенами, причем не только пища, это и аэроаллергены, лекарства, растения, цветы и др., вести дневник
- принципиальна влажность воздуха, для детей с атопией время отопления-не самое лучшее, сухость кожи только усиливается
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 01.11.2011, 23:42
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
Спасибо за быстрый ответ!
Фотка сделана два дня назад,пузырьки пропали,были только в одном месте,сейчас идет общее улучшение на фоне элокома.Ладошки сухие, увлажняю эмолентами и днем еще мажу кремом цинокап,который назначал аллерголог.Краснота спадает и днем не чешет совсем.Ночью дочка просыпается пописать и чешет пальчики ног,хотя основной очаг на руках,а может и просыпается от зуда...
На консультацию к аллергологу-иммунологу,дерматологу - ходили не раз,к "лучшим" в нашем городе.
Были назначены анализы основные: кровь - норма,копрограмма - не смогли сделать "свеженькую", соскоб на энтеробиоз - не обнаружено,на простейшие однократно - не обнаружено.
Сделали аллерготестировние АLFA,Rapid test, на специфические IgE.Брали кровь из пальчика.Дочка негативно относится к осмотру,а тем более ко всем манипуляциям с ней,трудно переносит все визиты к врачам,нервничает и чешется сильнее.Далось нам это тестирование с трудом,держали дочку вдвоем с мужем,а вот результат показал как и предполагала - положительно почти на все основные сильные пищевые аллергены,в том числе коровье молоко,пшеничная мука,куриное яйцо,пищевой микст 2(f31-f85),томат,клещи дом.пыли микст,на ольху,березу,тополь,амброзию,одуванчик,тимофеевку. Понимаю что все это не настолько достоверно как есть на самом деле,но на тот момент хоть как-то хотелось выяснить, на что сильная реакция.Будем конечно ждать когда дочка подрастет, чтобы сделать кожные пробы и все таки выявитьи устранить сильные аллергены........
Вообще мы соблюдаем гипоалергенную диету.Долго были на одном ГВ(до 6меси продолжали до2,2года) и прикорм вводила очень плавно,смотря на ее реацию.Причем молоко и пшеница явно не давали обострения.Лекарства не принимаем никакие кроме зиртека и супрастина.Болеет вирусными редко и все по вашим рекомендациям лечим,т.е питье и промывание аквамарисом.Увлажниель(два) и фонтанчик в квартире имеется.Конечно связываю сезонное обострение с сухостью от отопления.У нас "теплый пол",ни ковров,ни перьевых подушек нет,уборка влажная постоянно и ребенок бегает босиком,может от сухости и зачесались пальчики на ногах.К комнатным цветам интереса не проявляет,они только на отдельном балконе....
Дневник вела много раз,сейчас сложнее с питанием стало,тк. всем интересуется,просит попробывать,я с осторожностью даю "опасные" продукты,смотрю реакцию.Но уже устала твердить что - то нельзя,это нельзя.Не едим рыбу,орехи,сладости всякие,никакой химии,да много чего....Из фруктов - только яблоки зеленые,налегаем на овощи(капуста,обязательные супы) и крупы(каши молочные),кисломолочка,мясо,курица.Если исключать молоко и пшеницу,то чем тогда кормить - незнаю...
Очень тяжело в борьбе с постоянными обострениями.Как то привыкла конечно что у меня такой ребенок,и надеюсь перерастем хоть немного нашу беду,ну или хотя бы увеличим периоды ремиссии с Вашей помощью.В нашем городе постоянно наблюдаться у ХОРОШЕГО аллерголога нет возможности - бесплатные совсем никакие,а платные где-то близко к ним... Таскать по врачам дочку, чтобы просто в очередной раз показать нашу постоянную картину на ладошках - жалко ее - слезы,стресс и как следствие возврат к расчесам.
Спасибо Вам что помогаете и направляете мое внимание на основные моменты в нашей борьбе с АДом,что-то я опять совсем раскисла....
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 11.01.2012, 23:10
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
Exclamation Новые неясные проявления АД.

Здравствуйте уважаемые специалисты!
На данный момент дочке почти три года, ситуация с частыми обострениями АД не меняется.Полная ремиссия за последние три месяца была недолгая и всего раза два по пять дней.Основной очаг - ладони.Кожа на них тонкая как пергамент.
Сильные обострения лечим как всегда - элоком,супрастин,на лицо - элидел,постоянно увлажняем эмолентами,курсами пьем зиртек.Зуд у ребенка такой сильный всегда,что по ночам просыпается чесать руки даже после приема супрастина.Сейчас такая картина на ладошках:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пузырьки водянистые под кожей выскакивают редко и в одном месте в основном.Пропадают быстро,как бы лопаются что ли,остается сухая болячка.А пока попадем на прием к дерматологу - уже нечего показать кроме общей постоянной картины нашего АД.Прошу помощи дерматологов что это может быть,как лечить и что выявлять?От чего такие пузырьки? Зуд при них усиливается,сегодня ночью чесала полчаса,наверное пока не подействовал зиртек (10 капель),хотя уже сильного проявления ад не было.Мажу на ночь гормонами сейчас через день-два,а то мы никак с него не слезем уже второй месяц.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 19.01.2012, 23:17
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
Question

Здравствуйте!
Темка все еще актуальна, так как пузырчатые высыпания на ладошках опять повторились. Вопрос все тот же - что это и чем лечить? Зуд сильный.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 06.10.2012, 20:25
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
Exclamation Как прививать от ветрянки?двое деток,один грудной.

