#1
|
||||
|
||||
àíòèãèïåðòåíçèâíîå ñðåäñòâî êîòîðîå ìîæíî ðàçæåâàòü
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Áûëà ñåãîäíÿ ó ïàöèåíòà, 84 ãîäà. ÀÄ íà óðîâíå 160/90 â îñíîâíîì, ïîäú¸ìû äî 200/110. Ïðè âûñîêîì ïüåò êîðèíôàð â ïîðîøêå ñ õîðîøèì ýôôåêòîì.  àíàìíåçå èíñóëüò áåç îñîáûõ ïîñëåäñòâèé (äîêóìåíòîâ íåò). Ïîñòîÿííîé òåðàïèè íèêàêîé ò.ê. íå óìååò ãëîòàòü òàáëåòêè, äàæå ìàëåíüêèå. Îòåêîâ íåò. Ïóëüñ â îñíîâíîì 90-100 ïðè èçìåðåíèè, à íà ÝÊà 76. Ðèòì ñèíóñîâûé.
Êàêîé ïðåïàðàò äëÿ ïîñòîÿííîãî ïðèåìà äîïóñòèìî ðàçìàëûâàòü? Ïî äðóãîìó îí íå áóäåò ëåêàðñòâî ïðèíèìàòü, â 84 ãîäà íàó÷èòü íàäåæäû íåò. |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#3
|
||||
|
||||
íå ñêàæó çà êîíêðåòíî ñëîæèâøóþñÿ êëèí. ñèòóàöèþ ó ïîæèëîãî ÷åëîâåêà, íî íåêîòîðûå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ñóùåñòâóþò äàæå â âèäå êàïñóë (íå íóæíî ìîëîòü - äîñòàòî÷íî ïðîñòî îòêðûòü) è â èíñòðóêöèè íàïèñàíî êàê èõ ïðèíèìàòü ïàöèåíòàì ñ ïðîáëåìàìè ãëîòàíèÿ, íàïðèìåð:
Ramipril capsules should usually be swallowed whole. If you have difficulty swallowing the capsule, it can be opened and the contents sprinkled on a small amount (about 4 oz) of applesauce or mixed in a half glass (4 oz/120 mL) of water or apple juice. It is best to eat or drink the entire mixture immediately after mixing. The mixture may be stored at room temperature for up to 24 hours or in the refrigerator for up to 48 hours.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
||||
|
||||
ß áû ðàçìîëîòèë ñâîè ëþáèìûå: ìåòîïðîëîëà ñóêöèíàò è ðàìèïðèë. È òî è äðóãîå â òàáëåòêàõ áåç îáîëî÷åê (èëè ôîðìàëüíîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ íè íà ÷òî íå âëèÿåò) è ñ ðèñêîé, ò.å. â æåëóäêå íè÷åãî ñ íèìè íå ñëó÷èòñÿ, íà âêóñ íå ãîðüêèå. È åñëè íóæíà ïîëîâèííàÿ äîçà, òî äåéñòâóþùåå âåùåñòâî â òàáëåòêå ðàñïðåäåëåíî ðàâíîìåðíî.
Íà÷àòü ìîæíî ñ 50 ìã ìåòîïðîëîëà è 5 ìã ðàìèïðèëà, ïîñòåïåííî äîéäÿ äî 100 è 10. Ìåòîïðîëîë ñóêöèíàò (áåòàëîê çîê) â îòëè÷èå îò ìåòîïðîëîëà òàðòðàòà - ñîëü, êîòîðàÿ ñàìà ïî ñåáå ïðîëîíãèðîâàííàÿ, íå íóæíû ïðèñïîñîáëåíèÿ â ôîðìàõ äîñòàâêè è âûïóñêà (ñïåöèàëüíûå çàìåäëÿþùèå îáîëî÷êè). Ðàìèïðèë - òîæå äëèòåëüíîäåéñòâóþùàÿ ìîëåêóëà. Ðàìèïðèë áûâàåò è â êàïñóëàõ (íå íóæíî òîëî÷ü, òîëüêî îòêðûòü êàïñóëó è âûñûïàòü ñîäåðæèìîå â åäó èëè â ñîê) Ò.å. è òî è äðóãîå äàæå â ïîðîøêàõ ìîæíî ïðèíèìàòü 1 ðàç â äåíü.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#6
