|
#31
13.09.2010, 19:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые консультанты! заранее прошу прощения за пост из серии "вопросы беспокойной мамаши", но очень переживаю за дочку, а проконсультироваться в нашем городе нет возможности. Дочке 2 г. 9 мес. Повышены IgE к казеину (анализ делали в 1г.10 мес.). Около четырех месяцев соблюдали строгую безмолочную диету. В этот период были реакции еще на что-то, на что - выявить не удалось (вела в течение месяца пищевой дневник, но четкой связи с каким-либо продуктом не прослеживается). Потом были попытки вводить молочное. На 4-6 день случались покраснения щек, попы и ножек. Считала причиной молочное, но теперь сильно сомневаюсь, учитывая реакцию на "неопознанный" аллерген даже при безмолочной диете.
Дочка всегда была малоежкой, но грамм по 100-150 за один прием чаще всего съедала и где-то до двух с половиной лет выглядела нормальным, даже слегка плотненьким ребенком. Росла каждый месяц по 1 см, иногда - 1,5 см. Сейчас аппетита нет совсем, съедает не больше 50 гр., иногда совсем отказывется от еды. Внешне похудела, при том, что за последние три месяца совсем не росла (сейчас рост 94 см., вес ок. 12 кг). Еще на ГВ, сосет 4-5 раз в день, кроме этого почти ничего не пьет. Такой питьевой режим был у нее лет с полутора, но при этом она часто пИсала (6-7 раз в день). Сейчас, последние месяца два писает пугающе мало - обычно два - три раза за сутки. Начала все подряд тащить в рот (вернее, чаще всего мусолит одежду, в которой одета - маечки, воротники курток и т.д.). Часто стала просить у меня сыр, молоко, творог, кефир - то, что раньше я давала ей пробовать, но ей, за исключением сыра и сырников, ничего категорически не нравилось. Последнее время иногда немного пахнет у нее из ротика как-будто лекарством (даю только проф.дозу мальтофера). Анализы сдавали три недели назад, сказали нормальные (низковат только гемоглобин, по рекомендации Вадима Валерьевича принимаем проф.дозу жел.препарата): кровь: СОЭ 3 мм/ч Ле 5,9 Hb 113 /л п-2 с-39 э -1 м -4 л - 54 Эр-4,06*10/л Цв.пок. -0,83 моча: цвет - с/желт.,прозрач. уд.вес - 1020 белок - отр. сахар - отр. PH- кисл. L - 2-4 Эп. 0-1-2 Теперь, собственно, вопросы: 1. Я несколько раз делала попытки ввести молочные продукты, потом, при первой же реакции (неизвесто на какой аллерген), опять все отменяла. Таких попыток было уже 5-6 за последние полгода. Понимаю, что я не последовательна, но у меня такое ощущение, что дочке не хватает питания. Мы живем на Кр. Севере, здесь и так продукты ужасного качества, а я еще сильно ограничиваю ее рацион. Если ребенок просит что-то съесть, значит это требуется его организму? Сделать аллергопробы сможем не ранее, чем через год. Аллергические реакции сейчас (ттт) не сильно выраженные (сухость щек, покраснение половых органов и анальн.отверстия, небольшой зуд носика и глазок). Как быть сейчас, если аллерген достоверно не известен? Может, на казеин дочка уже переросла аллергию, а я неоправданно ее ограничиваю? 2. Такие редкие мочеиспускания при неизменном питьевом режиме - норма? Нужно с этим что-то делать? Спасибо. 
|
|
#32
14.09.2010, 20:23
|
|||
|
|||
|
1. Попробуйте элиминационно-провокационую диету: на две недели исключаете подозреваемый продукт, ничего больше в жизни ребенка не меняете (не даете новую пищу, не используете новые кремы, шампуни, стиральные порошки и пр.), затем в течении 3х дней даете исключенный продукт в обычном объеме и оцениваете реакцию.
2. Попробуйте посчитать, сколько за день выпивает жидкости и сколько выделяет. Запах не напоминает ацетон? Постарайтесь заинтересовать её каким-нибудь напитком - морс, компот и пр.
|
|
#33
15.09.2010, 19:56
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, большое Вам спасибо за ответ!
Диету обязательно попробуем. Цитата:
 . Проснулась с ночи сухая и пописала только в 12 дня. Больше не писала. А сосала ночью два раза минут по 10, днем раза четыре минут по 5. Внешне отеков вроде нет, с утра глазки немного припухшие после сна, но это, по-моему, почти у всех так, потом все нормально. Какие обследования можно еще провести кроме подсчета количества выпито-выделено? На что еще обратить внимание, чтобы понять - это просто нарушение питьевого режима или есть что-то более настораживающее? Про запах из ротика - я бы не сказала, что это запах ацетона, не такой резкий. Просто раньше из ротика вообще не пахло, а теперь такой какой-то легкий лекарственный запах. Большое Вам спасибо за Вашу работу.
|
|
#35
17.09.2010, 21:50
|
|||
|
|||
|
Встает каждый день в одно время - в 6.30 утра.
|
|
#36
21.09.2010, 12:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Ольга Владимировна! У меня уже легкая паника, дочка сегодня встала в 6.00, сейчас у нас 15.05, она еще не пИсала. Последний раз мочилась перед сном, около 21.00. В течение ночи пару раз прикладывалась к груди, днем пару раз, пила водичку 50-100 мл. Вторую неделю ходим в сад по 2 часа, в саду не писает. Но начались редкие мочеиспускания еще до сада. Вчера заметила, когда забирала ее, что она хочет в туалет, но на мое предложение пописать категорически отказалась и пописала только во время дневного сна. Сегодня даже во сне не писала. Не пойму, она действительно не хочет пИсать или ребенок может так долго терпеть? Что делать?!
