|
#1
12.09.2008, 12:29
|
|||
|
|||
|
Повторная инфекция мочевых путей е ребенка
В феврале лежали в больнице с инфекцией мочевых путей. Была высокая температура и в анализе мочи лейкоциты и белок. Недавно заметила, что у мочи ребенка очень плохой запах. Сдала общий анализ мочи. На вид была очень мутная. Все поле зрения в лейкоцитах и белок 0,33. Сдали на бакпосев. Ответ в понедельник будет. Сделали узи почек и мочевого пузыря. В почках изменений не обнаружено. В мочевом пузыре утолщение стенок-признаки цистита и мутное содержимое. В 5 часов будет готов ответ повторного общего анализа мочи и на его основе начначены антибиотики, но это педиатром. А в понедельник со всеми результатами в том числе бакпосева- к нефрологу. Температуры на этот раз нет. Скажите пожалуйста каковы должны быть наши дальнейшие действия, можно ли делать цистографию на таком фоне. Насколько я знаю есть опасность инфицирования верхних путей, поэтому нужно дождатся ремиссии. Буду благодарна за ответ
Спасибо 
|
|
#2
12.09.2008, 12:36
|
||||
|
||||
|
Дожидайтесь результата посева, а пока почитайте статью в ЧАВО по ИМВП. Антибиотик может быть назначен только по результатам посева мочи, если она была правильно собрана.
|
|
#4
12.09.2008, 12:46
|
||||
|
||||
|
Инга, укажите пол ребенка, возраст, на основании чего была поставлена инфекция мочевых путей в первый раз. Чем лечили.
|
|
#5
12.09.2008, 12:54
|
|||
|
|||
|
Девочка, возраст на сегодня 1 год 9 месяцкв. В первый раз попали в больницу с температурой 40 , ребенок аж синел. В больнице сделали анализ крови, лейкоциты и соэ были повышены там и оставили. Сдали общий анализ мочи, все поле зрения в лейкоцитах было и белок как сейчас. Я настояло на анализе мочи, так как и тогда она имела плохой запах, как будто ребенок извините покакал. До этого у нас был понос и врач предположила что занесли кишечную палочку. Тогда бак посев не делали, так как сразу же стали колоть ребенка, роцефином. А после уже смысла не было. Сделали 7 уколов, каждый день сдавали мочу. Выписали с нормальными показателями.
|
|
#6
21.10.2008, 11:20
|
|||
|
|||
|
ну вот отлечились во второй раз. Сразу после приема зимакса у нас были хорошие анализы. Сейчас сдали через 2 недели и опять лейкоциты 16 и эритроциты в моче плюс оксолаты. Я так понимаю надо искать причину. Начинать с цистографии предлогает нефролог. Интересует ваше мнение. Какие исследования нам стоит пройти
|
|
#7
14.11.2008, 12:08
|
|||
|
|||
|
Повторная инфекция мочевых путей е ребенка
Дочке почти 2 года. В первый раз попали в больницу с температурой 40. Поставили диагноз Инфекция мочевых путей, пролечились уколами роцефина в течении 7 дней, выписали нас. Позднее нефролог , к которому мы обратились сказал, что это скорее всего был пиелонефрит. Так как просто инфекция нижних мочевых путей с такой температурой не бывает. В сентябре в ОАМ, опять было все поле зрения в лейкоцитах и немного белка. Назначили зимакс в течении 10 дней (на основе бакпосева мочи). Температуры не было. Сделали цистографию. Рефлюкса нет. Однако в очередном анализе было лейкоцитов 16, что высоковато. И еще выделения из половых путей. Назначили полижинакс вирго в течении 10 дней. ПОказан контроль мочи. Скажите пожалуйста чем еще может быть вызвана повторная инфекция. Честно говоря, я думала , у нас рефлюкс и было бы тогда ясно отчего это все. А так я в раздумьях. Может надо не останавливаться и обследовать дальше? Что еще проверить. Узи почек и всей мочеполовой системы проводили несколько раз. Отклонений не обнаружено.
|
|
#8
14.11.2008, 12:22
|
||||
|
||||
|
Добрый день.
Во-первых, мы не можем быть уверены, что действительно было два эпизода пиелонефрита. Пиелонефрит должен быть подтвержден результатом посева мочи, взятой до начала лечения. Положительным считается результат, при котором количество микробных тел одного вида равно или превышает 100000 в 1мл мочи. У детей в течении 6 мес после перенесенного пиелонефрита высока вероятность повторной инфекции мочевых путей. Так что это допустимо, тем более что рефлюкса нет, и слава Богу. Лейкоциты в моче сами по себе не могут служить основанием для постановки диагноза ИМВП. Читайте: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=66772 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358
|
|
#9
14.11.2008, 13:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо за сообщение. Нет второй раз нам пиелонефрит не ставили. Мы еще сдавали кровь на какой то C-реактив во второй раз и результат был 6, нефролог сказал, что при пиелонефрите эти цифры выше. Спасибо за подробный ответ. Еще нефролог нам сказал, что возможно лейкоциты высокие из-за нашего вульвовагинита. Вы согласны с этим?
И еще вот прочла про асимптоматичную бактериурию. Если нет никаких симптомов , а просто повышенные лейкоциты можно ничего не делать? Меня просто напрягает, когда повышаются лейкоциты у мочи появляется гнилостный запах. Именно по этой причине я сдала последний анализ, и в результате все поле зрения было в лейкоцитах. Что с запахом делать? Это нормально?
|
|
#10
14.11.2008, 14:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
13.04.2009, 16:29
|
|||
|
|||
|
Опять поднимаю эту тему так как она все еще актульна. Ребенок находится на учете у нефролога. Постоянно повышены лейкоциты в моче. НЕдавно она переболела тяжело, и педиатр совместно с нефрологом назначал антибиотик. Не прошло и месяца с тех пор, как мы закончили принимать зимакс. Сегодня сдала анализы для контроля, в моче лейкоцитов 500!, остальные показатели в норме. Это при том, что мы второй месяц на ночь пьем по 0,5 таблетки фурадонина. Из обследований которые мы проходили - цистографии и узи проблемы не видно. Но что с нашим анализом? Мне бы хотелось найти причину, а не пичкать ребенка антибиотиками постоянно. Какие еще обследования можно пройти? Я бы обсудила это с нашим врачом. Я прочла все ссылки вышеприведенные, но все же мне кажется наличие лейкоцитов в ТАКОМ количестве ненормально. Я в отчаянии
|
Линейный вид
