Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.01.2022, 21:38
seavde seavde вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2019
Город: Самара
Сообщений: 17
seavde *
Периодическая красная сыпь, температура - возможен MIS-C?

Мальчик 2г 7 мес, 12,7 кг, рост 92 см.

5 янв поднялась температура под 39, держалась два дня, сбивали жаропонижающими примерно каждые 4 часа. Потом еще день около 37.5. Жаловался на боль в правом боку под ребрами немного сзади, несколько раз показывал на одно и то же место. Других симптомов не было. После 8 янв все было нормально.

Папа (я) и мама болели с симптомами сильной боли в горле по утрам (днем пропадала), обильным насморком без заложенности носа и слабостью, температура нормальная. Папа примерно с 20 по 31 дек, мама со 2 по 12 янв.

17 янв ситуация у ребенка повторилась – два дня 39, регулярное сбивание, потом 37.5, жалобы на боль в животе и отказ от еды (ранее не отказывался никогда, даже при сильной температуре), ночью появилась красная сыпь на ногах, утром пропала.
За несколькодней до ребенок начал просить часто пить, иногда просыпается несколько раз ночью для этого. Ранее такого не было. Чсто ходит в туалет. Также примерно с начала янврая замечали, что ребенок сует в рот руку, что тоже не характерно, но связывали с зубами.
Вызывали врача, поставили фарингит и функциональное расстройство пищеварения. Сдали анализ кала на паразитов, мочу ОАК и сахар. Узи брюшной полости показало увеличенные лимфоузлы, остальное в норме. Узи почек - все в норме.

После пропадания температуры опять жаловался на бок несколько раз.
Периодически стала появляться красная сыпь на попе, краснели щеки, пропадало так же резко. Последние три дня заметно, что под вечер краснеют щеки, появляется сыпь на ногах, вчера сильно вокруг рта, сегодня на руках, поднимается температура до 37.4. Температура спадает вскоре после засыпания, утром сыпи тоже нет, иногда ненадого появляется днем. Глаза воспаленными не выглядят.
Из еды не даем ничего не обычного.

Подозревали ковид, жена сдавала анализ на IgM на 10й день, не обнаружили. ПЦР не сдавали.

Подскажите пожалуйста, видите ли риски мультисистемного воспалительного синдрома? Спрашиваю, тк не все врачи осведомлены о деталях из-за редкости, могут не знать рекомендаций по диагностике и лечению.
Rакие вопросы имеет смысл задавать врачам, какую диагностику пройти?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: кал.png
Просмотров: 75
Размер:	115.0 Кб
ID:	229606  Нажмите на изображение для увеличения
Название: сахар.png
Просмотров: 10
Размер:	25.1 Кб
ID:	229607  Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь.png
Просмотров: 12
Размер:	107.0 Кб
ID:	229608  Нажмите на изображение для увеличения
Название: моча.png
Просмотров: 9
Размер:	69.6 Кб
ID:	229609  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.01.2022, 21:41
seavde seavde вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2019
Город: Самара
Сообщений: 17
seavde *
Добавляю фото сыпи. На фото она бледнее, чем вживую.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo1643222220.jpeg
Просмотров: 57
Размер:	90.3 Кб
ID:	229611  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WhatsApp Image 2022-01-26 at 21.32.38.jpeg
Просмотров: 45
Размер:	74.6 Кб
ID:	229612  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WhatsApp Image 2022-01-26 at 21.33.45.jpeg
Просмотров: 49
Размер:	75.8 Кб
ID:	229613  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.01.2022, 21:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
риски мультисистемного равны нулю, вам нужно пройти тесты на депрессию, по результату - работа с пси-специалистом
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.01.2022, 21:51
seavde seavde вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2019
Город: Самара
Сообщений: 17
seavde *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
риски мультисистемного равны нулю, вам нужно пройти тесты на депрессию, по результату - работа с пси-специалистом
Подскажите, сыпь и тп связано с этим тоже?
Ребенок не проявляет аппатии или дерпессии, активно играет, разговаривает, рассказывает истории, вовлекает в игры взрослых. Общее поведение не отличается от того, что было ранее до первой ьолезни. Внешних причин для дерпессии также не было.

