Носогубный треугольник у детей с ВПС

[yananshs]

...

Сообщение от denis_doc

Сам факт того, что тролля кто-то заметил и ему ответил повышает троллю самооценку...
Не вступайте ни в какие дискуссии с троллем...
Можно ли избавиться от троллей?
Троллей, как и тараканов, до конца извести нельзя. Избавься от одного, на его место всегда придёт новый; идиотов и социопатов очень много. Но, как и тараканов, троллей можно отваживать.
Самое страшное для тролля - когда на него не обращают внимания. Тролль просто заскучает и уйдёт на новые "пастбища". Но перед этим он вылезет из кожи, чтобы всё-таки привлечь к себе внимание - в ход пойдут личные оскорбления, флуд, итд, итп.
Поэтому единственное верное средство от тролля - не вступая в перепалку "забанить". Для этого нужно, чтобы админы форумов следили за такими вещами и заботились о чистоте своего форума. К сожалению, это очень редкое явление... А жаль! Регулярное удаление постов троллей из форума - признак хорошего тона и уважения к своим читателям...
... Чем активнее сообщество забанивает троллей, тем скорее они останутся в изоляции и уйдут...
К сожалению, часто на форумах присутствуют упрощенные схемы регистрации (как на данном) - и это даёт возможность троллям и прочим хулиганам создавать сотни виртуалов. Пока хорошего способа борьбы с этим нет, но я надеюсь, что рано или поздно проблема станет настолько серъёзной, что администрация форума поменяет процедуру регистрации с тем, чтобы усложнить создание многочисленных регистраций одним и тем же человеком.

...

[yananshs]

...

Сообщение от denis_doc

Из-за неадекватной социализации тролли не воспринимают своих собеседников как людей, для них Вы - просто абстрактная картинка на экране. Поэтому они не считают нужным быть вежливыми, проявлять уважение к собеседникам или утруждать себя пониманием того, что им пытаются объяснить.

...

[Профессор. К.Щ.]

yananshs,

Это вы сейчас про себя?

[OrFun]

Сообщение от Профессор. К.Щ.

ввс,


OrFun,

rockerbottom foot – тоже нет в МКБ и что?

Хорошо , коли так .
Давайте по порядку . Конечно , этот "диагноз" выставляется в России с той же частотой , что и ВСД
Ваш пример абсолютно некорректен . Это не диагноз вообще , а симптом , признак некоторых заболеваний(и то не очень специфический) .
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
С тем же успехом можно упрекать МКБ в отсутствии диагноза сандалевидная щель , тахикардия и ригидность мышц затылка . Отправляйтесь учить матчасть (с). Разницу между симптомом , синдромом , клиническим и синдромальным диагнозом проходят в курсе пропедевтики (если не раньше).
Таким образом , некомпетентность раз .
Это состояние можно закодировать - это будет Q66...(со следующей цифрой помогут ортопеды )
Некомпетентность два .
Если бы Вы немного более представляли себе предмет дискуссии (ВСД), Вы могли бы мне возразить , что в международной медицинской практике (в общем-то = в МКБ) имеется состояние , по некоторым симптомам совпадающее с тем , что в нашей стране понимается как ВСД . Это будет F45..., Соматоформная дисфункия вегетативной нервной системы . Обращаю Ваше внимание на шифр F-психические расстройства и расстройства поведения . При чем здесь невролог , и тем паче , кардиолог ???
Некомпетентность три .
И самое главное - неужели Вы считаете , что у ребенка с оперированным пороком сердца и появившимся цианозом в первую очередь в плане дифференциальной диагностики находится ВСД ??? Клиническое мышление , несмотря на апелляции к классикам , отдыхает ?
Это самая опасная некомпетентность .

Уважаемая OrFun,

Спасибо за участие в дискуссии.

Во-первых: Позвольте усомниться, что кредо обсуждаемого форума – «открытость, этичность, компетентность». Примеры этому на каждом шагу. Взять хотя бы последнюю тему, где ваш уважаемый коллега Gallen рассказывает пациенту в консультационном разделе о фантазиях другого врача – это явно неэтично. И какая же реакция со стороны общественности и администрации? Никакой.

Во-вторых: Воспользуюсь терминологией вашего коллеги Denis_doc, вы не привели ни одного достоверного источника по теме “rockerbottom foot”! Если бы вы внимательно читали тему и ссылку, которую я привел лишь для вашего провокатора-администратора Dr.Ira, то вы бы поняли, что мне не надо объяснять, как кодируется НЦД по МКБ.

В-третьих: У обсуждаемого ребенка нет ВПС! В вашей манере: «некомпетентность раз».
У него состояние после операции по коррекции ВПС, а это не одно и тоже, что и некорригированный ВПС. Т.е. в данном случае, вы можете спокойно забыть о ВПС вообще – был дефект МПП – дефект устранен, заплата состоятельна, что подтверждает последнее УЗИ. Появление цианоза только в покое – не характерная клиника для пороков сердца! – «некомпетентность два». Ребенок активный, подвижный, что лишний раз указывает на это.
Если вам и этого недостаточно, то почитайте, что написал на этот счет кардиохирург, оперировавший этого ребенка. Он также на первый план выставляет «вегетативные нарушения». Про отношения вегетативной системы, неврологии и психиатрии почитайте в учебниках для медицинских вузов. Обвинение меня в «инвалидизации ребенка» не нуждается в комментариях – это откровенное хамство с вашей стороны.

Ваш Профессор К.Щ.

[dr.Ira]

Ув. профессор К.Щ.! Дискуссия с Вами будет продолжена в тот момент, как Вы напишите нам, под каким кодом проходит ВСД в МКБ 10.