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Äà è ìèêðîêàïñóëû ñ ìèêðîïîðàìè - ýòî æå íå îñìîàäàëàò, êîãäà îáîëî÷êà îçíà÷àåò ïðîëîíãàöèþ? Ëîìàÿ òàáëåòêó, ìèêðîêàïñóëû íå ëîìàþòñÿ æå. À äàæå íå ñëîìàííàÿ òàáëåòêà â æåëóäêå è êèøå÷íèêå áûñòðî ðàñïàäàåòñÿ íà ÷àñòè, òàê ÷òî, ïðîñòèòå, íå óâåðåí ÿ ïðî íàðóøåíèå "ðàâíîìåðíîãî êîíòðîëèðóåìîãî äëèòåëüíîãî âûñâîáîæäåíèÿ". Âñòðå÷àÿ òàêèå ñêàçî÷íûå îïèñàíèÿ ïðî îñìîñ è ôîðìû äîñòàâêè äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà, âñïîìèíàþ ñêàçêó Ñåðâüå ïðî ñðîäñòâî ïåðèíäîïðèëà ê ðåöåïòîðó âíóòðè îðãàíèçìà. Ñêàçàíî êðàñèâî, íî íèêòî íå âèäåë è íå äîêàçàë. Õîòÿ, ïóñòü äàæå êàê Âû ñêàçàëè, è ÷òî? Òîãäà ìîæíî êðîøèòü è äàâàòü 2 ðàçà â ñóòêè, êàê îáû÷íûé ìåòîïðîëîë. Èëè êðîøèòü òîãäà ëþáîé ìåòîïðîëîë - ýãèëîê è ò.ï. è äàâàòü äâàæäû â äåíü. Õîòÿ ñóêöèíàò, îñîáåííî åñëè â ïàðå ñ ðàìèïðèëîì, ÿ áû äàâàë 1 ðàç â ñóòêè è ïîíàáëþäàë áû. Âåäü äàæå äâóõêðàòíîãî â ñóòêè ýíàëàïðèëà ìíîãèì âïîëíå õâàòàëî ïî îòäåëüíûì èññëåäîâàíèÿì ïðè ïðèåìå 1 ðàç â ñóòêè... P.S. Íàøåë ïðî ñèñòåìó âûñâîáîæäåíèÿ â Áåòàëîêå ÇÎÊ. Ëå÷åáíîå äåëî ¹3, 2009, ñòð. - 21. Öèòàòà:
Ò.å., êàê ÿ ïîíèìàþ, êðîøèòü ìîæíî, íî íå òîëî÷ü â ñòóïêå, ÷òîáû íå ðàçðóøèòü ýòè ïåëëåòû. ß ñàì åãî ïðèíèìàþ, ðàçëîìàë îäíó òàáëåòêó íà ñëîìå íè÷åãî íåîáû÷íîãî íå óâèäåë - áåëûå êðîøêè è âñ¸... ß áû ðàñêðîøèë è ñïîêîéíî äîáàâèë áû â åäó... [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Öèòàòà:
Ì.Â.Ëåîíîâà. Ïåðîðàëüíûå ëåêàðñòâåííûå ôîðìû ñ ìîäèôèöèðóåìûì âûñâîáîæäåíèåì. Ñïðàâî÷íèê ïîëèêëèíè÷åñêîãî âðà÷à. 2014; 10: 66-70 Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
|
#8
|
||||
|
||||
Äèóðåòèêè òîæå ìîæíî êðîøèòü - ôóðîñåìèä è ãèäðîõëîðòèàçèä. Äîêñàçîçèí ìîæíî êðîøèòü - ì.á. ïîæèëîìó ìóæ÷èíå îí áóäåò óìåñòåí â ñõåìå ëå÷åíèÿ.
|
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ïðåñòàðèóì® À (òàáëåòêè, äèñïåðãèðóåìûå â ïîëîñòè ðòà) (ïåðèíäîïðèëà àðãèíèí) Íå â êà÷åñòâå ðåêëàìû, íî åñòü ñïåöèàëüíàÿ ôîðìà ó Ïðåñòàðèóìà |
#10
|
||||
|
||||
Ïåðèíäîïðèë íèêîìó íå íàçíà÷àë è íå áóäó. Íå íóæíà ìèðó ýòà ñëàáàÿ ìîëåêóëà. Ñåðâüå íå óìååò äåëàòü ïðèëè÷íûå ëåêàðñòâà. Çîìáèðîâàííûõ àïîëîãåòîâ Ñåðâüå íå ëþáëþ ñèëüíî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |