#1
|
|||
|
|||
Большой живот. Что с ним делать?
Добрый день!
Коротко: У моего ребенка очень большой живот (фото прилагаются. Это "вечерний" живот. По утрам живот меньше, но все равно есть). Подскажите, пожалуйста, куда идти и/или что это может быть? Информативно: Девочка, 2 года 4 мес. Рост 86 см, вес - уточню! - больше 12,5 кг. Вскармливание - сначала СВ, потом перешла только на ГВ. Графики роста и веса, к сожалению, составить не могу, т.к. нет всех данных или часто данные "подгонялись" и исправлялись (напр: меряем рост - 65, смотрим предыдущий месяц - а там 67). Запишу данные, которые имею: ВОЗРАСТ/ВЕС/РОСТ: при рождении - 3 340 г, 50 см. 1 мес - 4 000 г, 53 см. 2 мес - ____ г, 57 см. 3 мес - 5 300 г, 60 см. 4 мес - 6 600 г, 62 см. (такая большая для нас прибавка в весе из-за введения в рацион смеси Нутрилон 1-2 раза в сутки. Смесь была в рационе не более 2 мес. ) 5 мес - 6 900 г, 64 см. 6 мес - 7 250 г, __ см. 7 мес - 7 500 г, 66 (?) см. 8 мес - нет данных. 9 мес - нет данных. 10 мес - 8 380 г, 70 см. 11 мес - 8 700 г, 72 см. 12 мес. - нет точных данных. 13,5 мес. - 9 400 г, 74 см. 17 мес - ____ г, 78 см. 19 мес - 10 500 г, 80 см. 24 мес - 11 900 г, 84 см. При рождении поставили диагноз пупочная грыжа. Пупок наружу, в пупочное кольцо умещался большой палец взрослого человека. Живот большой был всегда. Врачи - педиатры, ортопеды - убеждали, что это (размер живота) в пределах нормы. Пупочное кольцо со временим стянулось, но пупок все равно торчит наружу из-а "надутого" живота. О стуле: До введения прикорма были проблемы со стулом - запоры (а запоры ли? - статью прочитала, вот бы раньше ее увидеть!). При отсутствии стула более 3-4 дней ставила слабительные свечки. С введением прикорма стул нормализовался: 2-3 раза в день; недавно отказались от кефира - сейчас стул через день. Вообще бывали и расстройства стула (мои погрешности в диете во время ГВ; поездка за границы - но как регулярный симптом не наблюдала). Сейчас стул в основном и чаще всего неоформленный; чаще всего сначала идет офрмленный стул, а за ним - кашецеобразный. В возрасте 3-х и 5-ти мес. сдавали анализ кала (по рекомендации педиатра по вопросу запоров, газообразований и большого живота) на содержание углеводов: в обоих случаях рез-т один - 0,6%. В возрасте 2 лет сдали анализ повторно: результат - не обнаружено (есть подозрения в неинформативности; "ловим" кал для повторного анализа). Молоко в рацион не ввожу. Из молочного едим или ели: кефир, йогурт, творог, сыр, сметана или продукты, где есть в составе молоко (блины, напр.), каши быстрорастворимые делаю на воде. УзИ брюшной полости делали неоднократно. До последнего узи (о нем чуть ниже) заключение звучало: все в норме, без патологий. Ребенок рос - живот не уменьшался. Показывала не одному педиатру - все говорили о слабых брюшных мыщцах. Все говорили в зависимости от возраста: а вот поползет/пойдет/побежит - живот и подтянется. Рекомендации - укреплять пресс. Массажи - прошли 4 курса до года. После года - занятия на мяче, качаем пресс дома. В два года на осмотре у хирурга-ортопеда дали направление к "приходящему" хирургу - для решения вопроса с пупком. После осмотра хирурга заключение: операцию делать не буду, ко мне вам еще рано, решайте проблемы с животом. На мою просьбу, направить меня в нужном направлении, получила рекомендации: это или ЖКТ или рахит. На мою просьбу дать направление к гастроэнтерологу (в поликлиннике у нас своего нет, дают направления в дет.больницу) педиатр сказал: не вижу надобности, сдавайте анализы и делайте узи. УЗИ сделали - все в норме. Анализы сдали (биохимию крови) - все в норме (результаты не видела, все со слов педиатра). Не получив направления к гастроэнтерологу, решила заняться вопросом самостоятельно. Сделали УЗИ брюшной полости в платной клинике (неделю назад). Заключение: УЗ признаки умеренных диффузных изменений печени, реактивных изменений поджелудочной железы (умеренно увеличена поджелудочная железа 16х10х15 мм; повышенна эхогенность у печени). Все остальное - в пределах нормы. По словам УЗИспециалиста, такие проявления могла дать пищевая аллергия. Щечки у дочери в те дни были красные. Что могла вызвать аллергию - эти продукты убрала из рациона. Сейчас неделю принимает зиртек. На аллергены кровь никогда не сдавали. Сдали кровь (биохимию). Насколько я могу судить по референцным значениям лаборатории - у дочери все в норме. Результаты: Общий белок - 68,90 г/л креатинин - 34,5 мкмоль/л билирубин общий - 16,3 мкмоль/г а-амилаза - 42,8 ед/л билирубин прямой - 4,8 мкмоль/л альбумин - 43,5 г/л ALT - 11,3 ед/л AST - 27,7 ед/л щелочная фосфаза - 193,00 ед/л липаза - 28,4 амилаза панкриатическая - 17,6 (спросите, откуда я знаю, что именно нужно сдавать; отвечу - сама неоднократно посещала гастроэнтеролога, поэтому просто посмотрела, какие анализы просят сдать после первичного приема). Вот такая картина! куда идти - не знаю! Где найти детского гастроэнтеролога, который при нормальных анализах будет искать еще что-то, - не знаю... И нужно ли вообще его искать. Т.е. вопросы: 1) куда, к какому врачу нам идти, чтобы найти причины нашего большого живота и вылечить их? 2) и если это проблемы с ЖКТ - порекомендуйте, пожалуйста, гастроэнтеролога. (Читала похожие темы, видела рекомендации к питерским врачам, а мы из Моквы). Пысы. Прошу прощения за объемный текст, но старалась соответствовать требованиям и максимально описать нашу "картину" "болезни". Заране благодарю за помощь и участие! |
#2
|
|||
|
|||
Последнее УЗИ, в общем-то, тоже без особой патологии, по крайней мере, такой, которая может вызвать увеличение живота. Вес и рост у ребенка в норме, так что целиакия (классическая картина - худой ребенок с большим животом) маловероятна. Хирург свою патологию тоже исключил. Версия про слабые мышцы кажется вполне убедительной.
На всякий случай, анемии никогда не было? Глютенсодержащие продукты когда начала получать? |