пиелонефрит у грудничка

[mamagu]

началось все в новогодние каникулы с повышения темп. до 38,2 без каких либо др.признаков заболевания у 3-х месячного ребенка, вызвала скорую поставили диагноз ОРЗ, вкололи анальгин+димедрол и уехали, прошло 3 дня, я ставила ребенку назначенный виферон, темп то понижалась до 37.5 то повышалась до 38,5, и когда на 4-й день она повысилась до 39, я повторно вызвала скорую, так мы попали в инфекционку, а затем в детское отделение. ИЗ выписки:
Диагноз: острый пиелонефрит, ср.тяжести.ПНо.Подострый вульвит.
Обследование:на второй день лечения анализ крови клинический: гем.167, эр.5,97, тр 279, лейк 7,6, п/я 3,6, с/я 60,1, э2,4, л 21,2, м12,3, СОЭ 3
На 11 день лечения:гем. 101, эр 3,33, тр 520, лейк 8,9, п/я 7,3, с/я35,3, э5,1, л 45,3, м 6,9, СОЭ 21.
Ан.мочи общ. бел.0,29, лейк 18-20, эр-, цил-, бак-, соли-.
По Нечипоренко: Л 0,25, Эр.-, Цил.-
Посев мочи на стерильность в работе
Кал на УП И ЭП флору и диз гр. отриц.
Конс. гинеколога: Подострый вульвит.
Узи почек без особ.
Узи бр.полости без особ.
Лечение: цефтриаксон, бифидумбактерин, микосист.
Рекомендации: продлжить фурагин 1/4 т-3 р/д 2 недели, затем 1,/4 т-2р/д 2 недели
по окончании фурагина канефрон 10 кап-3р п/еды- 1 месяц
вит Е 10% 3кап 1р/д -1 месяц
бифидумбактерин 5 доз-1 р/д 10 дней
Контроль ан.крови ч/з 7 дней
Контроль ан. мочи 2 р/месяц и на фоне интеркурентного заболев.
Узи почек 1 раз в 3 месяца.
Хотелось бы знать правильно ли назначено лечение, т.к назначал педиатр. Смущает что в противопоказаниях к фурагину детский возраст до 3-х лет! и при его приеме надо часто выпаивать ребенка. Ребенок полностью находится на ГВ, из бутылки не пьет, соску не сосет, воду которую вливаю ей по немного с ложечки выплевывает.

[mamagu]

Уважаемые врачи! Очень прошу ответьте, так как очень переживаю, ребенку всего 3 месяца, насколько правильно такое лечение, и правильно ли нам ставят диагноз ведь по узи все нормально или все же это может проявиться вдальнейшем?

[mamagu]

назначили аугментин, потому как посев 10млн в 1мл. только вот ребенок все что ей даю выплевывает, что делать как заставить пить, неужели переходить на уколы?

[DoctorUro]

Как сейчас самочувствие ребенка? Анализы мочи собраны с погрешностью, лечить анализы не нужно.

[Dr.Nathalie]

Судя по Вашему описанию и данным анализов, у ребенка НЕТ пиелонефрита.
Читайте в ЧАВО раздела Педиатрия про ОРВИ.

[mamagu]

Спасибо за ответ. А что же это тогда? Ведь других признаков заболевания небыло.Самочувствие у ребенка как обычно, ест, спит, гулит, только вот температура второй день 37, опять без всяких признаков заболевания, ни соплей, ни кашля...????

[Dr.Nathalie]

1. у детей в норме температура до 37,8
2. с какой целью пристаете к ребенку с градусником, если ему хорошо???

[mamagu]

Измерила потому как показалась горячей. Ничего теперь не понимаю...Так чтоже теперь делать? пересдать анализы и отенить аугментин?

[Dr.Nathalie]

Просто оставьте ребенка в покое.

[mamagu]

Никак мне не давало покоя анализ мочи на посев где много бактерий(10млн/мл enterococus), , и беспокойство ребенка, то ли это колики, то ли что-то другое...я сходила на консультацию к урологу к.м.н. Посмотрев выпску сказал, что инфекция мочевыводящих путей присутствует т.к много бактерий в моче, продолжить прием фурагина, затем канефрон и вближайшее время сдать общий анализ мочи, если в нем обнаруж-ся бактерии сдать на посев. Только сейчас заметила, что в общем анализе мочи не обнаруж бактерий (см.выше), а в посеве их много. Может стоит сразу сдать и общий и бак.посев?

[DoctorUro]

Бессмысленно сеять мочу без клиники ИМП (беспокойство ребенка к характерным клиническим проявлениям ИМП не относится), тем более что анализ будет, также как и общий, собран с погрешностью.

[mamagu]

А что относится к клиническим проявлениям ИМП? (ЧАВО про ИМП читала). Не дает покоя и то что испытываю "давление" со стороны близких, что я не лечу ребенка и потом будет только хуже, но я не уверена что он болен, но в тоже время боюсь, а вдруг они правы. Какие анализы сдать чтобы убедиться, что у малыша нет ИМП?

[DoctorUro]

Вы сдали анализов более чем достаточно, поэтому больше ничего сдавать не нужно. Родственников успокойте тем, что Вы делаете все необходимое для ребенка. Вы и на самом деле все делаете. А вот терзать своего ребенка ненужными анализами и тем более вредить небезопасным "лечением" ни от чего не стоит.