#1
|
|||
|
|||
АФС и иммунограмма
Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 31 год, супругу 32, в браке 6 лет. Все это время пытаемся забеременеть. Было 2 ЭКО и 1 крио, только в первый раз ХГЧ был 36,потом упал, в итоге биохимическая беременность, остальные 2 раза ХГЧ был около 3. Посдавали кариотип, HLA-типирование, иммунограмму, АФА,гормоны, анализы на ЗППП, нашли только уреаплазму, которую пролечили. После 2 ЭКО ,была сильная гиперстимуляция, в итоге разрыв кисты яичника (фолликулярная киста-8 см), была проведена лапароскопия в январе 2009г., в октябре 2009г. сделали гистероскопию, по результатам все хорошо, в ноябре сделали проверку труб на проходимость – обе проходимы. Спермограмма в норме. В протоколах назначали иммуноглобулины, аспирин,метипред,прогинову,дюфастон. Возможная причина неудачи АФА и иммунограмма. Прошу Вас прокомментироать результаты анализов, есть ли у меня антифосфолипидный синдром и на сколько плохая иммунограмма? Как быть дальше? Антифосфолипидные антитела aCL Ig/IgM - 10/9 (норма < 10 GPL) aPS Ig/IgM - 8.7/10 (норма <10 U/ml) aPE Ig/IgM - 8/17 (норма <12 U/ml) антитела до односпиральной ДНК – 0.8 (норма <1.1) антитела до двухспиральной ДНК – 1.18 (норма <1.1) Результат – положительный, интенсивность 1+ , титр антител 1:160 Развернутая иммунограмма Субпопуляция лимфоцитов %positive %subset кол-во/ мл Лейкоциты 6043 Лимфоциты 37.3 2255 Моноциты 4.8 287 Гранулоциты 57.9 3501 CD3+ 81.1 1830 HLA-DR+ 7.8 142 CD56+ 13.2 241 CD183(CxCR3) + 56.5 1034 CCR4+ 26 477 CD69+ 17.9 328 CD95(FAS)+ 54.9 1004 CD3+CD4+ 44.4 1002 CxSR3 + 27.2 272 CCR4+ 34.2 343 CD69+ 16.1 161 HLA-DR+ 4.1 41 CD25+ 28.5 286 CD25hiCD127lo(T-регуляторные) 9.8 98 CD3+CD8+ 31.8 706 CxCR3+ 89.9 633 CCR4+ 16.5 116 CD69+ 21.3 150 HLA-DR+ 13.2 93 CD4+/CD8+RATIO 1.42 CxCR3/CCR4 RATIO 0.79 CD19+ 8.3 188 CD5+ 29.2 55 CD3-CD56+ 8.9 201 HLA-DR+ 8.4 17 CD95(FAS)+ 54.1 109 CD8+ 15.9 32 Продукция внутриклеточных цитокинов CD+ (T-ХЕЛПЕРЫ) – 44,4 IVN-Y+(Th1) – 14.6 IL-4+(Th2) – 5.4 IFN-Y+IL4+(Th0) – 1 TNF-A+ - 42.3 IL-10+ - 2.6 TNF-A+IL10+ - 2.4 Th1/Th2 RATIO - 2.7 TNF/IL10 RATIO – 16.2 Результат – комплекс факторов отражает аутоиммунные процессы и может затруднять репродукции. Заранее благодарны за ответ! |