Гипотония или спастика? ("спинальная дисфункция")

[Natalie_R]

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, как лучше поступить в нашей ситуации?

У меня старшенькой 4 года от роду. Роды в 42 недели, меконий в водах, хронич. внутриутробная гипоксия, но родилась вне асфиксии, 8/9 по Апгар, выписали как обычно.
С рождения очень беспокойная, метеочувствительная, отказывалась от груди, сучила ножками, очень активная, вне рук вообще не спала. Моторное развитие с опережением -- перевернулась в 2,5 мес, поползла по-пластунски в 5,5, села в 7, пошла в 10,5. При ходьбе ставила и ставит стопу на цыпочки, хотя и не постоянно. Ребёнок -- юла, ни секунды без движения и дрыганья; у меня ещё младшая, она тоже активная девушка, но старшая даже по сравнению с ней прямо полтергейст -- за границами понятия "шустрый ребёнок" Ночной сон установился в 1 год 8 месяцев, с 2 лет после отлучения от груди не спит днём (просто не ложилась горизонтально...). Мелкая моторика, по сравнению с младшей, плоховата -- до сих пор (4 года) карандаш держит неправильно, рисовать почти не может. Равновесие всегда держала плохо, до полутора лет два шага -- и падает, мне казалось, что просто торопится. Сейчас ей 4, младшей 2 -- и сестра её по мелкой и крупной моторике даже обгоняет. Речь ранняя, с 1.2 фразы, речевое развитие очень хорошее, но есть запинки в речи по типу эхолалии (механически повторяет окончание слов, как будто иголка на пластинке проскакивает). Из других жалоб -- с рождения запоры, даже на 100% грудном молоке, а также слюнотечение -- все считали, что "зубки режутся", но в 4-то года всё уже прорезалось.

Теперь обследования наши.
ЭхоЭГ в 1,2 года -- норма
МРТ в 1,5 лет -- норма (хотя позже другой врач по снимкам говорила, что всё-таки якобы был гипертензионный синдром на МРТ).
В 3 года -- по ЭхоЭГ сказали, что ВЧД повышено.
По ЭЭГ тогда же -- поставили выраженное недоразвитие мезодиэнцефальных структур, эпизнаков нет.
Диагноз -- СДВГ, ММД. Из назначений -- кортексин, фенибут, глицин, танакан, когитум, диакарб с аспаркамом. Я читала здесь, что эти назначения считаются необоснованными, но у меня ребёнок на фоне всего этого стал как-то адекватнее (без резких изменений, они бы меня напугали).
Я всегда спрашивала про гипертонус из-за цыпочек, но мне говорили, что тонус в норме, а цыпочки от гипервозбудимости.

В 4 года наша невролог (не в районке, частный) сказала -- в мыщцах ног дистония. Провели курс массажа, массажистка знакомая и опытная очень, с ДЦП работала, её мнение сказала -- у вас слева везде тонус "хромает". Кстати, после сеанса массажа ребёнок наконец поехал на велосипеде (до 4-х лет не получалось) и перестал сучить ногами при засыпании.
Пошли к неврологу в детской п-ке, написали кучу всего. Цитирую из карточки: гипотония мыщц рук, дистония в дистальных отделах ног, гипотония в проксимальных отделах ног, сухожильные рефлексы снижены с рук, оживление по спастическому типу с ног, походка с элементами гемипарезной за счёт левой ноги (левую ногу ставит чаще на носок -- это видно даже по тому, как обувь сношена). Диагноз -- минимальная спинальная дисфункция. Выписали массаж, ЛФК, электрофорез, кортексин.

Я в лёгком шоке, так как до 4-х лет все мои жалобы касались скорее тонкой области поведенческих реакций, и тут можно было многое списать на характер, темперамент, воспитание, стрессы, психологию и т.д. Но сухожильные рефлексы снижены -- это ведь уже не СДВГ?
Скажите, что делать?
Нет, даже не так, вопросы есть конкретные:
1. Почему раньше этой гипотонии, дистонии, сухожильных рефлексов не было видно и вдруг они появились? ребёнок растёт и становится заметнее?
2. Разве бывает гипотония и одновременно оживление по спастическому типу? я думала, или спастика, или гипотония...
3. Слово "спинальная" меня пугает, я была готова к "церебральной". Помогите разобраться в терминах: спинальную ставят потому, что нарушены сухожильные рефлексы? А ММД - мозговая, так ММД это и есть минимальная церебральная дисфункция? или такого уже диагноза совсем нет?
4. Если спинальные нарушения, то запоры и слюнотечение с ними могут быть связаны?
5. Для точной диагностики спинальной дисфункции какие обследования надо провести? МРТ спинного мозга, ЭМГ, что ещё?
6. Грозит ли это в будущем утратой важных функций, ну ходьбы, функций тазовых органов? Или это диагноз в нашем случае нестрашный?

Подскажите, пожалуйста, с чего начать и что делать, чтобы услышав в 4 года про минимальную спинальную дисфункцию после того, как до этого была норма, не услышать ещё через 4 года чего похуже! Где консультироваться с нашими проблемами?