#1
|
||||
|
||||
Мирена и цервицит
Добрый день! Женщина 40 лет, 4 беременности, 3 родов (2010, 2013, 2018), 1 самопроизвольный выкидыш на 8-9 недели в 2016 году. Гестационный диабет в 3 последние беременности.
ВПЧ с 2006 года (то выявлется то нет, раньше лечила, в том числе изопринозином и прочими препаратами, последний раз сдавала анализы на впч в 2019 году-отрицательно), цервицит, эрозия (которую не прижигаю, наблюдаю, делаю ежегодно жидкостную цитологию, там норма). Рубцовая деформация шейки после родов. С сентября 2020 года миома, внутренний эндометрмоз (по УЗИ, без жалоб с моей стороны) Цикл в среднем 28 дней (7 дней), регулярный, последний год месячные стали менее обильными и менее продолжительными (5 дней), первые два дня обильные, бывает со сгустками, третий и последующие дни обхожусь ежедневками. Первый день последних месячных 07.10 18.10 приняла эскапел, в связи с НПА (17.10) В начале октября обратилась к гинекологу (наблюдаем миому раз в полгода). УЗИ прилагаю. Взяли цитологию и мазки. Мазок 1 степени чистоты, в цитологии воспаление. Гинеколог предлагает пролечить воспаление свечами депантол 10 дней вагинально, потом свечи тукофитол 20 дней через день вагинально. Я сомневаюсь в необходимости данного лечения с учетом мазка. Но дело в том, что мы обсудили на приеме Мирену и с цервицитом она вводить вмс не может (говорит запрещено). Жидкостная цитология от 2020 года в норме (прилагаю), кольпоскопия от 2020 в норме (прилагаю) Вопрос стоит ли лечить воспаление по цитологии, при мазке первой степени чистоты? В приницпе каждый раз моя цитология с воспалением приходит. Потом делаю жидкостную в Инвитро и в ней все в порядке. Подскажите, надо ли вообще лечить такое воспаление и можно ли с рубцовой деформацией вводить Мирену? Нужно ли делать УЗИ контроль введения вмс (если все же гинеколог согласится ввести Мирену)? И как часто? Спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
Диагноз «цервицит» не ставится по результатам цитологии
Если есть цервицит, его не лечат депантолом и гомеопатическим неизвестночем. Мирену можно вводить при рубцовой деформации шейки матки
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо! Мне сейчас сдать жидкостную цитологию и если все в порядке, то не обащать внимание на цитологию из ЖК?
Прикрепляю цитологию прошлого года, тогда в цитологии из жк тоже юыло воспаление |
#7
|
|||
|
|||
Цитология нужна только для диагностики раковых и предраковый изменений шейки матки, диагностика цервицитов/вагинитов не входит в задачи цитологии.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
|
#9
|
|||
|
|||
Нормально, да
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#10
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Была на приеме у маммолога (по направлению гинеколога, жалобы на боли в МЖ, во вторую фазу в основном)
На приеме мамолог провел осмотр-пальпацию плюс УЗИ. В протоколе УЗИ в заключении ФКМ. Далее неразборчиво. Но дважды доктор спросила нет ли кист по УЗИ малого таза. Назначила мастодинон на 3 мес, сказала, что можно потом попробовать прожестожель. После приема направила на маммографию, результаты маммолог не видела (они мне пришли в электронную медицинскую карту) Прилагаю протокол маммографии Про мастодинон прочитала, начала прожестожель с 16 дня цикла по 25 день 1 раз на ночь В инструкции написано 2.5 г распределитьна кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания Скажите, на каждую по 2.5 или 2.5 на обе? Пока распределяю 2.5 на обе. Скажите, правильно ли я приняла решение по применению прожестожеля? И верно ли описание BIRADS-3 с кистой с четкими контурами? |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
2,5 г на обе
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#12
|
||||
|
||||
Добрый день.
Последние месячные 26.01.2022. Первый день совпал с заболеванием (ковид) и подъемом температуры (38,0). Первые три дня месячные были как обычно (первые два дня умеренно обильно, третий незначительно, обычно на этом заканчивались). Но в этот раз выделения продолжились, хватало ежедневки, то чуть больше, то мажет (выделения то красные, то розовые, то коричневые). Получается в общей совокупности 14 дней. Сегодня первый день нормальных слизисто-желтоватых выделений. Сегодня была на приеме у гинеколога. Осмотр не проводился. Решили устанавливать Мирену в следующий цикл (на 2й день) Два вопроса по мирене и прожестожелю 1. Можно ли использовать прожестожель четвертый цикл подряд? 2. Можно ли приобрести Мирену со сроком годности 2022 или 2023 год? Срок годности указывается для установки спирали или это срок действия установленной спирали? Просто с подходящим сроком продают по более привлекательным ценам (иногда даже в 2,5 раза дешевле) Спасибо! |
#13
|
||||
|
||||
Возник вопрос по исследованиям (правда это 2002-2003 годы, но все же). ВПЧ у меня с разной периодичностью с 2007 года то выявляется, то нет. Давно не сдавала на ВПЧ (последний раз в 2016 году, 16,18 и др типы не выявлены, хотя ранее выявлялись)
Регулярно (1 раз в год) делаю жидкостную цитологию. Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Добрый день! Сдала повторно мазок на флору перед установкой Мирены. Жалоб нет. Сдавала на 27 день цикла.
Результаты во вложении. Подскажите, установка разрешена? Планирую на 2й день цикла. Единственное в этом цикле "мазало" 17 дней, наверное на фоне ковида. Поэтому не знаю когда цикл начнется. Завтра уже поеду забирать спираль из аптеки. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить? |
#15
|
||||
|
||||
Добрый день! Была у гинеколога. Назначен полижинакс на 6 дней. На вопрос не нужен ли клиндамицин, сказала не стОит, так как лейкоцитов немного, потом еще придется лактожиналем восстанавливать.
Подскажите, прав ли гинеколог? |