Ангина или фарингит

[Puha007]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите, как быть.
Мальчику 12 лет, 168 см, 48 кг. С утра пожаловался на недомогание, ночью был сильно заложен нос, утром появилась боль в горле. В течение дня симптомы нарастали. Температура 36,9, слабость, глотать больно.
В 6 лет было подозрение на ангину, картина была не вполне типична, потому что был сильный насморк, но высеялся гемолитический стрептококк А из мазка из горла.
После этого был еще случай, когда болело горло и высевался стрептококк А, но врач сказала, что он вполне возможно является носителем этого стрептококка и в здоровом состоянии он тоже высеется. Но, к сожалению, в здоровом состоянии посев не делался.
Сейчас непонятно, что делать. Как понять ангина это или нет? надо ли начинать антибиотики и если да, то какие? Очень волнуюсь из-за возможности осложнений.
Педиатр написала диагноз ОРВИ, назначения стандартные - кагоцел, полоскания горла.
Можно ли использовать Стрептатест? Если будет положителен, нужны ли антибиотики?

[Elena_Bondareva]

Сделайте стрептест.

[Puha007]

Спасибо, сделаем. Я заказала, завтра привезут. А если он будет положителен, то антибиотики обязательны, несмотря на то, что он может быть просто носителем?

[Elena_Bondareva]

Посмотрим завтра, с учётом клиники.

[Puha007]

Елена Владимировна, здравствуйте!
Сделали сегодня стрептатест, но я не знаю как правильно оценить результаты.
В течение 5 минут появилась одна контрольная полоска, остальная зона теста была равномерно розовая. По истечении 10-12 минут стала еле-еле видна вторая полоска, особенно если смотреть на ярком свету, но в инструкции написано, что через 10 минут результат уже недостоверен. В сравнении с контрольной она очень-очень бледная, но все же есть, хоть и не сразу проявилась.
Сейчас ребенок себя чувствует хорошо, горло не красное, говорит, что глотать не больно, температура за все время болезни выше 37 не поднималась, лимфоузлы не увеличивались, кашля не было, но был насморк (и сейчас еще есть).
Теперь совсем непонятно, нужен ли антибиотик? Может быть, еще в лаборатории мазок сдать? Сегодня 3-и сутки с начала болезни.

[Elena_Bondareva]

Не нужен.

[Puha007]

Спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, чтобы на будущее понимать, такой результат теста считается отрицательным?

[Elena_Bondareva]

Вы должны всегда понимать, что все тесты и анализы чаще всего вспомогательные. По крайней мере в амбулаторной практике. Поэтому смотрим по клинике, плюс тест, а не наоборот.

[Puha007]

Елена Владимировна, спасибо большое!