Спасибо.
|
|
#38
22.09.2010, 22:23
|
||||
|
||||
|
Можно просто объем выделенной мочи за сутки (раз выпитой не может сосчитать) и количество мочеиспусканий, включая ночь. Лучше за 2-3 дня. Такой дневник: время - количество. А там и за сутки сложим.
|
|
#39
29.09.2010, 11:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые специалисты! Посчитали что дочка пьет-писает и вот что получилось:
24.09 Выпито ночь – 2 прикладывания 7.30 – чай 50 мл 10.00 – сок 100 мл 12.00 – прикладывание 16.00 - прикладывание 17.00 – сок 100 мл 21.00 – прикладывание Мочеиспускания 6.45 – 130 мл 12.00 – 110 мл 18.30 – 150 мл 25.09 Выпито ночь – 4 прикладывания 08.00 - прикладывание 10.00 - прикладывание 12.00 – чай 50 мл 13.00 – прикладывание 16.00 – прикладывание 18.30 – прикладывание 20.00 – прикладывание 21.00 – прикладывание Мочеиспускания 01.00 - 100 мл 06.00 – 100 мл 12.03 – 80 мл 18.00 – 60 мл 26.09 Выпито ночь – 3 прикладывания 08.00 – сок 100 мл 11.00 – прикладывание 12.30 – прикладывание 15.00 – прикладывание 19.00 – прикладывание 21.00 – прикладывание Мочеиспускания 05.00 – 130 мл 12.00 – 140 мл 20.00 – 160 мл 27.09. Выпито ночь – 4 прикладывания 07.00 – чай 50 мл 12.00 – сок 50 мл 13.00 –прикладывание 16.30 – прикладывание 19.00 – прикладывание 21.00 – прикладывание Мочеиспускания 06.30 – 150 мл 11.30 – 110 мл 19.00 – 150 мл 28.09. Выпито ночь – 3 прикладывания 7.00 – чай 50 мл 12.00 – прикладывание 15.00 – прикладывание 18.00 – прикладывание 21.00 - прикладывание Мочеиспускания 06.00 – 170 мл 15.00 – 100 мл 23.00 – 50 мл В выходные дни (25 и 26) пИсала сама, без напоминаний, в остальные дни я частенько не выдерживала и уговаривала за вкусное вознаграждение пописать. Посмотрела в сети средний объем мочеиспусканий у детей 1-3 лет - 60-90 мл.,6-9 раз в день. То есть Лиза писает редко и много по объему. Раньше такого не было, пИсала раз 6 в день. Надо ли с этим что-то делать? Нужны ли дополнительные обследования? Очень волнуюсь. Спасибо.
|
|
#42
03.10.2010, 14:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Ольга Владимировна! Вот данные по росту и весу Лизы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] К моему удивлению сейчас вес 13,7 кг. В два с половиной года было 12,600. С того времени подросла на пару сантиметров, но внешне похудела, поэтому думала, что примерно такой же вес и остался. С мочеиспусканиями все по-прежнему. Три раза в день и то только со стимулом. Писает много -сегодня с утра 170 мл, днем - 180 мл. Это нормально, что ребенок может так долго терпеть? Может такое быть, что она не достаточно сильно ощущает позывы к мочеиспусканию? Спасибо.
|
|
#44
04.10.2010, 18:56
|
|||
|
|||
|
Извините, пожалуйста, что занимаю Ваше время и большое спасибо за ответ, Вы меня немного успокоили. Но все же меня волнует, что она так редко писает, еще месяц назад такого не было. У меня есть надежда, что это все же адаптация в садик так повлияла и все со временем нормализуется, но если и дальше будет так редко пИсать - стоит ли провести какие-либо обследования, или не дергать ребенка до тех пор, пока, не дай Бог, не появится каких-то более серьезных жалоб?
Спасибо.
|
|
#45
05.10.2010, 07:06
|
||||
|
||||
|
1. Не ли у девочки запоров?
2. Вы писали про покраснения в области вульвы. Есть ли это сейчас? Возможно, ребенок сдерживает позывы из-за болезненности при мочеиспускании. 3. Эпизоды мочеиспускания объёмом 50 -60-80 мл - это самостоятельно или по принуждению? 4. Ест ли девочка супы, пюре, свежие овощи-фрукты? это все источник жидкости помимо питья. 5. Ходит ли сейчас ребенок в сад? Насколько охотно она Вас отпускает? Нет ли отказов пойти в туалет в др. общ. местах (например, в театре, гостях, в парке и т.п.) Цитата:
Можно сделать УЗИ почек, мочевого пузыря до и после мочеиспускания (есть ли остаточная моча). Если расширения чашечно-лоханочной системы нет, и нет остаточной мочи - наблюдать, пока считая это её особенностью, попутно выясняя возможность психологических трудностей.
|
Линейный вид