Здраствуйте!
В нашей семье появился второй малыш и назрели вопросы и по нему,нужно ли создавать отдельную темку или можно писать тут?
Дочке 3г7мес а малышу всего 2,5мес. Девочка начала ходить в детский сад.Очень беспокоюсь за малыша,т.к. из сада дочка принесет все что угодно,собираюсь прививать по графику и плюсом еще хотелось бы обоих привить от ветрянки.Девочка страдает АД с сильным зудом и ветрянка для нас будет тяжелым испытанием.Проявления АД все так же частые,хотя на летнее время ремиссии более длительные.Практически слезли с гормонального крема и зиртека,перешли на элидел,но как дали отопление в садике,похолодало на улице и стало сухо в квартире,началось все заново.
Вопрос вот в чем: Как проводить вакцинацию дочки от ветрянки и малыша? Вместе? С какого возраста прививают грудных деток, с какими прививками и вакцинами и как можно соединять окавакс(только ей у нас прививают в ЦВП)? Малыш еще не привитой,кроме БЦЖ и гепатита в роддоме.В 3мес. мальчику планируем 2ю вакцинацию от гепатита и Пентаксим с ХИБ компонентом.Что делать с вакцинацией от веряной оспы?
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 11.10.2012, 23:26
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Малыша пока Вы не вакцинируете, прививку можно делать с года. Девочке можно сделать Окавакс, однократно. Для маленького это будет безопасно, вауцинный вирус окружающим не передается (при условии их здоровья)
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 16.10.2012, 20:01
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
вопросы по второму ребенку.Редкий стул у грудничка.

Я так поняла по второму малышу можно задавать вопросы в этой же теме,начну
Мальчику сейчас 3месяца.Беременность протекала без осложнений(40недель),роды быстрые,даже стремительные(3ч),по шкале 8\9,вес 3360,рост 51,воды светлые,внутриутробная гипоксия.
К трем месяцам из диагнозов только синдром мышечной дистонии,всеми врачами любимое слово ППНС.По НСГ в месяц выраженное повышение тонуса церебральных артерий,индекс резистентности 0,73.В общем на ребенка не жалуюсь,головку держит,гулит,развивается и прибавляет в весе согласно нормам, Первый месяц +1200г,второй +800г, третий +500г. Мальчик полностью на ГВ.
Проблема одна - редкий стул. С рождения меконий отходил вроде нормально,но не часто,затем какал раза два в сутки,не каждое кормление как дочка и как в основном все малыши.А дальше примерно с месяца раз в двое суток,иногда раз в 4-5,но обильно,кашеобразно,с резким запахом,со слизью.Малыш не беспокойный,спит и кушает хорошо.К трем месяцам стул стал еще реже и в основном на 3сутки. Какает с моей помощью - поджимаю ножки к животику,делаю массаж,кладу на живот часто.Один раз когда стула не было 5 дней вставила маленький кусочек глицериновой свечки и процесс пошел.Живот иногда бывает вздутый и твердый,но газики отходят хорошо,не кричит от этого,значит ,я так понимаю, его это не сильно беспокоит.
Мне не понятно,это нормально так редко какать с одного грудного молока?Всем кому не говорю,пытаются начать лечение дизбактериоза и запора - все темы и ЧАВО про это прочитаны,т.к у старшей дочери АД и склонность к физиологическим запорам.УЗИ органов брюшной полости в месяц - норма. Есть ли повод для беспокойства? Нужно ли что то лечить и искать причину редкого стула у грудничка?
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 16.10.2012, 21:16
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для ребенка, получающего только ГВ, это нормально - какать раз в 3 или 5 дней.
В ЧаВо на эту тему (запоры у младенцев и детей старше года) много чего написано.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 24.10.2012, 15:18
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
Exclamation вакцинация от пневмококка вакциной Синфлорикс

Здравствуйте! Помогите определиться с вакцинацией от пневмококка обоим деткам. Дочке 3,8г, малышу 3,5мес. Дочка недавно пошла в садик в связи с этим решила кроме прививок по графику малышу привить его и от пневмококка. В ЦВП предложили вакцины Превенар и новую Синфлорикс. Склоняюсь ко второй в связи с ее более доступной ценой - у нас она будет стоить 2тыс.ру. и привить до года сказали достаточно 2раза, в отличии от дорогого Превенара - 3,5тыс.руб. и три вакцины.Смущает такая разница.Очень мало отзывов по Синфлориксу,в том числе и здесь не нашла по поиску про эту вакцину ничего.
Есть ли смысл сэкономить или нет?На сколько безопасен синфлорикс для грудных детей до года и эффективна вакцинация им?

