#1
|
|||
|
|||
Непроходящий кашель
Здравствуйте. Женщ, 46 л, 165/54. Гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полип в носу, вазоматорный ринит в анамнезе, склонность к аллергич кашлю, жильбера, удаленный желчный, дисфункция сфинтера одди.
Я за помощью с такой проблемой. Кашель, появился 3 мес назад ( с короной или орви). Начинается с резкого чесания в горле, затем чихания с прозрачн выделениями с носа. Ночью чесание усиливается, жжение, зуд в глотке. Склонность к аллерг кашлю есть, + полип в носу давний. Ig E норма, лейкоц. 7, соэ 8, эозин норма, срб норма, хламид и микопл пневмон отрицат, рэа норма. Антитела к эндотелию 1:80 (н <1:40). Тест на гэрб ( омез, гевискон на 5 дней) без положит динамики. Кетотифен, монтелукаст без полож динамики. Что тут еще можно предпринять, какие анализы сдать, что исключить? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
коррекция дефицита железа у женшин с дефицитом железа или жда и кашлем не аллергической природы и не вследствие ГЕРБ, убирает кашель
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я правильно поняла, что кашель может быть на фоне анемии? У меня В9 и В12 внизу референса, ферритин 40(вес54). Может быть из за этого?
|
#4
|
||||
|
||||
может быть, ферритин при низконорм. цифрах в12 бывает в 1.5 раза ложно-повышен, так что его цифра на самом деле 25-30
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Сейчас на пульмикорте 0.5 2мл+ 2 мл физ р-ра 1 р в день, бромгексине, витаминах. Сдала оак, мокроту. Посмотрите пожалуйста, нужны ли антибиотики, КТ или еще что то? Спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
Может перенести вопрос в разлел онкология, чтобы ответили мне?
Мокрота на цитологию. Положительная диеамика на беродуал с пульмикортом и 5 дней ципрофлоксацина. Убрала беродуал и ципрофлоксацин, кашель ночной возобновился. Вопрос, стоит ли делать КТ, исключать онко процессы или в мокроте нет данных за онко? |
#7
|
||||
|
||||
онколог вам не нужен, как и любой другой врач; пробовал написать вам выше, что если ликвидировать жд у человека, то кашель прекратится, скажите своими словами, как вы понимаете мной написанное?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Но по мокроте есть и бактерии, которые не вызваны анемией, кокки, диплококки. Назначили ципрофлоксацин и беродуал с пульмикортом. На них ночной кашель ушел. Убрала беродуал и антиб, кашель ночной вернулся. Думаете, причина жд анемия? |
#9
|
||||
|
||||
ети препараты убирают бронхоспазм, по логике ваше сообщение как - у меня нет мочи, поставили катетер - пошла моча, убрали - перестала; можно еше и кодеином кашель подавить в ЦНС и он прекратится, а перестанете - опять вернётся, витамины Б для нивелирования ложно-норм. ферритина; а так препарат железа-2 принимать длительно 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
||||
|
||||
если есть переводчик - почитайте сами [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Можно ли принимать железо с погранично высоким гомоцистеином, с атрофическим гастритом, дефицитом белка, воспалительными процессами в организме? "Зайдет" ли железо как надо?
|
#12
|
||||
|
||||
пограничный гомоцистеин нормализуется на фоне в9 и в12, при атрофическом гастрите железо внутрь может не усваиваться у 50-70% пациентов; заходит хорошо как надо, если ввести его в/в в виде 500 мг венофера
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
||||
|
||||
его вводят 5 ампул по 100 мг каждая, как одна-две две с интервалом 2-3 дня строго по инструкции
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
|