#1
|
|||
|
|||
Отвечаем на вопрос: нарушение свертываемости крови...
Какие лабораторные тесты в первую очередь нужно выполнять при нарушении свертывания крови?
|
#2
|
|||
|
|||
Ответ...
Существует следующий алгоритм выявления изменений в том или ином звене гемостаза. Коагулограмма 1-го этапа включает:
- определение протромбинового времени; - определение АЧТВ; - определение количества тромбоцитов Коагулограмма 2-го этапа должна содержать: - оценку агрегационной активности тромбоцитов; - исследование антикоагулянтной системы, прежде всего, по ее главным компонентам: антитромбину III, эндогенному гепарину, комплексу тромбин-антитромбин III. В ряде случаев бывает необходимо расширить информацию о состоянии системы естественных антикоагулянтов. В этом случае могут быть выполнены исследования активности протеина С, протеина S и PGI2, что позволяет оценить активность реакций, естественно ингибирующих факторы VIIIa и Va и агрегацию тромбоцитов; - определение общей фибринолитической активности крови, определение Хаггеман-зависимого фибринолиза и определение плазминогена; - определение маркеров внутрисосудистого свертывания: растворимых комплексов фибрин-мономера, ПДФ, Д-димера; - поиск специфических гемокоагуляционных маркеров, присущих данной категории пациентов. Отдельно рекомендуется выполнять исследование реологии крови, что позволяет оценить условия текучести крови и внутрисосудистые условия кровотока в целом Методический отдел А/О Юнимед [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |