Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Инфекции мочевых путей: пиелонефрит, цистит

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.08.2012, 20:32
Natasha12 Natasha12 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2012
Город: Новый Уренгой
Сообщений: 3
Natasha12 *
Пиелонефрит? Продолжать ли пить антибиотик?

Добрый день. У дочери стоит диагноз пиелонефрит, напишу все подробно как началось, нефролога в городе нет.

Прошлым летом отдыхали в Крыму, дочери было 1,6 месяцев. Через неделю отдыха поднялась температура, держалась два дня 39, никаких симптомов не было больше, решили что это аклиматизация. Еще через неделю дочь стала писать по чуть чуть, вся зажиматься. Потом моча приобрела темный цвет и неприятный запах, решили, что это от жары, мало пьет воду, только грудь сосала. Через пару дней в подгузнике обнаружила как бы прожилки крови, побежали к врачу, сдали мочу. Анализ поверг в шок, лейкоциты, белок, бактерии и еще много чего. Врач посоветовали отпаивать ребенка водой и канефроном, канефрона на Украине не нашли. Затем ночью открылась рвота даже от капли воды или грудного молока, скорая нас отказалась забирать, сказали отпаивать водой. Через несколько часов сами поехали в больницу. В инфекционке нас прокапали и сказали ехать в другой город в нормальную больницу, ехали 8 часов на поезде, ребенок как тряпочка был, перестала ходить. В больнице делали капельници, уколы, бак посев не показал никаких бактерий, узи почек в норме.
Весь год периодически сдавали мочу, бывали отклонения в виде лейкоцитов и оксалатов, педиатр настаивает, что анализ нормальный. Сами пропивали канефрон.
В этом году ситуация повторяется. 28 июня сдаем мочу на анализ: уд.вес-1020, белок, сахар-0, эпителий плоский-3-4, лейкоциты 2-3.
8 июля ребенок писяет с утра темной мочой с отвратительным запахом, анализ мочи: мутная, плотность-1,030. PH-6, белок-5,0г/л, кровь-50эц/мкл, нитриты-положит., аскорбиновая к-та-0,6ммоль/л, лейкоциты-75лей/мкл.* Организованный осадок: клетки эпители переходный 1-2 в п/з, пл-5,7 в п/з, эритроциты25-30 в п/з. Лейкоциты- сплошь! Слизь +, бактерии ++.

Узи почек: правая: 62*25мм, расположение типичное, контуры ровные, паранхима средней эхогенности. Левая: 65*26мм, в типичном месте, контуры ровные четкие, паранхима средней эхогенности. ЧЛС не расширены.

Пьем канефрон, антибиотик амоксиклав. Пьет компот из сухих яблок. Узи хотим переделать на следующей недели. Сдали бак посев мочи, кал на паразиты, кровь.
Бак посев не выявил никаких бактерий, сдавали в двух лабораториях. Паразитов нет. Кровь в норме.
Педиатр назначил амоксиклав, канефрон. Пропали антибиотик, моча через раз, то хорошая, то присутствие лейкоциты в осадке 3-6, и аскорбиновая к-та 0,6.
После лечения сдали через неделю мочу: пл 1020; pH-6; аскорбиновая к-та 0,6; лейкоциты 10-25. Организованный осадок: клетки эпителия 1-2в пз, пл-0-1 в пз, эритроциты неизм 1-2 в пз, лейкоциты 10-12 в пз. Слизь +.
Слизь во всех анализах, даже хороших.
Звонили нефрологу в Тюмень, назначил цедекс 10 дней. Затем Фуромаг 20 дней. На второй день приема цедекса анализ: пл-1005, лейкоциты отр, организованный осадок: эпителий переходный 0-1 в пз, пл 0-1 в пз; эритроциты 1-2 в пз; лейкоциты 4-6 в пз. Слизь +.
На 4 день приема цедекса Поднялась температура до 39. Сбили свечкой нурофена.

Может это быть реакция на антибиотик? Или это опять пиелонефрит? Какие анализы нам еще сдать?
Продолжать ли пить антибиотик?

Сейчас беременна вторым малышом восьмой месяц, куда то выехать нет возможности. можете ли что то нам посоветовать?
У меня к вам много вопросов:
Действительно ли это пиелонефрит? Какие исследования еще необходимы?

*Дочь не пьет воду, даю со шприца. Врач еще прошлым летом запретила пить компоты из смородины, клюквы, шиповника. Действительно их нельзя? Что давать пить ребенку? Сколько воды в день выпаивать?
Какие продукты запрещено есть при таком заболеваний?
Еще заметила в прошлый и этот раз ребенок перед болезнью очень капризный, сон нарушен, отказ от еды. Резко выросла в рост, особенно ножки, что в этот, что в прошлый раз вылезли зубы.

Помогите пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.08.2012, 21:37
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пиелонефрит, по Вашему описанию, не исключен, однако заочно диагноз не ставится. Кроме жалоб на плохой запах мочи что-то еще ребенка беспокоит? Как часто мочится? На половых органах признаки воспаления есть?
Девочке сейчас 2,5 года? Как собирали мочу на анализ - среднюю порцию в банку или из горшка? Если Вы сомневаетесь, лучше показать ребенка другому врачу.
Канефрон не является препаратом с доказанной эффективностью и безопасностью, а вот клюква таким свойством обладает. Посему доктора, назначающего канефрон и запрещающего клюкву стоит избегать. Пить клюквенный сок (морс), а также любые напится - чай, компот, воду - по вкусу ребенка нужно столько, сколько он хочет, насильное поение ни к чему.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.08.2012, 19:32
Natasha12 Natasha12 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2012
Город: Новый Уренгой
Сообщений: 3
Natasha12 *
Огромное спасибо что ответили. Других врачей нет. Уролог сегодня отказался нас принять, сказал пусть этим занимается педиатр, я в отчаянии.

Ребенку сейчас 2,6 года. Сейчас жалобы на запах мочи, и температура второй день. С утра сделала тест на ацетон, положительный. Следующий раз как ребенок пописил ацетон не обнаружился, возможно ли это из за температуры, всю ночь температурил ребенок и отказывался от воды.
Анализ мочи сегодня(но это не самая утренняя, а вторая, первой очень мало было после ночи). Подмыли, горшок мою и ошпариваю кипятком, в баночку не хочет писить. Результат: плотность 1,005; pH-6,0; белок, глюко, кетоны- отр. Организованный осадок: клетки эпителия переходный 0-1 в пз, э. Пл- 1-2 в пз. Эритроциты неизм 1-2 в пз, Измайлов 0-2 в пз. Лейкоциты 2-3 в пз. Слизь +.

Анализ гинеколога: эпителий 1-3; лейкоциты 1-2; слизь +. Флора кокков скудно.
Сегодня пару раз дочь пожаловалась когда писила, что больно.

Не знаю что делать дальше, анализы постоянно разные, то хорошие, то возрастает кол-во лейкоцитов до 20 в моче.
И еще вопрос продолжать ли пить антибиотик Цедекс, при высокой температуре.
Какие анализы еще сдать? Бак посевы все чистые.
Надо ли принимать фурамаг? Назначил врач на 20 дней поле цедекса.
Еще запрет на шиповник. Кроме компота из сухофруктов ребенок ничего добровольно не пьет.
Извените что так сумбурно написала.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.08.2012, 19:34
Natasha12 Natasha12 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2012
Город: Новый Уренгой
Сообщений: 3
Natasha12 *
Половые органы вроде наружи не воспалены, внутри красно, видно что воспалено откуда писиет.
Если много пьет то мочится часто, если мало пьет то редко.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.