Нужно ли прививать старшую дочку (3г8мес) или уже не стоит?Достаточно привить малыша?Или делать прививку от пневмококка надо обоим деткам?

Дети оба имеют частые проявления АД,как вакцина Синфлорикс влияет на течение заболевания?Возможны осложнения и может все таки лучше Превенар?

Если все таки Синфлорикс,то по какому графику вакцинироваться этой вакциной и с чем безопаснее ее сочетать?Малыша в 4,5мес. будем вакцинировать вторым Пентаксимом с ХИБ компонентом,можно ли вместе проводить вакцинацию от пневмококка?
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 26.10.2012, 11:10
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Синфлорикс не зарегистрирован в России, поэтому и отзывов здесь нет (большинство педиатров РМС из России).
Синфлорикс - комбинированная вакцина против гемофильной палочки и пневмококка, но рекомендована к применению у детей до 24 месяцев. Эффективность в более старшей группе не установлена, т.к. штамммы пневмококка, входящие в её состав, наиболее актуальны в раннем возрасте. Младшему в любом случае нужно делать Превенар, т.к. ХИБ он получает в составе Пентаксима, обе вакцины можно делать одновременно. Если Первенар - это Превенар 7 (7 штаммов пневмокока), то все, что написано про Синфлорикс, касается и его. Если это Превенар 13 (13 штаммов), то можно привить им старшую девочку.

Побочные реакции возможны на любой препарат, заранее не угадать, будут или нет. Обострение АД возможно, но вакцинация не утяжеляет течение заболевания.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 26.10.2012, 22:34
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
Спасибо за ответ. Не понимаю вот только как в нашем местном (г.Липецк) центре вакцинопрофилактики(не частный), могла появиться новая незарегистрированная факцина Синфлорикс....Что-то пахнет какой-то нелегальной продажей и соответственно наводит на мысли - доверится или нет,ведь хочется съэкономить не на здоровье, а по деньгам...Я в замешательстве...Считаете младшему лучше сделать Превенар?3х кратно до года, чем Синфлорикс? И еще вопрос - если все таки младшему Синфлорикс + Пентаксим с ХИБ,не многова то ли ХИБа? К чему может привести?
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 27.10.2012, 20:28
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уточню еще раз про Синфолрикс, м.б. была регистрация недавно, еще нет информации.

Нет смысла из экономии делать лишнюю прививку ХИБ.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 27.03.2013, 22:55
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
Exclamation анализ крови ,высокий СОЭ

Здравствуйте!
Прокомментируйте пожалуйста анализ крови младшего ребенка.Мальчику 8мес.,диагноз ОРВИ,анализ крови сделан на 8ой день болезни - вечером еще была температура 38, в день сдачи крови уже не было.Заболевание началось с осиплости и лаящего кашля,затем кашель усилился,потекли сопли и на второй день температура сначала 37.5 максимум, а затем по нарастающей, держалась все дни.Самое тяжелое состояние было на 4-5 день заболевания - жесткое дыхание,желто-зеленые гнойные сопли ручьем,температура весь день,самая высокая правда до 39 поднималась в ночь,сбивала цефеконом в свечах.С 6 го дня болезни пошел на улучшение,начал продуктивно кашлять после ингаляций с беродуалом.Больше ничего не давала из препаратов - только питье,увлажнение и ингаляции с физ р-ром.
На сегодня желто-зеленые сопли остались,но в меньшем кол-ве и кашель не так мучает,ребенок стал активен.Хрипов нет,по словам участкового врача дыхание стало лучше,но еще не совсем, предлагает антибиотик подключить - я в сомнении, по ребенку вижу что справимся) но вот по анализу крови пугают показатели СОЭ, прокомментируйте пож-та!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 27.03.2013, 23:01
Аватар для Lulachka
Lulachka Lulachka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2009
Город: Липецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 208
Lulachka *
И еще - как видно, гемоглобин у малыша 96, на сколько это мало и как его поднимать? Мальчик на ГВ и прикорм только овощи и каша безмолочная+ фруктовые пюре. Из заболеваний - склонность к атопии,сейчас обострение,кожа сухая с красными сухими очагами.Какому препарату железа отдать предпочтение в нашем случае?Что стоит ввести в прикорм вперед - мясо или кисломолочные продукты?
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 28.03.2013, 23:28
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин может снижаться на фоне инфекции. СОЭ - очень неспецифический показатель, ориентироваться только на него не стоит.

Анализ нужно будет повторить недели через 2 после выздоровления, чтобы решить, в какой дозе нужен препарат железа.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.