Объясните пожалуйста, почему в эту сторону нужно смотреть?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.01.2022, 21:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Серферу "сеавде" Пол мужской нужно срочно пройти тестирование из-за беспочвенных фобий за ребенка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.01.2022, 22:06
seavde seavde вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2019
Город: Самара
Сообщений: 17
seavde *
Не сразу понял, что про депрессию относилось ко мне.

Буду благодарен, если объясните, почему регулярное повышение температуры и стихийные покраснения по всему телу не заслуживают диагностики в каком-то виде. Спрашиваю без иронии. Стараюсь логически относиться к вопросам здоровья, тут моя логика говорит, что симптомы заслуживают внимания. Возможно, мое понимание в корне не верное.
По MIS-C уточнил именно из-за редкости, не оцениваю его приориетным вариантом.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.01.2022, 22:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все можно изучать, если обратиться с ребенком к очному педиатру и составить план обследования, заочно можно получить второе мнение, если первое врачебное, чем-то не устроило. То есть если Ваша логика Вам что-то подсказывает, Вы должны согласиться с потерей времени и средств на здоровье ребенка, альтернативно, просто наблюдать за ним, и при стабильном ухудшении - за помошью. Искать диагнозы ребенку по интернету, только потому что у Вас есть полчасика времени и дешевый/халявный вай-фай, равносильно собирать на мусорке еду с истекшим сроком годности, только потому, что мусорка в 2 шагах от дома. Всех родителей, которые на самопреходяшие проблему с ребенком (большинство из которых только из-за постоянного сования в него градусником или разглядывания под микроскопом) думают на смертельные заболевания в первую очередь - отправляю к пси-специалисту. Материнская или семейная депрессия в виде забот-хлопот-полон-рот частое явление в первые 3 года или до рождения нового ребенка; почему это важно - пси-неустойчивые родители могут аггравировать, очный педиатр поведется и назначит токсическое лечение - ребенок потерял здоровье, а родителям навешали лапши, что еле успели, а то бы умер.

Комментарии к сообщению:
BIS одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.01.2022, 22:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в обшем анализе крови косвенные признаки того, что ребенок может переносить/или перенес инф. мононуклеоз или др. похожую вир. инфекцию, прочтите Чаво, что делается при инф. мононуклеозе
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.01.2022, 22:28
seavde seavde вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2019
Город: Самара
Сообщений: 17
seavde *
вопросы специально постарался сформулировать не в форме просьбы поставить диагноз, а подсказать направление возможных размышлений и диагностики и насколько сиптомы выглядят критичными на взгляд специалиста.
Если правильно понял, то ваш совет - критичного вы не видите, наблюдать за состоянием, в случае ухудшения обращаться к доктору.
Буду благодарен корректировке, если понял вас не верно.

Спасибо за внимание к вопросу!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.01.2022, 22:29
seavde seavde вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2019
Город: Самара
Сообщений: 17
seavde *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
в обшем анализе крови косвенные признаки того, что ребенок может переносить/или перенес инф. мононуклеоз или др. похожую вир. инфекцию, прочтите Чаво, что делается при инф. мононуклеозе
Прочитаю, спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.01.2022, 22:51
seavde seavde вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2019
Город: Самара
Сообщений: 17
seavde *
После прочтения подумал, что забыл указать болезнь ветрянкой в начале декабря. Если это вдруг важно для понимания каких-то симптомов.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.01.2022, 22:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сообщите об етом очному врачу, если/когда пойдете на прием
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.01.2022, 00:08
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,059
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,158 раз(а) за 1,139 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер. Сыпь у ребёнка и близко не подходит к мультисистемному заболеванию и к заболеваниям, с кем его дифференцируют.
Рекомендую прислушаться к доктор Vad по всем пунктам.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.01.2022, 10:41
seavde seavde вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2019
Город: Самара
Сообщений: 17
seavde *
Dr. Vad, BIS, большое спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.